תוֹכֶן
דלקת מפרקים שגרונית (RA), מחלת מפרקים דלקתית לעיתים קרובות הרסנית, מחמירה ככל הנראה עם גיל המעבר בגלל רמות הורמונים נמוכות יותר. RA בפני עצמו קשה מספיק עם השפעות כולל כאבי מפרקים, נוקשות, נפיחות ועייפות. הוסף גיל המעבר וכל הסימפטומים שלו - גלי חום, שינויים במצב הרוח, יובש בנרתיק ועוד - והשילוב יכול להשפיע לרעה על איכות החיים של האדם.הנה מה שאתה צריך לדעת על הקשר בין דלקת מפרקים שגרונית לגיל המעבר, כולל השפעת ההורמונים הנשיים על דלקת מפרקים שגרונית, כיצד גיל המעבר עשוי להשפיע על תפקוד ונכות, וכן על תחלואה נלווית וסיבוכים קשורים.
מהי גיל המעבר?
גיל המעבר מתחיל באופן טבעי עבור רוב הנשים בסביבות גיל 50. בשלב זה, הווסת נעצרת. גיל המעבר מתרחש מכיוון שהשחלות מפסיקות לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון.
אתה נחשב שהגעת לגיל המעבר כאשר לא הייתה לך מחזור לפחות שנה אחת. תסמינים ושינויים מתחילים שנים קודם לכן ויכולים לכלול:
- שינויים במחזור החודשי - תקופות קצרות יותר, קלות יותר, ארוכות יותר או כבדות יותר, וביניהן פחות או יותר זמן
- גלי חום ו / או הזעות לילה
- בעיות שינה
- יובש בנרתיק
- מצבי רוח משתנים
- צרות ריכוז
- נשירת שיער בראש
- שיער נוסף בפנים
חלק מהתופעות הללו ידרשו טיפול. הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר להציע עצות כיצד לנהל את תסמיני גיל המעבר. ודא שאותו אדם מכיר את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך. זה כולל סיכון למחלות לב או למצבים בריאותיים חמורים אחרים, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
סקירה כללית של תסמיני גיל המעברהורמונים של RA ונקבה
נשים סובלות מדלקת מפרקים שגרונית בשיעור הגבוה פי 2 עד 3 מגברים, ויש להן גם ירידות חמורות יותר בבריאות והסיכון המוגבר לנכות כתוצאה מ- RA. למרבה הצער, הסיבות להבדלים בין המינים ל- RA אינן מובן באמת, אך החוקרים משערים אירועי רבייה והורמונל, יחד עם רמות האסטרוגן, משחקים תפקיד.
אירועי רבייה והורמונים
מחקרים קודמים מצאו שנשים הסובלות מדלקת מפרקים שגרונית חוות משמרות שונות של מחלות בהתבסס על אירועי הרבייה וההורמונים. לדוגמא, במהלך ההריון, אצל נשים יש שכיחות מופחתת של דלקת מפרקים שגרונית, כולל הפחתת סימפטומים והפוגה (פעילות מחלה מועטה או ללא), ונראה שהם חווים התקדמות מוגברת של המחלה והתלקחויות בעקבות הלידה. בנוסף, אלו שחווים גיל המעבר המוקדם. נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית בהשוואה לאלה עם לוחות זמנים רגילים או מאוחרים של גיל המעבר.
חיבור אסטרוגן
החוקרים יודעים שהירידה באסטרוגן משחקת חלק בהתפתחות RA. הם גם מאמינים כי אסטרוגן מציע אמצעי הגנה למניעת RA-in במניעת המחלה ובהפחתת השפעותיה אצל נשים שאובחנו כחולות RA.
מחקר משולב אחד של בעלי חיים ובני אדם שדווח על ידי כתב העת בשנת 2018 מחקר וטיפול בדלקת פרקים נועדה לקבוע מה ההשפעה של הטיפול המופחת באסטרוגן וגם באסטרוגן על נשים עם RA. חוקרי המחקר בחנו עכברים לאחר גיל המעבר (עכברים נקבות ששחלותיהם הוסרו) שקיבלו זריקות של דלקת ספציפית המייצרים נוגדנים עצמיים הקשורים ל- RA ואז טופלו ב- טיפול באסטרוגן. העכברים נחקרו כדי לקבוע איזו השפעה היה להם על הטיפול באסטרוגן.
החוקרים בדקו גם נשים עם RA שקיבלו טיפול הורמונלי חלופי (כולל HRT), כולל אסטרוגן, ונשים עם RA שלא קיבלו HRT. HRT משתמש בתרופות המכילות הורמונים נשיים כדי להחליף את אלו שגופך אינו מייצר עוד בגלל גיל המעבר. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בתסמיני גיל המעבר, כולל גלי חום ואי נוחות בנרתיק. החוקרים אישרו שהנתונים שהתקבלו יכולים לספק הסבר מדוע הסיכון ל- RA לנשים משתנה במהלך חייה של האישה ונראה כי הוא עולה משמעותית בגיל המעבר.
המחקר שנערך בבעלי חיים באדם בשנת 2018 מצא גם כי אסטרוגן נוסף הוא גורם מגן ולא גורם סיכון להפעלת דלקת. החוקרים מציעים כי רמות גבוהות יותר של אסטרוגן יכולות למעשה לעכב חלבונים דלקתיים בגוף. המחקר מאשר גם כי רמות נמוכות של אסטרוגן הן האשמות בשיעורים גבוהים יותר של התלקחויות RA לאחר ההריון ובמהלך המחזור החודשי. החוקרים משערים כי טיפול באסטרוגן עשוי להשפיע לטובה על חלק מהנשים עם RA, במיוחד עבור אלו שחוות חומרת מחלה גבוהה, כולל תסמינים וכאב מתמשכים.
פונקציה ונכות
הקשר בין גיל המעבר ל- RA הוביל חוקרים לקבוע כיצד הפסקת גיל המעבר והאסטרוגן משפיעה על התפקוד אצל נשים עם RA. מחקר אחד דיווח בשנת 2018 בכתב העת ראומטולוגיה נמצא כי לגיל המעבר יש השפעה משמעותית על רמות ושיעורי הנכות והירידה התפקודית אצל נשים עם RA. למעשה, גיל המעבר קשור לפוטנציאל מוגבר להתקדמות המחלה ולתוצאות איכות חיים גרועות יותר.
מחברי המחקר מציינים כי יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין מדוע זה המצב. לא זו בלבד שנשים אלו נאבקות בהשפעות של RA, אלא שהמצב כשלעצמו נהיה יקר יותר וקשה יותר לטיפול. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אילו התערבויות יכולות להתקיים כדי לשפר את התוצאות עבור נשים בגיל המעבר שחיות עם RA.
האם טיפול מוקדם ואגרסיבי הוא הטוב ביותר לכל חולי דלקת מפרקים שגרונית?תנאים נלווים
ללקות בדלקת מפרקים שגרונית בזמן גיל המעבר יכולה להגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולמחלות לב. תנאים אלה נראים כתחלואה נלווית - נוכחות של יותר ממצב אחד אצל אדם בו זמנית. תחלואה נלווית שכיחה בקרב אנשים החיים עם RA.
תחלואה נלווית עשויה להשפיע על החלטות הטיפול בדלקת פרקיםRA מעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס וכך גם גיל המעבר. אוסטאופורוזיס גורם לעצמות להיות חלשות ושבירות, מה שהופך אותן לרגישות יותר לשברים. זה רעיון טוב עבור נשים עם RA לבדוק את צפיפות העצם שלהם לעתים קרובות ולוודא שהם מקבלים מספיק ויטמין D וסידן.
הסיבה לסיכון המוגבר לאוסטאופורוזיס בגיל המעבר היא אסטרוגן מופחת. עם RA, הסיכון המוגבר לאובדן עצם קשור לנזק המפרקי המבני הגורם לדלקת ולתרופות המשמשות לטיפול במצב, במיוחד קורטיקוסטרואידים.
הרופא שלך יכול לאמוד את הסיכויים שאתה מקבל שבר בעצם במהלך עשר השנים הבאות באמצעות סריקת DEXA המודדת את צפיפות העצמות. אם הרופא שלך מחליט שהסיכון שלך לאוסטאופורוזיס נוגע, הוא יפתח עבורך תוכנית מניעה, אשר עשויים לכלול טיפולי מרשם לשמירה על צפיפות העצם וכוחם.
התוכנות והחיצוניות של FRAX, כלי להערכת סיכוני שברמחלת לב
מחלות לב הן סיבוך אפשרי נוסף של RA וגם גיל המעבר. מחלות לב הן גם אחד הגורמים העיקריים למוות בקרב נשים עם RA, וזאת מכיוון שאותה דלקת שתוקפת את המפרקים ורקמות גוף אחרות יכולה גם היא לפגוע בלב. יתרה מכך, שינויים הורמונליים והתבגרות מגבירים גם את הסיכון לבעיות לב.
אם יש לך RA, גיל המעבר או שניהם, אתה צריך לתת עדיפות לטיפול מונע במחלות לב, כולל אכילת תזונה בריאה, פעילות ולא לעשן. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לפנות לקרדיולוג שיעקוב אחר סימני מחלת לב. הרופא שלך עשוי גם לשקול טיפול אגרסיבי ב- RA כדי לשמור על רמות הדלקת.
סיבוכים אחרים
בנוסף לתחלואה נלווית, נשים בגיל המעבר עם RA עשויות לחוות קשיים אחרים המשפיעים על בריאותם הפיזית והרגשית, נוחותם ואושרם.
חיי המין שלך
דלקת מפרקים שגרונית יכולה לפעמים להקשות על הנאה מחיי המין שלך. וגיל המעבר יכול לגרום ליובש בנרתיק, ולהוביל למין כואב. נשים רבות עם RA סובלות גם מתסמונת סיוגרן, מחלה אוטואימונית שתוקפת את בלוטות הגוף המייצרות לחות. בדיוק כמו גיל המעבר, סיוגרן יכול לגרום ליובש בנרתיק ולמין כואב.
שאל את הרופא לגבי השימוש בחומר סיכה להפחתת יובש בנרתיק ולשמירת מהנות. אם אתם מודאגים מכאבי מפרקים במהלך יחסי מין, נסו עמדות קלות יותר על המפרקים - כמו זו לצד זו עם בן / בת הזוג - כדי להוריד את הלחץ מהירכיים ומפרקים מושפעים. אתה יכול גם לתכנן אינטימיות עם בן / בת הזוג שלך לשעות ביום בהן אתה מרגיש פחות כאב.
גם גיל המעבר וגם RA עלולים להשפיע על החשק המיני. שוחח עם הרופא שלך או עם יועץ על רעיונות לשימור הדחף המיני שלך.
עייפות
גיל המעבר יכול להגדיל את כמות העייפות שכבר חווית ב- RA. גיל המעבר יכול גם לגרום לבעיות שינה, ואם אינך ישן מספיק, כאבי RA עלולים להחמיר. אם אתה נאבק בשינה טובה בלילה או שאתה חושב שטיפול RA שלך לא עובד טוב, שוחח עם הרופא שלך על הדרכים הטובות ביותר להתמודד עם עייפות, בעיות שינה ותסמיני RA.
שינה לא מספקת שכיחה בדלקת פרקיםדִכָּאוֹן
איגוד הפסיכיאטרים האמריקני מגדיר דיכאון כמצב רפואי שכיח, רציני, המשפיע לרעה על האופן שבו האדם מרגיש, חושב ומתנהג. דיכאון גורם לתחושות של עצב מתמשך ואובדן עניין בפעילויות שנהניתם בעבר. זה מוביל גם לבעיות פיזיות ורגשיות שמקשות על התפקוד בחיי היומיום שלך.
דיכאון שכיח בקרב אנשים עם RA, ועד שליש מהנשים עם RA סובלים מתסמיני דיכאון.
גיל המעבר קשור גם לדיכאון. עד 20% מהנשים יחוו דיכאון במהלך גיל המעבר. אצל נשים הסובלות מתסמיני דיכאון עם גיל המעבר, גורמי הסיכון כוללים היסטוריה קודמת של דיכאון ותנודות ברמות הורמוני הרבייה שקשורים בעבר למצב רוח מדוכא.
שוחח עם הרופא שלך או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש אם אתה חש בדיכאון. ניתן לטפל בדיכאון וזה לא משהו שאתה צריך לחיות איתו. טיפול בדיבור, פעילות גופנית, טיפולים התנהגותיים ונוגדי דיכאון יכולים לטפל בדיכאון.
מילה מ- Wellwell
עבוד עם ריאומטולוג שלך בכדי לשמור על דלקת מפרקים שגרונית לפני, במהלך ואחרי גיל המעבר. הטיפול יכול לעזור להפחית את הסיכון למחלות תחלואה נלוות, סיבוכים ונכות. למעשה, הישארות בתרופות שלך ולקחת אותן בהתאם להוראות הרופא שלך היא הדרך הטובה ביותר לנהל תסמיני RA. ניטור עצמי חשוב באותה מידה, וזה יכול להיות פשוט כמו לרשום מתי מתרחשות התלקחויות ומה גורם או משפר אותם, שינויים בתסמיני RA ובחומרתם, ותגובות לתרופות. אתה כולל גם נותני טיפול אחרים, כולל קרדיולוג, כדי לעזור בניהול תסמינים וגורמי סיכון ספציפיים הקשורים ל- RA ולגיל המעבר.
להיות פעיל הוא אחת הדרכים הפשוטות ביותר להרגיש טוב יותר עם RA וגם לשפר ולהפחית את ההשפעות של תסמינים ושינויים הקשורים לגיל המעבר. פעילות גופנית נותנת לך יותר אנרגיה ושיפור הגמישות במפרקים. זה גם מפחית את הסיכון לדיכאון ומחלות לב. בנוסף, זה עוזר לך לשמור על משקל ולישון טוב יותר בלילה. תרגילים נושאי משקל יכולים להגן מפני אוסטאופורוזיס. שוחח עם הרופא שלך או עם פיזיותרפיסט על יצירת תוכנית אימונים בטוחה למצבך הייחודי.
תמיכה ומשאבים בדלקת מפרקים שגרונית