תוֹכֶן
- 1. את מי אתה רוצה לייעד כדי לקבל החלטות רפואיות מטעמך כאשר אינך מסוגל לקבל אותם?
- 2. איזה סוג של טיפול רפואי אתה, או שאתה לא רוצה, לקבל?
- 3. כשאתה מגיע לסוף חייך, האם אתה רוצה למות בבית או שהטיפול בהוספיס, כולל טיפול פליאטיבי, הוא אופציה עבורך?
- 4. האם אתה מוכן או לא מוכן לתרום את האיברים או הרקמות שלך לאנשים אחרים שאיכות חייהם תשתפר על ידי השימוש בהם?
1. את מי אתה רוצה לייעד כדי לקבל החלטות רפואיות מטעמך כאשר אינך מסוגל לקבל אותם?
אדם זה, הנקרא בא כוח הבריאות שלך או ייפוי כוח רפואי, הוא האדם שאתה יודע שיקבל החלטות כמו שאתה רוצה שייקבל ושהוא יכול לעמוד ליד מיטתך, במידת הצורך. בא כוחך לקבל החלטות עבורך אם אתה בתרדמת, סובל מהתקף לב פתאומי או שבץ מוחי, או אם חווית אירוע מתיש ואינך יכול לדבר. בנוסף לנציג העיקרי שלך, תרצה לקבוע מי יהיה נציג הבחירה השנייה שלך. טיפולי חיבורים, למשל, מספקים טיפים כיצד לבחור את סוכן הבריאות שלך.
2. איזה סוג של טיפול רפואי אתה, או שאתה לא רוצה, לקבל?
- האם להחזיק אותך בחיים במכונת הנשמה (מכונת נשימה או מכונת הנשמה) או עם צינור שמאכיל אותך או מספק לך נוזלים באופן מלאכותי (צינורות הזנה)? אם כן, באילו נסיבות היית רוצה שיהיו כאלה?
- אם הנשימה שלך נעצרת או שהלב שלך מפסיק לפעום, האם אתה רוצה שיונשם? באילו נסיבות?
- אם אתה סובל מאוד מכאבים ואינך יכול לקבל החלטות ברורות, האם אתה מעוניין בכאב זה בהקלה על ידי קבלת מינונים גבוהים של תרופות להורדת כאב?
אלה שאלות קשות ולא ניתן לענות עליהן בקלות. לעתים קרובות, התשובות מגיעות עם אזהרות כמו, "אני לא רוצה צינור הזנהאֶלָא אִם יש סיכוי טוב שזה רק זמני. "רוב המשאבים מצביעים על כך שככל שהתשובות לשאלות אלו ספציפיות יותר, כך קשה יותר לקבוע אם הקריטריונים עומדים.
יתכן שיש לך רגשות חזקים מאוד לגבי האם תרצה להחזיק בחיים, גם אם ידעת שהתוצאה הסופית תהיה מוות.יתכן שתבחר במוות במוקדם ולא במאוחר. או אולי אתה מאוד ברור לגבי הרגשות שלך אבל לא יודע איך הם יכולים לבוא לידי ביטוי על הנייר.
לכן חשוב כל כך לדון עם מחשבות ורגשות מסוג זה עם אחרים שאת דעתם אתם מעריכים וסומכים עליהם. יתכן שתרצה לשבת עם יקיריהם אחרים, אנשי דת, יועץ רפואי מהימן, או אפילו עורך דין כדי להיות בטוח שאתה חושב על כל השאלות והתועלות והמלכודות הפוטנציאליות לתשובות.
כדי לעזור לך לענות על שאלות קשות אלה, עיין באתר הברית המטפלת המשפחתית, המספק מידע כיצד לבצע בחירות בנוגע לחות, תזונה ונשימה עבור אנשים עם מחלה מתקדמת.
3. כשאתה מגיע לסוף חייך, האם אתה רוצה למות בבית או שהטיפול בהוספיס, כולל טיפול פליאטיבי, הוא אופציה עבורך?
לפני שנים רבות, רוב האנשים מתו בבית מכיוון שזו הייתה האופציה היחידה שלהם. ככל שבתי החולים הפכו לחלק יותר מטיפול בחולים בסוף החיים, אנשים החלו לחשוש מוות בבתי חולים, וראו שהוא סטרילי מדי ולא אישי. הם היו מפצירים במשפחותיהם לתת להם למות בבית.
בשנים האחרונות, גדלה תנועה לעבר הוספיס וטיפול פליאטיבי. הוספיס הוא גם מתקן וגם יחס לטיפול בסוף החיים, ומציע לחולים ובני משפחותיהם מוות בכבוד, בכבוד, בשליטה על כאב ובנוחות.
ההבדל בין בתי חולים להוספיס הוא ההבדל בין טיפול מרפא לטיפול פליאטיבי. טיפול מרפא הוא טיפול מתוך כוונה לשפר את הסימפטומים, ואילו טיפול פליאטיבי מכוון להפחתת כאב ואי נוחות מתוך כוונה להפחית את סבלו של המטופל.
בתי חולים ובתי אבות רבים מציעים שירותי הוספיס וטיפול פליאטיבי במתקנים שלהם. מרבית פוליסות הביטוח, בתוספת מדיקייר ומדיקייד, משלמות את עלויות הטיפול כולן או חלקן עבור חולים המקבלים שירותים אלה.
במהלך השנים שמענו יותר ויותר על הזכות למות, הנקראת גם מוות בכבוד, מה שאומר שאנשים יכולים לבחור למות בתנאים שלהם, ובפרק הזמן שלהם. חוקים החלו לטפל בחוקיות הדבר, אך לא כולם מחכים שיחוקקו חוקים.
כשאתה מקבל את ההחלטות שלך היכן ואיך אתה מעדיף את הימים האחרונים שלך לחיות, כדאי לך לבדוק את המידע באתרי הארגון הלאומי לאשפוז וטיפול פליאטיבי והקרן הלאומית לאשפוז.
התמודדות עם נושאי סוף החיים4. האם אתה מוכן או לא מוכן לתרום את האיברים או הרקמות שלך לאנשים אחרים שאיכות חייהם תשתפר על ידי השימוש בהם?
האם היית מוכן או לא מוכן לתרום את כל גופך כדי ללמוד באוניברסיטה לרפואה אקדמית על ידי חוקרים, רופאים וסטודנטים?
אנשים רבים מוצאים את הלחץ שלהם על המחשבה למות מצטמצמים כאשר הם שוקלים אפשרות לשפר את חייהם של אחרים באמצעות תרומת איברים או תרומת כל הגוף. עזרה לאדם עיוור לראות, לספק כבד למישהו חולה או לתרום עור לילד שנשרף היא מתנה חסרת אנוכיות החורגת מחיי התורם עצמו.
אחרים מתנגדים לסיכוי לתרומה, לפעמים מסיבות דתיות ולפעמים "רק בגלל". שאלות לגבי נקודת המוות מתי וכיצד היא נקבעת - מעוררות שאלות על הרחקת איברים המכונות "קציר" ובאיזה נקודה בהכרזת המוות שמתרחשת.
לאחר שתקבל החלטות אלה, תוכל לבצע את הצעד הבא ולתעד את תשובותיך במסמכים המתאימים.