גורם לכאבים בחזה בצד ימין

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• אנטומיה של החזה בצד ימין
• תסמינים
• גורם לב וכלי דם
• גורמים הקשורים לריאות
• גורם במערכת העיכול
• גורם לשרירים ושלד
• סיבות אחרות
• אִבחוּן
• מילה מ- Wellwell

אנו שומעים הרבה על כאבים בחזה בצד שמאל והקשר שלו למחלות לב, אבל מה עם כאבים בחזה בצד ימין? מה גורם לתסמין זה? והכי חשוב, מתי אתה צריך להיות מודאג?

מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19

סקירה כללית

לכאבים המופיעים בעיקר בצד ימין של החזה יש סיבות אפשריות רבות כמו גם לכאבים בצד שמאל. הם עשויים לכלול ריאות, עיכול, שלד השרירים וכן, אפילו הפרעות לב וכלי דם.

חשוב לציין שכאבים בצד ימין של החזה יכולים לנבוע ממחלות לב. אמנם התקפי לב מורגשים בדרך כלל בחלקים השמאלי והמרכזי של החזה, אך ישנם יוצאים מן הכלל, במיוחד אם מעורב בעורק הלב הכללי הימני.

מכיוון שהתקפי לב הקשורים לעורק הלב הכללי הימני נוטים לא להיות קטלניים במהירות כמו אלו משמאל, ייתכן שאדם פחות יכיר בכך שהוא או היא חווים התקף לב.

חשוב לזכור שתסמיני לב אצל נשים לרוב שונים מאשר אצל גברים. נשים נוטות פחות לחוות את כאבי החזה הקלאסיים בצד שמאל ובמקום זאת עשויות להבחין בתחושת צריבה משני צידי החזה או אפילו ללא כאבים כלל. אם יש לך ספק, בדוק זאת מיד.

ישנם מצבי חירום אחרים שיכולים להופיע עם כאבים בחזה בצד ימין. אלה כוללים תסחיף ריאתי (קרישי דם ברגליים שמתנתקות ונוסעות לריאות) וניתוח מפרצות אבי העורקים (בהן אבי העורקים בולט בצורה לא תקינה).

אנטומיה של החזה בצד ימין

אם יש לך כאבים בצד ימין של החזה שלך, תחילה תוכל לחשוב מה "חי" בצד ימין של חלל החזה שלך או "בית החזה".

באזור זה מתגוררים חלק מהצד הימני של הלב, הריאה הימנית (שלוש אונות), כלי דם גדולים כגון אבי העורקים העולה וכלי הדם הריאתיים, הוושט ומבנים אחרים כמו בלוטות לימפה ועצבים. הצלעות מונחות באזור זה, והפרעות בעמוד השדרה עשויות להיות מורגשות גם באזור זה.

כאב המורגש בצד ימין עשוי להיות בגלל בעיה באזור מסוים או במקום זאת בגלל כאב שהופנה. עם כאב שהופנה, לחץ או נזק לעצב שעובר דרך החזה עלול לגרום לכאב להרגיש במקום המרוחק ממנו שמקור הכאב בפועל.

הפרעות בבטן העליונה עשויות להיות מורגשות בצד ימין של החזה, ואם הסרעפת מגורה, הדבר עשוי להיות קשור לכאבים גם בכתף ​​ימין. הכבד, כיס המרה וחלק מהלבלב נמצאים באזור זה.

במצב נדיר הפוגע בסביבות אחד מכל 10,000 אנשים, סיטוס אינברסוס, איברי חלל החזה ולעיתים מבנים אחרים הם הפוכים במיקומם, כך שלעיתים הלב נמצא בצד ימין של הגוף.

תסמינים

הכאב שחווה בצד ימין של החזה עשוי להיות מתמשך או חוזר, חריף או כרוני, מקומי או כללי. זה עשוי להיות מורגש עמוקות, בדרך כלל מעיד על גורם פנימי, או להיות מנוסה בעצם, בשריר או בעור. הרופא ישתמש ברמזים אלה, כמו גם בתיאור שלך בכאב ("חד", "משעמם", "פועם", "בוער"), בכדי לעזור לאתר את הסיבה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• קוצר נשימה
• חום
• שיעול מתמשך
• צְרִידוּת
• צַרֶבֶת
• ירידה לא מכוונת במשקל
• צַהֶבֶת
• בחילה והקאה
• קושי בבליעה
• דפיקות לב
• סחרחורת
• גיהוק

גורם לב וכלי דם

כפי שצוין לעיל, תעוקת חזה, התקף לב או מצבים אחרים עלולים להוביל לכאבים בכל מקום בחזה כולל הצד הימני. כמה מצבים אחרים הקשורים ללב וכלי דם שעלולים לגרום לכאבים בחזה בצד ימין כוללים את התנאים הבאים.

מחלת לב כלילית

כפי שצוין קודם לכן, מחלות לב עלולות לגרום לכאבים בשני צידי החזה או רק בצד ימין. זה נפוץ יותר עם מצבים הקשורים בצד ימין של הלב.

דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב היא דלקת בקרום הלב, הקרום המגן המקיפה את הלב. ישנם גורמים רבים לדלקת קרום הלב החל מזיהומים לטיפול בסרטן, למחלות כליה, להפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית.

קרום הלב הוא שכיח גם לאחר שאנשים עברו התקף לב. הכאב לרוב גרוע יותר במצבים מסוימים והופך חזק יותר עם נשימה עמוקה.

סקירה כללית על קרום הלב

מנתח מפרצת אבי העורקים

מפרצת אבי העורקים המנתחת מתרחשת כאשר קרע באבי העורקים מאפשר זרימת דם בין שכבות דופן כלי הדם ומנתח או קורע את כלי הדם.

הכאב לרוב חמור, פתאומי וחד, וניתן לתארו כאב קורע. חוסר מודעות עשוי לעקוב במהירות. אולי הכי זכור כצורה של טראומה שהנסיכה דיאנה נמשכה, היא עלולה להתרחש גם ללא כל טראומה אצל אנשים עם לחץ דם גבוה או רקמות חיבור כמו תסמונת מרפן.

סקירה כללית על דיסקציה של אבי העורקים

מתי להתקשר 911

התקשר לטלפון 911 או פנה לטיפול חירום אם כאבי החזה מוחצים או נלחצים ומלווים באחת מהאפשרויות הבאות:

• זיעה קרה
• קוצר נשימה
• חנק או קושי בבליעה
• בחילה או הקאות
• דופק מהיר או לא סדיר
• קהות או אי נוחות ביד או בזרוע
• כאב שמתפשט מהחזה לצוואר, לסת או לזרועות או לכתפיים אחת או שתיהן

גורמים הקשורים לריאות

שלוש האונות של הריאה הימנית, כמו גם רירית הריאה הימנית ובלוטות הלימפה הנלוות, ממוקמות בצד ימין של החזה. לריאות עצמן אין קולטני כאב, אך אתה עדיין עלול להיתקל בכאב ש"הרגיש "כאילו הוא נמצא בריאה הימנית שלך. סיבות אפשריות לכאב עשויות לכלול את התנאים הבאים.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי מופיע כאשר קרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוקה) מתנתקים ונוסעים לעבר הריאות. אם הקריש נשקע בכלי הריאה הימנית, עלול להופיע כאב.

כאב זה לרוב פתאומי וחד ועשוי להיות קשור לקוצר נשימה חמור. עם קרישי דם גדולים, חוסר הכרה עשוי לעקוב במהירות. אנשים עשויים להיזכר או אולי לא סבלו מכאבים, אדמומיות או נפיחות באחת או בשתי הרגליים לפני תסחיף ריאתי.

למרבה הצער, תסחיף ריאתי נפוץ מאוד, ומופיע אצל למעלה מחצי מיליון איש בכל שנה. הם קטלניים בסביבות 10 אחוז מהמקרים. גורמי הסיכון כוללים מחלות כרוניות רבות, מנוחה או ניתוח ממושך במיטה, ונסיעה למרחקים ארוכים במטוס או ברכב, אולם למספר לא מבוטל של אנשים אין גורמי סיכון ברורים.

סקירה כללית של תסחיף ריאתי

סרטן ריאות

גידולים בריאה הימנית, רירית הריאה הימנית או בבלוטות הלימפה הסמוכות עלולים לגרום לכאבים בצד ימין של החזה. כמחצית מהאנשים, במבט לאחור, סובלים מכאבים מסוימים בחזה, בשכמות או בכאב בין השכמות או בכתפיים לפני אבחנה של סרטן ריאות.

תסמינים אחרים עשויים להיות נוכחים כגון קוצר נשימה או שיעול מתמשך. מכיוון שלרוב מאובחנים סרטן ריאות בשלבים מאוחרים יותר לאחר התפשטותו, חשוב להעריך כאב בלתי מוסבר בצד ימין של החזה.

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

גידולים אחרים

גידולים שאינם סרטן ריאות עשויים להתרחש גם בחלל החזה, במיוחד בלימפומות. בנוסף, גרורות (התפשטות) מסרטן אחר כגון סרטן השד וסרטן המעי הגס עלולות להופיע לריאות.

דלקת ריאות

דלקת ריאות, במיוחד זיהומים של הריאה הימנית שלך עלולים לגרום לכאבים בחזה בצד ימין של החזה. אנשים הסובלים מדלקת ריאות לעיתים קרובות, אך לא תמיד, סובלים מחום ושיעול.

הכרה בסימני דלקת ריאות

Pneumothorax

קריסת ריאה הנקראת pneumothorax עלולה להתרחש ולגרום לכאבים בצד ימין של החזה.

אפיון פלואורלי

תפליט פלאורלי הוא הצטברות של נוזל בחלל שבין קרומי הצינור המקיפים את הריאות. ישנם גורמים רבים לתופעות של pleural. כאשר תפליטה קטנה, יתכן שיש רק אי נוחות, אך עם אשפוזים גדולים קוצר נשימה קיים לעתים קרובות גם כן. עם סרטן ריאות וסרטן השד, תפליטות פלאורליות סרטניות (תפליטות פלאורליות ממאירות) יכולות להיות כואבות למדי.

Pleurisy (Pleuritic Chest Pain)

דלקת רפידות הריאה, הנקראת עצם הצדר, עלולה לגרום לכאבים מתמשכים לרוב בצד ימין. כאב זה מתגבר לעיתים קרובות עם נשימה עמוקה ולעיתים יכול להרגיש שריטה.

מתי להתקשר 911

הפרעות ריאות חריפות מאופיינות בבעיות נשימה. התקשר למספר 911 אם הכאב בחזה מלווה ב:

• קוצר נשימה
• כיח מפוספס בדם
• דופק מהיר
• עור או שפתיים בגוון כחול (ציאנוזה)
• כאב שמחמיר בעת נשימה עמוקה או שיעול

גורם במערכת העיכול

מצבי בטן, במיוחד כאלה הקשורים לוושט או לאיברים בצד ימין של הבטן כגון כיס המרה והכבד עלולים לגרום לכאב המוגבל לצד ימין של החזה. מצבים מסוימים העלולים לגרום לכאבים בחזה בצד ימין כוללים:

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

GERD עלול לגרום לתסמינים קלאסיים של צרבת ועיכול, אך עלול להרגיש גם כאב בצד ימין של החזה בלבד.

גוף זר של הוושט

גורם לכאבים בחזה בצד ימין שלעתים מתעלמים ממנו הוא של גוף זר בוושט. אם הסימפטומים שלך התחילו בזמן האכילה, במיוחד בשרים, דאג ליידע את הרופא שלך.

עווית בוושט

עווית בוושט עלולה לגרום לכאבים בחזה בצד ימין. כאב כתוצאה מעווית הוושט עשוי להתבלבל בקלות עם מחלת לב מכיוון שהוא משתפר לעיתים קרובות עם ניטרוגליצרין.

מחלת כיס המרה

גם אבני מרה וגם דלקת שלפוחית ​​השתן (זיהום בכיס המרה) עשויות להרגיש ככאב חזה בצד ימין. כאב זה מקרין לעיתים קרובות לגב ועשוי גם להקרין לכתף ימין.

דלקת הלבלב

הכאב הקשור לדלקת הלבלב יכול להיות גרוע יותר בשכיבה וטוב יותר בישיבה. אנשים הסובלים מסוכרת וצריכת אלכוהול עודפת נמצאים בסיכון מוגבר.

מחלת כיב פפטי / דלקת קיבה

גם מחלת כיב פפטי וגם גסטריטיס עלולים לגרום לכאב המורגש בצד ימין של החזה, אם כי הוא שכיח יותר בצד שמאל. בתחילה הכאב עשוי להשתפר במקצת באכילה.

מחלת כבד

מחלות כבד כמו הפטיטיס, שחמת, ואפילו גידולים שהתפשטו לכבד (גרורות) עלולים לגרום לכאב המורגש בצד ימין של החזה. לעיתים יש צהבת, שינוי צבע צהבהב של העור ולבן העיניים.

מתי להתקשר 911

התקשר למספר 911 או פנה לטיפול חירום אם הכאב או הלחץ בצד ימין של החזה מלווים ב:

• כאבי בטן פתאומיים וקשים
• בטן נוקשה או רכה
• הקאות של דם
• שלשול מדמם

גורם לשרירים ושלד

עם טראומה, שברים ופגיעה ברקמות רכות כמו שרירים ורצועות עלולים לגרום לכאבים בחזה. ללא היסטוריה של טראומה, ישנם מספר מצבים העלולים לגרום גם לכאבים בחזה בצד ימין. חלקם כוללים את התנאים הבאים.

קוסטוכונדריטיס

קוסטוכונדריטיס הוא מצב בו יש דלקת בסחוס בו קצות הצלעות מצטרפות לעצם החזה (צומת הקוסטוכונדר). זה נגרם בדרך כלל על ידי שימוש יתר כרוני בסוג של פגיעה, כך שרוב האנשים אינם זוכרים טראומה ספציפית .

הכאב נוטה להחמיר עם פעילות או עם נשימה עמוקה, ולעתים קרובות יש רגישות כאשר מפעילים לחץ על צמתים של הצלעות. בעיה פחות שכיחה, תסמונת טייצה דומה אך כוללת נפיחות ובדרך כלל כוללת רק צלע אחת.

סקירה כללית על קוסטוכונדריטיס

מתח שריר

זני שרירים הם אחד הגורמים השכיחים יותר לכאבים בחזה בצד ימין. אנשים רבים יכולים להיזכר בפעילות כמו הרמת משאות כבדים או תוכנית אימונים חדשה בה הם עסקו לפני שהם פיתחו כאב מסוג זה.

כאבים בקירות החזה

ישנם מצבים רבים העלולים לגרום לכאבים בדופן החזה בנוסף לקוסטוכונדריטיס החל מפיברומיאלגיה ועד לשברי מאמץ ועד משבר תאי מגל.

תנאי עמוד שדרה צוואר הרחם או החזה

מצבים כמו מחלת דיסק או חוליות דחוסות עלולים לגרום לכאב המורגש בצד ימין של החזה, בין אם בגלל מיקום המצב ובין אם בגלל כאבים המופנים מעצבים מעורבים. לעיתים גרורות לעמוד השדרה מסרטן השד, סרטן הריאות וגידולים אחרים מצוינות לראשונה ככאב בחזה בצד ימין.

מתי להתקשר 911

זיהום שלד בשרירים ושלד יכול לגרום לתסמינים דומים להתקף לב. התקשר למספר 911 אם אתה חווה:

• כאבים בחזה כללי אינם מקומיים היטב
• ירי בכאב בזרוע או קהות
• דופק מהיר
• צמרמורות בגוף
• חום גבוה שאינו מגיב לתרופות חום

סיבות אחרות

ישנם מספר סיבות אפשריות אחרות לכאב בצד ימין של החזה. חלקם כוללים:

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

שלבקת חוגרת הוא מצב המתרחש כאשר נגיף אבעבועות רוח (החי בשורשי עצבים) מופעל מחדש. אם הנגיף היה רדום בשורשי עצבים המספקים את הצד הימני של החזה, עלולים להופיע כאבים באזור זה.

פריחה מתרחשת בדרך כלל בהתפלגות שורשי העצב ומסייעת בקבלת האבחנה, אך הכאב עלול להקדים את הפריחה בכמה ימים ומקשה על האבחנה בהתחלה.

סקירה על שלבקת חוגרת

גידולים במדיאסטינל

גידולים או בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום, אזור החזה בין הריאות, עלולים לגרום לכאבים בחזה המורגשים משני צידי החזה אך עשויים להופיע רק בצד ימין.

הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינל עשויה להתרחש גם במחלת הודג'קין וגם בלימפומות שאינן הודג'קין, כמו גם מהתפשטות סרטן ריאות או סרטן השד. תימומות, ציסטות ברונכוגניות וגידולים שפירים אחרים עשויים להופיע באזור זה.

כאבים בחזה

אם כאב עקב מצב שד מופיע עמוק בשד זה עלול להרגיש כאילו הכאב שוכב עמוק יותר בחזה.

הפרעות חרדה ופאניקה

כ -40% מהאנשים הסובלים מהפרעת פאניקה חווים כאבי חזה מפחידים בזמן כלשהו. כאבים בחזה לא טיפוסי הקשורים להפרעת פאניקה הם ייחודיים במובנים מסוימים, אך אתה תמיד רוצה לטעות בצד הזהירות. אנשים הסובלים מהחרדה או אפילו מהפרעת פאניקה יכולים גם הם לחוות גורמים מסכני חיים לכאבים בחזה.

אִבחוּן

בהתאם לסימפטומים שלך ולגורמים אחרים, ישנן מספר בדיקות שהרופא עשוי להזמין. הדבר הראשון שהם יעשו הוא לוודא שה- ABC שלך יציב. זה מייצג דרכי אוויר, נשימה ומחזור הדם, למעשה תפקוד הלב והריאות שלך. אם אתה נראה יציב היא תשאל אותך שאלות רבות (קח היסטוריה מדוקדקת ומחפשת אחר גורמי סיכון) ותעשה בדיקה גופנית.

ניתן לאבחן מצבים מסוימים במהלך בדיקה גופנית, למשל, רגישות על המפרק בין הצלעות לבין עצם החזה עשויה להצביע על קוסטוכונדריטיס או פריחה קלאסית עשויה להציע שלבקת חוגרת.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• צילום חזה ו / או בדיקת CT בחזה (צילומי רנטגן בחזה עלולים להחמיץ סרטן ריאות ואנשים שאינם מעשנים עלולים לחלות בסרטן ריאות)
• בדיקת סטרס לבבית
• EKG
• ברונכוסקופיה
• MRI
• סריקת PET
• צנתור לב ואנגיוגרפיה
• אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה או בליעת בריום (להערכת הוושט ומערכת העיכול)

שאלות הרופא שלך עשוי לשאול

הרופא שלך ישאל אותך שאלות רבות כדי לנסות לצמצם את הסיבות האפשריות לתסמינים שלך. אם אתה מחכה לפגישה עם הרופא שלך, ייתכן שתרצה לרשום כל דבר שעולה בדעתך כדי שתוכל לתת לה כמה שיותר "רמזים". השאלות עשויות לכלול:

• מתי התחיל הכאב שלך?
• האם היה לך פעם את הכאב בעבר?
• האם הכאב התחיל במהירות או שהוא נדלק בהדרגה?
• האם זה קרה בפעילות או במנוחה?
• אכלת כשהכאב התחיל?
• איך היית מתאר את הכאב? האם הוא חד או עמום, קל או חמור, או שיש לו מאפיינים אחרים כמו תחושת דמעות, צריבה, ריסוק או סחיטה?
• האם משהו מחמיר את הכאב או משפר?
• האם הכאב מחמיר עם נשימה או אכילה?
• האם הכאב מקרין (זז) לכל מקום, כמו למשל לגב, ללסת שלך או למקום אחר?
• היכן בדיוק נמצא הכאב? האם זהו אזור מסוים או שהוא מפוזר על פני החזה שלך?
• אילו תסמינים נוספים עברו, למשל קוצר נשימה, שיעול מתמשך, צרידות, ירידה בלתי מוסברת במשקל, קשיי בליעה, בחילות או הקאות או צהבת?
• אילו מצבים רפואיים נוספים יש לך?
• האם יש לך תרופות מרשם כלשהן או האם אתה לוקח תרופות ללא מרשם או תוספי תזונה?
• האם אתה מעשן או שאי פעם עישנת?
• כמה אלכוהול אתה שותה?
• אילו בעיות רפואיות מתנהלות במשפחה שלך?

מילה מ- Wellwell

כאב בחזה בצד ימין אינו סביר שכאבי חזה בצד שמאל קשורים למחלות לב, אך אין זה אומר שהוא פחות חמור. אם הכאב שלך חמור או אם אתה מבחין בקוצר נשימה, או אפילו תוהה אם הסימפטומים שלך עלולים להיות מסכני חיים, אל תחכה. חייג 911.

אם תגיע לרופא, שקול את השאלות שלמעלה. למצוא את המקור לכאבים בחזה בצד ימין זה לפעמים כמו להרכיב פאזל, וככל שחתיכות פאזל זמינות יותר, לפעמים זה קל יותר לפתור.

אם אינך מקבל תשובות, המשך לשאול שאלות. כאב הוא מסר לתודעתנו שמשהו לא בסדר. אם זה נמשך, שוחח שוב עם הרופא שלך. לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות, למשל, אחד מכל ארבעה אנשים הסובלים מסרטן ריאות עבר צילומי רנטגן בחזה בזמן האבחנה, והיה צורך בבדיקת CT כדי למצוא את הגידול. אם עדיין אין לך תשובות, בקש חוות דעת שנייה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט