תוֹכֶן
שתלים להחלפת ברכיים מסתובבות הם בחירה לניתוחים מוחלפים להחלפת ברכיים, הליך שנעשה להחלפת סחוס שחוק של מפרק הברך בשתל מתכת ופלסטי. כל הזמן מתרחשת פיתוח לעיצוב שתל להחלפת ברך שיהיה אמין וימשך זמן רב.חלק מתכנון החלפת הברך הוא הבנה מדוקדקת של החומרים המשמשים להחלפת משטחי מפרקי הברך הרגילים. שנית, העיצוב מנסה ליצור שתל שישכפל ברך רגילה ככל האפשר. על ידי כך המטופל יוכל להשתתף באותן פעילויות לפני ואחרי הניתוח.
שתלים להחלפת ברכיים מסתובבות נקראים גם שתלים נושאים ניידים או שתלים פלטפורמיים מסתובבים.
שתלים להחלפת ברכיים מסתובבות
שתלי החלפת הברך המסתובבים לא רק מתנדנדים קדימה ואחורה (כמו ציר), אלא שהברך יכולה גם להסתובב פנימה והחוצה (תנועת פיתול). מכיוון שמפרק ברך רגיל מסתובב בכמות קטנה, החלפות הברכיים המסתובבות נועדו לשכפל מקרוב יותר את תנועת הברך הרגילה. השתלות ברכיים מסתובבות בדרך כלל עולות יותר מהשתלים המסורתיים עם נושאות קבועה.
מדוע סיבוב זה חשוב?
התקווה היא שעל ידי כך שהם יפעלו יותר כמו מפרק ברך רגיל, להחלפות הברכיים המסתובבות יהיו פחות מתח על השתל מאשר השתלים המסורתיים להחלפת הברך. עם פחות לחץ על השתל, החלק הפלסטי של החלפת הברך עשוי להימשך זמן רב יותר.
כל החלפות המפרקים מוגבלות בכך שהן נוטות להתבלות עם הזמן. החלפות ברכיים נמשכות בדרך כלל לפחות 20 שנה או יותר, אך הן אינן נמשכות לנצח. זו בעיה עבור כל אלה שעברו את הניתוח, אך במיוחד עבור אלה שעוברים החלפות ברכיים בגיל צעיר יותר (פחות מ- 60). אנשים אלה ככל הנראה יתבלו את החלפת הברך במהלך חייהם.
האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים מציינת כי לעתים קרובות יותר משתמשים בשתלים הנושאים ניידים עבור אנשים צעירים, פעילים או בעלי עודף משקל. כמו כן, חשוב כי לאדם תהיה תמיכה טובה מהרצועות והרקמות הרכות של הברך כדי שהשתל המסתובב יצליח.
עיצובים אלה עברו דורות של פיתוח, עם גרסאות חדשות יותר שהוצגו ושווקו לאורך השנים. זה מסבך את השאלה האם החלפות ברכיים מסתובבות עובדות טוב יותר או נמשכות זמן רב יותר מאשר החלפות ברכיים מסורתיות.
יש מנתחים שטוענים כי שתלים מסתובבים גרועים יותר, מאמינים שהתנועה הנוספת יכולה להוביל לשחיקה מהירה יותר של השתל לאורך זמן. מחקר שנערך בשנת 2011 על שתלים מסתובבים שהיה צריך להסיר מחולים עקב סיבוכים מצא שחיקה רבה על המשטחים כמו של שתלים קבועים.
עיצובים חדשים עשויים להימשך זמן רב יותר מהדור הראשון או השני של השתלים הללו, אך עליך להמתין למחקרים ארוכי טווח כדי להיות בטוחים.
האם עלי להחליף את הברך המסתובבת?
ישנם כמה מחקרים המראים כי החלפות הברכיים המסתובבות פועלות כמו גם החלפות הברך המסורתיות, אך סקירה שנערכה בשנת 19 מחקרים על Cochrane על 19 מחקרים מציינת רק עדויות בינוניות עד נמוכות לכך, ולכן לא הייתה יכולה להגיע למסקנה נחרצת.
למרבה המזל, החלפות ברכיים מסתובבות נראות ופועלות כמו שתלים מסורתיים להחלפת ברך. הניתוח זהה, וההחלמה זהה. יש מנתחים שמרגישים כי איזון הרצועות של החלפת ברך מסתובבת הוא קשה יותר מאשר החלפת ברך מסורתית, אך כל המנתחים אינם מוסכמים על כך.
יכול להיות שיש הבדל בין החלפות הברכיים המסתובבות להחלפות הברך המסורתיות, אך ככל הנראה הבדל קטן. אתה יכול לדון עם המנתח שלך אם זה הבדל שצריך לחשוב לך.