גירוי עצבי היקרא לאי בריחת שתן בצואה

תוֹכֶן

• גירוי עצבי קדוש
• מיהו מועמד?
• איך עובד גירוי עצבי קדושה
• כמה מועיל זה?
• תופעות לוואי
• למה לצפות כשחיים עם מכשיר הגירוי
• טיפולים אלטרנטיביים

בריחת שתן בצואה, כאשר אתה מוצא את עצמך בלי כוונה עוברת צואה, יכולה להיות חוויה מטרידה ביותר. כאשר זה קורה באופן שוטף זה יכול לגבות מחיר לא קטן מאיכות החיים, חיי החברה וחיי המין של האדם. אנשים שחווים בריחת שתן על בסיס קבוע נאבקים לעיתים קרובות עם רגשות של בושה עמוקה, חרדה מובנת מפני תאונות עתידיות והערכה עצמית נמוכה.

בריחת שתן בצואה היא מצב שכיח באופן מפתיע, הפוגע בכ 5 עד 15% מהאנשים (אלו המדווחים בפועל על הבעיה!) ועד 50% מהמבוגרים החיים בבתי אבות. אם אתה עצמך נתקל בתאונות אמבטיה, אל תתבייש יותר מדי לדבר עם הרופא שלך על כך. בטוח שהרופא שלך לא יהיה שיפוטי ותומך, ותהיה לך הקלה ללמוד שיש אפשרויות רבות לטיפול בבעיה. אפשרות אחת כזו, במצבים בהם פרוטוקולים סטנדרטיים לטיפול אינם מספיקים, היא השימוש בגירוי עצבי העצב.

גירוי עצבי קדוש

גירוי עצבי של הסקראל, הידוע גם כ- neuromodulation sacral, הוא התערבות רפואית שתוכננה לראשונה כטיפול בתאונות שלפוחית ​​השתן. הטיפול כולל הכנסת אלקטרודות לאזור בו נמצאים עצבי הקודש שלך. אלקטרודות אלה כלולות בחוטים דקים וגמישים המוחדרים מתחת לעור באזור הגב התחתון ליד עצם הזנב. חוטים אלה מחוברים לאחר מכן למכשיר השולח פולסים חשמליים ברמה נמוכה כדי לעורר עצבים אלה.

החשיבה המקורית שעומדת מאחורי טיפול זה היא שהגירוי של העצבים הספציפיים הללו ישפר את תפקוד הסוגר האנאלי ואת השרירים ברצפת האגן. השימוש במכשיר אושר כטיפול לבריחת שתן בצואה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 2011.

הטיפול הוא למעשה תהליך דו-שלבי. בשלב הראשון, המוליכים ממוקמים בתוך גופך, אך המכשיר המגרה נותר מחוץ לגופך עם מכשיר קטן המודבק למותניך. הליך זה מתרחש בדרך כלל באמצעות הרדמה מקומית. לאחר מכן תתבקש לנהל יומן תסמינים כשבועיים-שלושה. לאחר מכן יעבור הרופא שלך להתאים את המכשיר כדי לנסות למטב אותו לצרכי גופך. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל חלק מהפעילויות שלך במהלך תקופת ניסיון זו.

בסוף שלב ראשון זה, אם אתה מקבל תועלת מהטיפול והיחידה מותאמת לגופך, יבוצע הליך שני להשתלת המכשיר מתחת לעור באזור הבטן. הליך ההשתלה מתחת לעור יבוצע רק אם תאונות הלכלוך שלך הצטמצמו במחצית עם השימוש במכשיר. ניתן להמשיך ולהתאים את המכשיר המושתל באמצעות מכשיר שלט רחוק חיצוני.

מיהו מועמד?

גירוי עצבי של הסקראל לא ייקח בחשבון עד שתנסה אפשרויות טיפול קונבנציונליות. אם לא הושגה הקלה מספקת בתסמינים לאחר שניסו שינויים תזונתיים והתנהגותיים וטכניקות פחות פולשניות, ניתן להמליץ ​​על גירוי עצבי העצב.נראה שהטיפול מועיל לאנשים שיש להם בריחת שתן פסיבית (דליפה לא רצונית) ודחפי בריחת שתן (לא להגיע לשירותים בזמן). הטיפול יכול להיות מועיל לבריחת שתן בצואה שמקורה במגוון רחב של סיבות, כגון:

• לאחר הלידה: קרעים בסוגר פי הטבעת או נזק עצבי
• בעיות נוירולוגיות
• ממקור לא ידוע (בריחת שתן צואתית אידיופטית)

יש גם תמיכה מחקרית מסוימת לכך שגירוי עצבי העצב יכול להיות מועיל אם אתה מתמודד עם שלפוחית ​​השתן וגם עם בריחת שתן בצואה בו זמנית.

איך עובד גירוי עצבי קדושה

מה שלא ידוע זה בדיוק מה שעושה גירוי עצבי הקודש שמשפר בעיית בריחת שתן. כמה תיאוריות נחקרות. אף על פי שהשכל הישר מצביע על כך שהגירוי העצבי משפר את תפקודם של רצפת האגן ושרירי הסוגר האנאלי, המחקר אינו בהכרח מספק ראיות מוחלטות לכך. תיאוריה נוספת היא שהגירוי משפר את פעולת השרירים של המעי הגס כולו. ישנן גם עדויות לכך שהטיפול משפיע על שינויים בחלקי המוח השולטים על היבשת.

כמה מועיל זה?

באופן כללי, גירוי עצבי העצב נראית כאופציית טיפול יעילה, מינימלית פולשנית. השימוש בו כאופציה הפחית את שיעורי הניתוחים לתיקון הסוגר האנאלי. ההשפעות הראשוניות יכולות להיות מרשימות למדי, כאשר מחקרים מצביעים על הפחתה משמעותית בסימפטומים בקרב 40 עד 80% מהאנשים שעוברים את ההליך. תוצאות אלו בדרך כלל נשארות חזקות לפחות שנה אחת. מחקרים הראו כי עד 80% מהאנשים העוברים את ההליך מרוצים למדי מהתוצאות ומדווחים כי הטיפול העלה את איכות חייהם. כ- 25% מהאנשים שיש להם את המכשיר עשויים לראות ירידה קלה בשיפור הסימפטומים לאורך זמן. החיסרון הגדול ביותר בהליך הוא הצורך האפשרי בהליכים כירורגיים חוזרים.

תופעות לוואי

ההליך עצמו טומן בחובו סיכונים מינימליים. עם זאת, מכיוון שמדובר בהליך כירורגי קיים סיכון קל לזיהום. דאגה גדולה יותר היא שאתה אכן צריך להיות מודע לצורך האפשרי בניתוחים נוספים. המכשיר עלול להיתקל בבעיות טכניות שעשויות להיות כרוכות בהחלפה. שיעור זה של ניתוחים נוספים אינו משמעותי, כאשר מחקרים מצביעים על כך שהוא עשוי להידרש לאחד מכל חמישה אנשים שיש להם את המכשיר. הסיכון להזדקק להשתלת המכשיר מחדש עולה עם הזמן.

למה לצפות כשחיים עם מכשיר הגירוי

בתרחיש הטוב ביותר, החיים עם המכשיר פירושם שתהיה חופשי לחיות את חייך מבלי לדאוג לחוות תאונות מלוכלכות. תונחה כיצד "לכבות" באופן זמני את הדופקים החשמליים כאשר אתה מוכן לחוות תנועת מעיים. אם המכשיר מוגדר גבוה מדי, אתה עלול לחוות זעזועים קלים. אם המכשיר מוגדר נמוך מדי, יתכן שלא תקבל הטבות מלאות. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, תשמור על קשר עם הרופא שלך כדי להבטיח שההגדרות יהיו אופטימליות עבורך.

טיפולים אלטרנטיביים

אף על פי שגירוי עצבי העצה נחשב לטיפול סטנדרטי לטיפול בבריחת שתן צואתית בינונית עד קשה, אין זו האפשרות היחידה הקיימת. הנה כמה דוגמאות לכמה דברים אחרים שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך עליהם:

1. הימנעות ממאכלים ומשקאות העלולים להעלות את הסיכון לתאונה. זה יכלול משקאות אלכוהוליים, משקאות עם קפאין, אוכל חריף וכמויות מוגזמות של פרי.
2. הגדלת צריכת הסיבים התזונתיים. סיבים תזונתיים יכולים לעזור לשמור על הצואה המיציבה, מה שעוזר לגופך לשמור על חומר צואה עד שאתה יושב בנוחות בשירותים. סיבים תזונתיים יכולים גם לסייע בשמירה על רכות הצואה, ובכך לעודד תנועות לאנשים עצירות ולכן מפחיתים את חווית הדליפה של הצואה סביב הצואה המושפעת.
3. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להשתמש בתוסף סיבים כגון Metamucil כדי לשפר את עקביות הצואה ולקדם תנועות מעיים קבועות.
4. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בתרופה נגד שלשול כגון אימודיום.
5. ניתן לרשום תרופות לטיפול בכל התנאים הבסיסיים שגורמים לבריחת שתן שלך.
6. אם פגיעה בצואה היא בעיה כרונית (במיוחד עבור אנשים קשישים המתגוררים בבתי אבות), ניתן להמליץ ​​על משטר טיפולי הכולל שימוש בנרות, חוקנים ו / או משלשלים דרך הפה.
7. יש ג'ל מזריק בשם Solesta שמגדיל את גודל הרקמה האנאלית. זה יוצר פתח צר יותר שמשפר את היכולת לשמור על הצואה.
8. ישנם עוד כמה טיפולים לא פולשניים שיכולים למקד ולשפר את הסימפטומים של בריחת שתן בצואה. אלו כוללים:
9. ביופידבק
10. תרגילי רצפת אגן (קגלס)
11. גירוי חשמלי