תוֹכֶן
שבר של Salter-Harris הוא פריצה ליד, דרך, או לאורך לוח הגידול בעצם. זה קורה בדרך כלל אצל ילדים או מתבגרים ויכול לגרום למגבלות תפקודיות בהליכה וריצה (אם השבר הוא בברך או בקרסול) או להגיע ולהרים (אם השבר נמצא בגפיים העליונות). שבר של Salter-Harris אצל ילדים מכונה לעתים קרובות שבר מאמץ, אך אפילו עם השם הבלתי מזיק יכול להיות בעיה רצינית.תסמינים
הסימנים והתסמינים של שבר של Salter-Harris כוללים אך אינם מוגבלים ל:
- כאבים בקצה העצם או בסמוך לקו המפרק
- נפיחות ליד המפרק הפגוע
- עיוות ליד האתר הפגוע
- חוסר יכולת להשמין על המפרק או על הגפה הפגועה
אם לילדך סובל מתופעות אלו, התקשר לרופא או פנה מיד למחלקת החירום הקרובה ביותר. אם לא מטפלים בו כראוי, שבר Salter-Harris יכול להוביל לעיוות בגפיים ולאובדן ניידות תפקודית.
שברים באבזם ובגרינסטיק אצל ילדים
סיבות
סביב אחד מכל שלושה שברים בלוחיות הגדילה הם תוצאה של השתתפות בספורט. שברים אלה נוטים להופיע לאורך זמן עקב מאמץ חוזר ונשנה וככאלה, יכולים להיחשב לשברי מאמץ. פחות נפוץ, טראומה לעצם מנפילה או תאונת דרכים עלולה לגרום לשבר של Salter-Harris.
הסיבה לשבר של סלטר-האריס לגבי ילדים היא שהוא מתרחש בדרך כלל על צלחת הגדילה או בסמוך לה. לוח הגידול ממוקם בסמוך לקצוות העצמות הארוכות שבהן צמיחה מתרחשת ממש, ומאפשרת להם לצמוח יותר ויותר וחזק יותר.
שבר של Salter-Harris מדאיג אצל ילדים מכיוון שהוא יכול להגביל את צמיחת העצם, לגרום לעיוות או עצם בגודל קטן יותר מצד אחד בגוף. זה יכול גם להפריע לתפקוד המפרק הרגיל, ולהוביל להליכה לא אחידה או להגבלה גלויה בטווח התנועה של המפרק.
אִבחוּן
שבר של Salter-Harris מאובחן כמו כל שבר אחר. ניתן לאשר את רובם ולאפיין אותו בצילום רנטגן. אם ישנם סיבוכים (כגון שיכולים להתרחש אם הטיפול מתעכב), ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית (MRI).
יַחַס
לאחר אישור האבחנה, יהיה צורך להפחית את השבר. זהו התהליך בו מכניסים את חלקי העצם למצב הנכון כדי להבטיח ריפוי תקין. לעתים קרובות, ניתן להפחית ידנית את השברים בסלטר-האריס.
עבור שברים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בהליך הנקרא קיבוע פנימי להפחתה פתוחה (ORIF) ובו מבצעים ניתוח פתוח לתיקון מיקום העצם. הצמדה וברגים יכולים לסייע באבטחת שברי העצם במקומם.
לאחר צמצום השבר, סביר להניח שהפגיעה תשתקע בגבס. אם השבר נמצא בקרסול או בברך, ייתכן שיהיה צורך בקביים או בהליכון כדי להסתובב ולהימנע מהשמת משקל על עצם הריפוי.
אם השבר נמצא ביד, בפרק כף היד, במרפק או בכתף, ניתן להשתמש במתלה בכדי לשתק את האיבר ולמנוע פגיעה חוזרת. פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך כיצד להתאים כראוי את המתלה כדי לוודא שהוא מותאם כראוי.
פיזיותרפיה
לאחר שישה עד שמונה שבועות של אימוביליזציה, ניתן להתחיל בפיזיותרפיה שתעזור לך להחזיר את הניידות הרגילה. הטיפול יתמקד בשיקום הפונקציות הבאות:
- טווח תנועה: לאחר תקופה של אימוביליזציה, יכולת להזיז מפרק עשויה להיות מוגבלת. תרגילי גמישות יכולים לסייע במתיחת שרירים ומפרקים מהודקים, בעוד גיוס המפרקים (טכניקה מעשית המשמשת להזזה פסיבית של מפרקים) יכולה לעזור להחזיר את טווח התנועה.
- כוחתרגילי חיזוק, כמו תרגילי חיזוק פליומטרי, יכולים להיות יעילים בהשבת כושר הספורט, הם לא רק משפרים את הקואורדינציה והמהירות אלא גם מבטיחים שהעצם המרפאת יכולה לסבול את הכוחות והלחצים המשמעותיים שספורט יכול לגרום.
- הליכה: ייתכן שיהיה צורך באימון הליכה בכדי לסייע בשיפור יכולת ההליכה של ילדכם. יתכן ונקבעו תרגילי איזון ותרופת תפיסה. ניתן גם להמליץ על אורתוטיקה בכף הרגל אם תנוחת כף הרגל או הליכה לא מאוזנים.
- ניהול רקמות צלקות: לאחר הניתוח, רקמת צלקת בסמוך לחתך עלולה לגרום לפעמים לכאב ולהגבלת התנועה. פיזיותרפיסט יכול לבצע עיסוי רקמות צלקות והתגייסות לשיפור תנועתיות הצלקת.
ריפוי בעיסוק עשוי לשמש גם כדי לעזור לך לבצע משימות יומיומיות כמו הרמה, הקלדה, נהיגה או משא ומתן במדרגות.
מילה מ- Wellwell
שבר של Salter-Harris יכול להיות חוויה כואבת ולהוביל לאובדן תנועה משמעותי אם לא מטפלים בו כראוי. תגובה מהירה בשילוב עם פיזיותרפיה ותכנית גמילה איכותית יכולים לעזור לך לחזור לפעילות רגילה עם מעט סיבוכים ארוכי טווח, אם בכלל.
אם אין לך ביטוח בריאות או שתוכנית הביטוח שלך אינה מכסה פיזיותרפיה, אל תהסס לשאול אם המטפל מציע תוכנית תשלום ללא ריבית או תשלום מזומן מראש מופחת.
האם אני באמת צריך פיזיותרפיה?