אבחון סקלרודרמה

תוֹכֶן

• כיצד מאבחנים סקלרודרמה?
• בדיקות ספציפיות לסקלרודרמה
• לאחר שאובחנו עם סקלרודרמה
• מידע נוסף על סקלרודרמה בספריית הבריאות

כיצד מאבחנים סקלרודרמה?

תסמיני סקלרודרמה רבים דומים לתסמינים של מספר מצבים, מה שאומר שזה יכול לקחת יותר זמן לברר אם סקלרודרמה היא הסיבה או איזה מסוגים שונים של סקלרודרמה קיים. אבחון סקלרודרמה הופך לקל מעט יותר אם ישנם חלק מהתסמינים או הסימנים הגופניים העיקריים, כמו תופעת ריינו או עור שנראה פתאום נפוח, נפוח או עבה.

אין בדיקה אחת לסקלרודרמה. מדובר באבחון קליני המצריך בדיקה יסודית והיסטוריה על ידי הרופא. הרופא יתחיל בשאילת שאלות על תסמינים והיסטוריה רפואית קודמת. הוא או היא יבצעו גם בדיקה גופנית ועשויים להזמין ביופסיה לבחון דגימה קטנה של העור הפגוע תחת מיקרוסקופ. הוא או היא עשויים גם להזמין שתן, דם ובדיקות אחרות כדי לראות אם איברים פנימיים כלשהם הושפעו.

בדיקות ספציפיות לסקלרודרמה

אחת הבדיקות החשובות שרופא מבצע היא בדיקה גופנית. ראומטולוג יוכל להעריך את העור לצורך הידוק או נפיחות בעור הנראה בדרך כלל בחולים עם סקלרודרמה. כפי שנדון לעיל, לחולים עם סקלרודרמה שיש להם תופעה של ריינו יהיו מאפיינים אופייניים הנראים בקפילרוסקופיה של ציפורניים, בדיקה לא פולשנית פשוטה הבודקת את העור ליד בסיס הציפורן עם זכוכית מגדלת כדי לקבוע אם יש נימים (כלי דם קטנים ב עור) אובדן או עיוות כגון התרחבות.

לאחר בדיקה יסודית, הרופא עשוי גם להזמין בדיקת גרעין נוגדנים (ANA), שתיידע אותם אם ישנם נוגדנים עצמיים (חלבוני דם) בדם. עם זאת, מכיוון שגופנו מפתח נוגדנים מסיבות אחרות, תוצאות בדיקת ANA כשלעצמן אינן קובעות אבחנה של סקלרודרמה. חשוב לזכור כי סקלרודרמה היא אבחנה קלינית המתחשבת בכל הגורמים, כולל הבדיקה הגופנית וכל הסימפטומים. בדיקת דם לבדה אינה יכולה לאבחן סקלרודרמה. בהתאם למצב הקליני, ניתן לבצע בדיקות נוספות, כגון:

• בדיקות תפקוד ריאתי או בדיקות נשימה כדי למדוד עד כמה הריאות עובדות.
• סריקת חזה CT ניתן גם להורות על הערכת מידת מעורבות הריאות.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG) כדי לראות אם יש שינויים ברקמת שריר הלב עקב סקלרודרמה. EKG / ECG מתעד את הפעילות החשמלית של הלב, מראה מקצבים לא תקינים ומגלה נזק כלשהו.
• אקו לב להסתכל על מבנה הלב ותפקודו. הוא משתמש בגלי קול כדי לצלם את הלב ואת השסתומים.
• צילומי רנטגן או הדמיה מיוחדת כדי להראות שינויים בעצמות או ברקמות הרכות הנגרמות על ידי סקלרודרמה. הוא משתמש בכמות קטנה של קרינה כדי לצלם רקמות פנימיות, עצמות ואיברים.
• לימודי תנועתיות להעריך חוסר תנועתיות במערכת העיכול.

לאחר שאובחנו עם סקלרודרמה

לאחר קביעת אבחנה של סקלרודרמה מוגדר סוג הסקלרודרמה שיעזור לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר הספציפית למערכת ולמעורבות האיברים. תוכנית זו תביא בחשבון את חומרת הסקלרודרמה והסוג המסוים. פעמים רבות סקלרודרמה קלה ואינה פעילה והטיפול תומך. אם זה רציני ופעיל יש אפשרויות רבות לנהל את המצב הספציפי.

מידע נוסף על סקלרודרמה בספריית הבריאות

• סקירה כללית
• סוגים
• תסמינים
• גורמי סיכון
• אִבחוּן
• טיפול ופרוגנוזה