תוֹכֶן
מחלות המועברות במגע מיני (STD) הן מהגורמים השכיחים ביותר למחלות בעולם. באוכלוסיות מסוימות, מחלה אחת המועברת במגע מיני, עַגֶבֶת נמצא בפרופורציות מגיפתיות. למעשה, מחלות המועברות במגע מיני, כולל עגבת מעלות את הסיכון ל- HIV. במקרה של עגבת, הפצעים הפתוחים הנגרמים על ידי מחלה זו המועברת במגע מהווים פורטל אידיאלי עבור כניסת HIV לגוף.עַגֶבֶת
עגבת תוארה לראשונה במאה ה -16. במדינות מתועשות עגבת ירדה במחצית השנייה של המאה התשע עשרה. עם זאת, באותן מדינות, חלה עלייה חדה בשכיחות המחלה המועברת במגע זה לאחר מלחמת העולם הראשונה. אך שוב, לאחר מלחמת העולם השנייה, שכיחותה נפלה במהירות, במקביל לזמינותן של בדיקות אבחון משופרות ואנטיביוטיקה. בכמה מדינות מתועשות עגבת החלה לעלות שוב בשנות השישים ומאז היא הולכת וגוברת בהתמדה.
שליטה על עגבת
עגבת היא הדוגמה הקלאסית למחלה המועברת במגע שניתן לשלוט בה בהצלחה באמצעות אמצעי בריאות הציבור:
- קיימת בדיקת אבחון פשוטה ורגישה ביותר ומאפשרת אבחון מוקדם.
- אנטיביוטיקה יעילה ביותר לטיפול בזיהום חריף וכרוני.
- אם עגבת אינה מטופלת היא עלולה לגרום לנזק עצבי, נזק לדופן העורק, דיסאוריינטציה נפשית, ובסופו של דבר למוות.
- העמידות לאנטיביוטיקה לא התפתחה, כלומר הם יהיו יעילים עבור רוב האנשים.
איך אנשים חולים בעגבת?
עגבת נגרמת על ידי חיידק; באופן ספציפי, תנועתיות (מסוגלות לנוע) ספירוצ'טה (חיידק בצורת פקק) המכונה טרפונמה פלידום. הספירוצ'טה עוברת מאדם לאדם מבחינה מינית; במהלך יחסי מין אוראליים, אנאליים ונרתיקיים. עגבת גורמת לפצעים פתוחים בעיקר בפין, בפי הטבעת ובנרתיק. מגע עם אותם פצעים במהלך מין אוראלי, נרתיקי או אנאלי מאפשר העברה של הספירוצ'טה מינית מאדם אחד לאחר.
בנוסף להעברה מינית, ניתן לעבור עגבת מאישה בהריון לתינוקה שטרם נולד. הספירוכטה הגורמת לעגבת יכולה לחצות את הקשר בין העובר לאם (השליה) המדביקה את העובר. זיהום עגבת של עובר שטרם נולד עלול לגרום להפלה ספונטנית, לידה מתה או למוות של העובר כשהוא ברחם האם. עבור אותם תינוקות שמגיעים ללידה ושורדים, מומים מולדים שכיחים.
מהם הסימפטומים של עגבת?
עגבת כונתה "חקיין" ותופעותיה מבולבלות לעיתים קרובות עם תסמיני מצבים ומחלות אחרים. אנשים עם עגבת יכולים לעבור שנים ללא תסמינים כלל. למעשה, בשלבים הראשונים של המחלה, אם יש פצעים בעגבת, הם עלולים להישאר מעיניהם. שני מאפיינים אלה של עגבת פירושם שרוב הזיהומים מתרחשים בין אנשים שאינם מודעים לזיהום העגבת שלהם.
שלושת המדינות של זיהום עגבת
במה ראשונית:בדרך כלל, במהלך שלב זה, מתפרצת פצע יחיד באיברי המין, בנרתיק או בפי הטבעת. בדרך כלל זה קורה כ10 עד 90 יום לאחר ההדבקה. הפצע העגול ללא כאבים מופיע בדרך כלל בנקודה שבה עגבת נכנסה לגוף. פצע זה יימשך 3-6 שבועות וירפא ללא טיפול. עם זאת, טיפול מוצע מכיוון שבלעדיו עגבת יכולה להיכנס לשלב המשני.
במה משנית:עם או בלי טיפול, הסימפטומים של עגבת משנית יתרפאו. אך כפי שקורה בשלב הראשוני, אם לא ניתן טיפול הזיהום יכול להתקדם לשלב המאוחר. השלב המשני של עגבת מאופיין ב:
- נגעים בקרום הרירי
- פריחה אדומה עד חום-אדמדם בכפות הידיים ובכפות הרגליים שלא מגרדת
- חום
- בלוטות לימפה נפוחות
- כאב גרון
- איבוד שיער
- ירידה במשקל
- כאבי שרירים
- עייפות
שלב מאוחר:שלב זה ידוע גם בשם "השלב הנסתר", החל כאשר התסמינים של השלב המשני נפתרו. בשלב זה עגבת לא מטופלת עלולה לגרום נזק לאיברים פנימיים, למערכת העצבים המרכזית ולעצמות ולמפרקים. במקרים מסוימים, מוות יכול להתרחש. מסיבה זו, טיפול בעגבת חשוב ללא קשר לשלב הזיהום בו האדם נמצא.
כיצד מטפלים בעגבת?
בשלבים המוקדמים שלה, ניתן לטפל בקלות בעגבת באמצעות זריקה אחת של פניצילין או אנטיביוטיקה דומה אם קיימת אלרגיה לפניצילין. ככל שמתקדמים שלבי הפניצילין, הטיפולים הם לתקופה ארוכה יותר והם פולשניים יותר (למשל הזרקה תוך ורידית לעומת שרירית).
עגבת פעם אחת ומטופלת בהצלחה אינה מגנה על האדם מפני זיהומים עתידיים. מסיבה זו, אמצעי זהירות מיניים בטוחים יותר צריכים להימשך ובדיקות קבועות הן חובה.
עוד אחת מארבע המחלות המועברות במגע מיני היא זיבה. אבל כמו האחרים, מעט הגנה יכולה למנוע זיבה לחלוטין. וכמו מחלות מין אחרות, נוכחות כל מחלת מין כולל זיבה יכולה להגדיל את הסיכון לזיהום ב- HIV.
זִיבָה
זיבה היא מחלה מבוגרת שכיחה, אם כי חלק ניכר מאלה עם זיהום (עד 80 אחוז בקרב נשים ועשרה אחוז בקרב גברים) הם ללא תסמינים, כלומר אין להם תסמינים. לכן הם אינם מודעים לצורך בטיפול ולא לסיכון בהעברת המחלה לאחרים. חוסר המודעות הזה תורם למספר מקרי הזיבה בכל שנה.
כיצד מתרחשת זיהום בזיבה
זיבה היא STD הנגרמת על ידי החיידקים הנקראים נייסריה זיבה. חיידק זה אוהב לגדול באזורים לחים חמים כולל הנרתיק, פי הטבעת, דרכי השתן, הפה, הגרון והעיניים. לכן, כל מגע מיני לא מוגן עם אזורים אלה עלול לגרום לזיהום. זיהום יכול להתרחש במהלך יחסי מין אנאליים, נרתיקיים או אוראליים לא מוגנים. שפיכת זרע אינה נדרשת על מנת להתרחש זיהום. כמו כן, זיבה יכולה להתפשט מאם נגועה לתינוקה במהלך הלידה.
מהם הסימפטומים של זיבה?
לגברים רבים אין תסמינים כלל. אם יש להם תסמינים הם מופיעים בדרך כלל תוך שבוע מהידבקות וכוללים:
- נשרף בהטלת שתן
- פריקה לבנה, ירוקה או צהובה מהפין
- אשכים כואבים או נפוחים
נשים סובלות מתסמינים קלים בלבד או שאין להן תסמינים כלל. מסיבה זו, זיהוי זיהום תלוי בעיקר בתרבית הנרתיק. אם לנשים יש תסמינים הם כוללים:
- כאב או צריבה במתן שתן
- הפרשות מהנרתיק
- דימום בנרתיק בין המחזור
גברים ונשים כאחד עלולים לחלות בזיהום בפי הטבעת. הסימפטומים כוללים:
- הפרשות של פי הטבעת
- גירוד אנאלי או כאב
- דימום אנאלי
- תנועות מעיים כואבות
זיהום בזיבה בגרון גורם לעיתים רחוקות לתסמינים, אך אם כן, זה בדרך כלל כאב גרון.
כיצד מטפלים בזיבה?
ישנם מספר אנטיביוטיקה שמצליחות בטיפול בזיבה. עם זאת, זני זיבה אשר עמידים לאנטיביוטיקה הופכים נפוצים יותר ומקשים על הטיפול במחלות מין. לעיתים קרובות, אדם עם זיבה יכול להידבק במחלת מין אחרת המכונה כלמידיה. אם לאדם יש שני זיהומים, שניהם צריכים להיות מטופלים כדי שהאדם ייקח אנטיביוטיקה לטיפול בשניהם.
אם זיבה אינה מטופלת לחלוטין היא עלולה לגרום למחלות קשות וקבועות אחרות. מחלות אחרות אלה כוללות:
- זיהום ברחם, בשחלות או בחצוצרות (מחלה דלקתית באגן) אצל נשים
- הגדל את הסיכון להריונות חוץ רחמיים
- זיהומים באשכים (אפידידיטיס)
- זיהומים בדם ובמפרקים
מניעת זיבה
כמו כל מחלת מין, שימוש בקונדומי לטקס יכול להפחית את הסיכון להידבק בזיבה. בזמן שאדם מטופל בגלל זיבה, עליו להימנע ממגע מיני.
כאשר אדם מאובחן כחולה זיבה, עליו ליידע את בן / בת הזוג המיניים שלהם, אותם יש גם לבדוק ולטפל בזיבה.
כלמידיה היא STD המדווחת בתדירות הגבוהה ביותר בעולם. זאת למרות העובדה שהזיהום אינו מדווח באופן מהותי באופן משמעותי. מכיוון שהתסמינים של כלמידיה הם קלים או נעדרים, אנשים הסובלים מכלמידיה לעיתים קרובות אינם מודעים לזיהום.
כלמידיה
זיהום כלמידיאלי, כמו זיבה, הוא מחלה מבוגרת שכיחה שיש בה שיעורים ללא תסמינים (ללא תסמינים) אצל נשים הדומות לאלו של זיבה, אך שיעורי זיהום אסימפטומטיים גבוהים יותר מאשר זיבה אצל גברים. זה נגרם על ידי החיידקים הנקראים כלמידיה טרכומטיס. כמו זיבה, כלמידיה עלולה לגרום לדברים כמו מחלות דלקתיות באגן ואי פוריות. אבחון של זיהום כלמידיאלי זמין באופן נרחב בעולם המערבי. עם זאת, המבחן לכלמידיה הוא יקר ואינו זמין בדרך כלל במדינות מתפתחות. משמעות הדבר היא כי ברחבי העולם, זיהומי כלמידיה רבים אינם מזוהים ולא מטופלים.
כיצד מתרחשת זיהום כלמידיה
כפי שמציע המונח מחלה המועברת במגע מיני, כלמידיה מתפשטת מאדם לאדם במהלך מין אנאלי, נרתיקי או אוראלי לא מוגן. בנוסף, כלמידיה יכולה לעבור מהאם לתינוקה שזה עתה נולדו במהלך לידת הנרתיק. בעוד שכל אדם פעיל מינית נמצא בסיכון לזיהום, יש אנשים שיש להם סיכון גבוה יותר מאחרים.
- לנערות בגיל העשרה יש סיכון גבוה יותר מכיוון שצוואר הרחם שלהן לא הבשיל לחלוטין. מסיבה זו, המאפיינים המגנים של צוואר הרחם הבוגר אינם קיימים, כלומר לנערה המתבגרת יש סיכון גבוה יותר לזיהום.
- מכיוון שניתן להפיץ כלמידיה במהלך יחסי מין אוראליים ואנאליים כמו גם יחסי מין בנרתיק, אצל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים יש סיכון מוגבר לזיהום.
מהם הסימפטומים של כלמידיה?
כ- 75% מהנשים ו- 50% מהגברים הסובלים מכלמידיה אין תסמינים. אך בשאר הסימפטומים מופיעים כשבוע עד שלושה לאחר ההדבקה.
אצל נשים, תסמינים אלה כוללים:
- הפרשות מהנרתיק
- צריבה או כאב במהלך הטלת שתן
- כאבי גב ו / או גב תחתון
- בחילה
- חום
- כאב עם יחסי מין
- דימום בנרתיק בין המחזור
הסימפטומים אצל גברים כוללים:
- צריבה או כאב במהלך הטלת שתן
- פריקה מפין
- נשרף ומגרד סביב הפתח בקצה הפין
- אם לא מטפלים בה, כלמידיה עלולה לגרום נזק קבוע למערכת הרבייה. עם זאת, הנזק שגורם הכלמידיה הלא מטופלת עלול להישאר מעיניו משום שלעתים קרובות אין תסמינים. מסיבה זו, מומלץ להשתמש בכלמידיה עם או בלי תסמינים.
כיצד מטפלים בכלמידיה?
למרבה המזל, הטיפול בכלמידיה קל ויעיל. הטיפול יכול להיות מורכב ממנה אחת של אנטיביוטיקה או משבוע של שבוע של אנטיביוטיקה פעמיים ביום. במהלך הטיפול לא צריכה להתרחש פעילות מינית. יש לבדוק את השותפים של האדם עם כלמידיה ולבדוק אותם כלמידיה ולטפל בהם אם הם נגועים.
נשים ובנות נוער צריכות להיבדק מחדש מספר חודשים לאחר הטיפול. בגלל הסיכון להדבקה מחדש מבן זוג שלא טופל והפגיעה הפוטנציאלית שכלמידיה יכולה לגרום למערכת הרבייה, חשוב לוודא שהכלמידיה טופלה לחלוטין ושלא התרחשה זיהום חוזר.
טריכומוניאזיס
המחלה הנפוצה המועברת במגע מיני טריכומוניאזיס פוגעת בגברים ובנשים כאחד, אך הסימפטומים שכיחים יותר בקרב נשים. המחלה נגרמת על ידי טפיל תא אחד הנקרא Trichomonas vaginalis. טריכומוניאזיס גורם לתסמינים בכ- 50% מהנשים הנגועות. אצל גברים זיהום הוא בדרך כלל שופכה (דרכי השתן) ונמשך זמן קצר בלבד. עם זאת, גברים מעבירים בקלות את הטפיל לנשים בתקופה הקצרה בה הם נדבקים.
כיצד מתרחשת זיהום בטריכומוניאזיס?
טריכומוניאזיס מתפשט מאדם לאדם בדרך של מגע מיני לא מוגן. הנרתיק הוא מקום ההדבקה השכיח ביותר אצל נשים והשופכה (דרכי השתן) היא השכיחה ביותר בקרב גברים. נשים יכולות להידבק בגברים או נשים במגע מיני ישיר. גברים או נגועים לרוב על ידי נשים.
מהם התסמינים של טריכומוניאזיס?
אם אכן מופיעים תסמינים, הם מופיעים בדרך כלל תוך 4 שבועות ממועד החשיפה. תסמינים אצל נשים כוללים:
- דלקת באברי המין
- הפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע, צהוב-ירוק
- כאב עם יחסי מין ו / או הטלת שתן
- גירוי בנרתיק וגירוד
- כאבי בטן (נדיר אך מופיע לפעמים)
- נשים בהריון עם טריקונומיאזיס נמצאות בסיכון מוגבר להולדת תינוק שמשקלו פחות מ -5 ק"ג ("משקל לידה נמוך") ו / או שנולד בטרם עת.
לרוב הגברים יש מעט או ללא תסמינים כלל. אם יש להם תסמינים הם בדרך כלל קלים ולא נמשכים זמן רב. הם כוללים:
- תחושת גירוי "בתוך" הפין
- פריקה מפין
- צריבה לאחר מתן שתן ו / או שפיכה ("גמירה")
- דלקת באברי המין יכולה להגביר את הסיכון לזיהום ב- HIV אצל נשים. כמו כן, זיהום בטריכומוניאזיס בנשים חיוביות ל- HIV מגביר את הסיכון להעברת HIV לבני זוג מיניים.
כיצד מטפלים בטריכומוניאזיס?
נשים מטופלות בקלות במינון יחיד של אנטיביוטיקה בשם Flagyl (metronidazole). אצל גברים, הזיהום שלהם בדרך כלל יחלוף ללא טיפול. עם זאת, מכיוון שגברים לעיתים קרובות אינם מודעים לזיהום שלהם, הם יכולים להדביק שוב את בני הזוג הנשים שלהם שוב ושוב. לכן, מומלץ להשתמש בשני בני הזוג כאשר אובחן בן זוג אחד. בדרך זו, ניתן לרפא את הטפיל בשני בני הזוג וניתן לעצור את מעגל ההדבקה מחדש.
כיצד ניתן למנוע טריכומוניאזיס?
- שימוש בקונדומים לטקס בכל מגע מיני.
- יש להפסיק את הפעילות המינית, לאבחן ולהתייחס לאדם ולכל בני הזוג המיניים אם קיימים תסמיני זיהום כלשהם.
- יש להפסיק את הפעילות המינית עד לסיום הטיפול וכל התסמינים נפתרו.