תוֹכֶן
שיגלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי קבוצת חיידקים הנקראת שיגלה. מדי שנה מדווחים בארצות הברית על כ- 18,000 מקרים של שיגלוזיס. מכיוון שמקרים קלים רבים אינם מאובחנים או מדווחים, מספר הזיהומים בפועל עשוי להיות גדול פי עשרים. שיגלוזיס שכיח במיוחד במסגרות בהן ההיגיינה לקויה ולעתים יכולה להיסחף דרך קהילות שלמות. זיהום בשיגלה נפוץ יותר בקיץ מאשר בחורף. ילדים, במיוחד פעוטות בגילאי 2 עד 4, הם הסיכויים הגבוהים ביותר להידבק בשיגלה. מקרים רבים קשורים להתפשטות מחלות במעונות הטיפול בילדים, ורבים נוספים הם תוצאה של התפשטות המחלה במשפחות עם ילדים קטנים.בעולם המתפתח, שיגלה נפוצה הרבה יותר ונמצאת ברוב הקהילות רוב הזמן.
ברגע שמישהו סבל משיגולוזיס, הם לא צפויים להידבק שוב בסוג ספציפי זה של שיגלה במשך מספר שנים לפחות. עם זאת, הם עדיין יכולים להידבק בסוגים אחרים של שיגלה.
תסמינים של זיהום בשיגלה
הסימפטומים מתחילים יום או יומיים לאחר שנחשפו הקורבנות לחיידק השיגלה ונחלפים בדרך כלל תוך 5 עד 7 ימים. חלק מהאנשים הנגועים עשויים להיות ללא תסמינים כלל, אך עדיין עשויים להעביר את חיידק השיגלה לאחרים. הסימפטומים עשויים לכלול:
- שלשולים (לעיתים קרובות מדממים)
- חום
- התכווצויות בבטן
- התייבשות (עלולה להתפתח לאחר שלשול)
אצל אנשים מסוימים, במיוחד ילדים צעירים וקשישים, השלשול יכול להיות כה חמור עד כי הקורבן זקוק לאשפוז.
זיהום חמור עם חום גבוה עלול להיות קשור להתקפים אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.
כשלושה אחוזים מהאנשים שנדבקים בסוג אחד של שיגלה, שיגלה פלקסנרי, יפתחו מאוחר יותר דלקת מפרקים תגובתית. תסמינים של דלקת מפרקים תגובתי הם:
- כאבים במפרקים
- גירוי בעיניים
- שתן כואבת
דלקת מפרקים תגובתי נגרמת כתוצאה מתגובה לזיהום בשיגלה שקורה רק אצל אנשים הנטייה לכך גנטית. זה יכול להימשך חודשים או שנים, ויכול להוביל לדלקת מפרקים כרונית שקשה לטפל בה.
טיפול בזיהום בשיגלה
שלשול הנגרם על ידי שיגלוזיס עלול להוביל להתייבשות, אשר יתכן שיהיה צורך לטפל בנוזלי IV. כאשר אנשים רבים בקהילה מושפעים, לעתים משתמשים באנטיביוטיקה באופן סלקטיבי לטיפול רק במקרים הקשים יותר. חומרים נוגדי שלשול עשויים להחמיר את המחלה ויש להימנע מהם.
מפיץ שיגלה
שיגלה קיימת בצואה שלשול של אנשים נגועים בזמן שהם חולים ובמשך שבוע-שבועיים לאחר מכן. מרבית זיהומי השיגלה מועברים מצואה או מאצבעות מלוכלכות של אדם אחד לפיו של אדם אחר, לרוב מהיגיינה לקויה והרגלי שטיפת ידיים, במיוחד בקרב פעוטות שאינם מאומנים לחלוטין בשירותים. בני משפחה וחברי משחק לילדים כאלה נמצאים בסיכון גבוה להידבק.
ניתן לרכוש זיהומי שיגלה מאכילת מזון מזוהם. ניתן לרכוש זיהומי שיגלה על ידי שתייה או שחייה במים מזוהמים. מים עלולים להיות מזוהמים אם ביוב נוזל לתוכם, או אם מישהו עם שיגלוזה שוחה בתוכם.
מניעת זיהום בשיגלה
- אין חיסון למניעת שיגלוזיס.
- אנשים שיש להם שיגלוזיס לא צריכים להכין אוכל או לשפוך מים לאחרים עד שהוכח שהם כבר לא נושאים את חיידק השיגלה.
- אמצעי זהירות בסיסיים לבטיחות המזון וטיפול קבוע במי שתייה מונעים שיגלוזיס. בחופי שחייה, אם יש מספיק חדרי אמבטיה ליד אזור השחייה עוזר למנוע את זיהום המים.
- אמצעי זהירות פשוטים שננקטו בעת נסיעה לעולם המתפתח יכולים למנוע חבלת שיגלוזיס. לשתות רק מים מטופלים או מבושלים, ולאכול רק אוכל חם מבושל או פירות שאתה מקלף בעצמך. אותם אמצעי זהירות מונעים את שלשול המטיילים באופן כללי. "הרתיח אותו, בישל אותו, קלף אותו, או שכח אותו!"
- שטפו ידיים בסבון בזהירות ותכופות, במיוחד לאחר כניסה לשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולפני הכנת מזון או משקאות
- השלך חיתולים מלוכלכים כראוי
- לחטא אזורים להחלפת חיתולים לאחר השימוש בהם
- הרחק ילדים עם שלשול מחוץ להגדרות הטיפול בילדים
- פיקחו על שטיפת ידיים של פעוטות וילדים קטנים לאחר שהם משתמשים בשירותים
- הימנע משתיית מי בריכה.