תוֹכֶן
פריקת כתף היא פציעה המתרחשת כאשר הכדור של מפרק הכתף ושקע מופרד ממצבו הרגיל. הכדור יוצא משקע הכתף. כאשר זה קורה, הכדור עשוי להישאר מחוץ לכתף ויש צורך להחזירו למקומו, או שהוא יכול להחליק חזרה למצב רגיל בכוחות עצמו.איך זה קורה
מפרק הכתף הוא מפרק כדור ושקע. הכדור נמצא בחלק העליון של עצם הזרוע (עצם הזרוע), וזה נכנס לשקע של השכמה (עצם השכמה) הנקרא גלנואיד. מפרק הכתף הוא מדהים מכיוון שהוא מאפשר לנו להזיז את הכתף אם כי קשת תנועה מדהימה - ללא מפרק בגוף מאפשר יותר תנועה מאשר מפרק הכתף. למרבה הצער, בכך שהוא מאפשר טווח תנועה רחב זה, הכתף אינה יציבה כמו מפרקים אחרים. בגלל זה, חוסר יציבות בכתף אינו נדיר.
נקע בכתף מתרחש בדרך כלל לאחר פציעה כמו נפילה או פציעה הקשורה לספורט. בערך 95% מהמקרים, כאשר הכתף נעקרת, החלק העליון של עצם הזרוע יושב מול השכמה - נקע קדמי. בפחות מ -5% מהמקרים, החלק העליון של עצם הזרוע נמצא מאחורי השכמה - נקע אחורי. נקעים אחוריים הם יוצאי דופן ונראים לאחר פציעות כגון התחשמלות או לאחר התקף.
נקע או הפרדה?
פריקת כתף מבולבלת לעיתים קרובות עם הפרדת כתפיים, אך מדובר בשתי פציעות שונות מאוד. חשוב להבחין בין שתי הבעיות הללו מכיוון שהנושאים בניהול, טיפול ושיקום שונים. הפרדת כתף מתרחשת כאשר עצם הצווארון מאבדת קשר עם השכמה. לעתים קרובות מילים אלו מתבלבלות, והפציעות, וחשוב מכך, השלכות הטיפול, שונות מאוד.
תסמינים
חולים עם פריקת כתף סובלים בדרך כלל מכאבים משמעותיים. הם יודעים שמשהו לא בסדר, אך אולי לא ידעו שהם סבלו מפריקת כתף. תסמינים של נקע בכתף כוללים:
- כאב כתפיים
- הזרוע מוחזקת בצד, בדרך כלל הרחק מעט מהגוף כאשר האמה מופנית כלפי חוץ
- אובדן קו המתאר המעוגל הרגיל של שריר הכתף
- חוסר יכולת להזיז את מיקום הזרוע
- נפיחות בכתף
אבחון של פריקת כתף בדרך כלל די ברור רק על ידי שיחה עם מטופל ובדיקת המפרק.יש לבחון את המטופלים כדי לקבוע אם יש נזק כלשהו לעצב או לכלי הדם. יש לעשות זאת לפני מיקום מחדש של פריקת הכתף. יש לקבל צילומי רנטגן כדי לבדוק אם יש עצם שבורה סביב המפרק ולקבוע את מיקום נקע הכתף.
טיפול בפריקת כתף
ישנן מספר אפשרויות לטיפול בפריקת כתף, אך הצעד החשוב ביותר הוא למקם מחדש כראוי את המפרק, הנקרא הפחתת העקירה. ברגע שהכתף חזרה למצב, ניתן לקבוע טיפול מתאים.
ההחלטה המשמעותית ביותר היא לקבוע אם יש צורך בניתוח לתיקון הנזק בכתף. כאשר הכתף נעקרה, משהו בכתף נפגע על מנת לאפשר לכתף לצאת ממקומה. תיקון נזק זה עשוי לסייע במניעת נקעים חוזרים של הכתף. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע את הטיפול הטוב ביותר למצבך.