תוֹכֶן
קרע ב- ACL מתרחש לרוב במהלך אירועי ספורט או אתלט. כ -80% מדמעות ה- ACL מתרחשות ללא מגע עם אתלט אחר. הסיפור האופייני ביותר הוא אתלט שמשנה לפתע כיוון (חותך או מסתובב) ומרגיש את ברכו נמתחת מתחת לגופם.לשמוע "פופ" נשמע
אנשים הסובלים מדמעת ACL מדווחים בדרך כלל על שמיעת "פופ" בזמן הפציעה. רוב האנשים מופתעים עד כמה זה יכול להיות חזק, וצופים רבים שמעו זאת מהצד של משחק כדורגל או כדורגל. גם אם אתה לא שומע את הפופ, בדרך כלל אנשים ירגישו את השינוי הפתאומי במפרק.
חוסר יציבות בברך
ה- ACL הוא קריטי ליציבות מפרק הברך, וכאשר מתרחש קרע ב- ACL, המפרק בדרך כלל אינו יציב. המשמעות היא שלמפרק הברך יש נטייה להעניק. נתינה או חוסר יציבות מתרחשים בדרך כלל עם תנועות חיתוך או ציר נפוץ הנפוצות בענפי ספורט רבים. עם זאת, אצל חלק מהחולים עם קרע ב- ACL, חוסר יציבות יכול להתרחש בתנועות פשוטות אפילו בזמן הליכה או כניסה למכונית.
נפיחות וכאבים בברכיים
נפיחות במפרק הברך מופיעה כמעט בכל החולים עם קרע ב- ACL. נפיחות זו בדרך כלל די גדולה ומתרחשת במהירות - תוך דקות ספורות - מהפציעה.
כאשר ACL נקרע, כלי המזין את הרצועה יכולים למלא את חלל המפרק בדם, מצב המכונה hemarthrosis. תסמינים של המטרוזיס כוללים נפיחות, אדמומיות, חום, חבורות ותחושה מבעבעת במפרק.
כאב הקשור בדמעת ACL הוא שכיח, אם כי יכול להשתנות בהתאם לנזקים הנלווים במפרק הברך ובסביבתה. חלק ניכר מהכאב של קרע ב- ACL נובע מהנפיחות במפרק.
בחינה גופנית לא תקינה
הרופא שלך יכול להעריך את רצועות הברך באמצעות בדיקות ספציפיות. הבדיקות הנפוצות ביותר לקביעת נוכחות של קרע ב- ACL כוללות:
- מבחן לחמן:בדיקת לכמן מתבצעת כדי להעריך תנועה לא תקינה קדימה של השוקה. על ידי משיכת השוקה קדימה, המנתח שלך יכול לחוש קרע ב- ACL. הברך מוחזקת כפופה מעט (בערך 20-30 מעלות) ועצם הירך מיוצבת ביד אחת תוך הסטת עצם השוק ביד השנייה.
- תמרון משמרת ציר:את מעבר הציר קשה לבצע במשרד, הוא בדרך כלל מועיל יותר בחדר הניתוח עם מטופל בהרדמה. תמרון משמרת הציר מגלה תנועה חריגה של מפרק הברך כאשר יש קרע ב- ACL.
- מבחן מגירה:בדיקת המגירה מתבצעת כשהברך מוחזקת בעיקול של 90 מעלות. השוקה מועברת קדימה ואחורה כדי להעריך אם ACL שלם (מושך קדימה) ו- PCL שלם (דוחף לאחור).
בנוסף לביצוע הבדיקות הספציפיות הללו, המנתח שלך יבחן גם את הברך לנפיחות, ניידות וכוח. ניתן להעריך את רצועות הברך הגדולות האחרות.
הדמיה חריגה
הרופא שלך יעריך גם צילומי רנטגן של הברך בכדי להעריך אם יש שברים אפשריים, וניתן יהיה להורות על בדיקת MRI על מנת להבחין בנזק לרצועה או לסחוס. עם זאת, ייתכן שלא יהיה צורך במחקרי MRI כדי לאבחן קרע ב- ACL. למעשה, הבדיקה הגופנית וההיסטוריה טובים בדיוק כמו MRI באבחון קרע ב- ACL. בדיקת MRI יכולה להיות שימושית במיוחד לאבחון פציעות נלוות כגון קרעים במניסקוס ונזק לסחוס.
מתי לפנות לרופא
הסימנים והתסמינים של פציעה ב- ACL אינם תמיד זהים, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- כאבי ברכיים או נפיחות שנמשכים יותר מ- 48 שעות
- בעיות בעמידה או בהליכה על הברך הפגועה
- חוסר יכולת לתמוך במשקלך על הברך הפגועה
- מראה מעוות או מוזר של צד אחד של הברך בהשוואה לצד ללא כאבים