תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של זיהום כלמידיה תלויים בחלק בגוף הנגוע בנרתיק, בפין, בפי הטבעת או בגרון ויכול לנוע בין פריקה מהנרתיק או מהפין ועד כאבי בטן ו / או אגן קשים.לעתים קרובות, אי נוחות מתרחשת במהלך יחסי מין או הטלת שתן. אך לעתים קרובות מדי אין סימני אזהרה המתריעים אנשים על האבחנה.
מכיוון שכלמידיה עדיין עלולה לגרום נזק וסיבוכים אחרים גם ללא תסמינים, הקרנה קבועה היא קריטית בכדי לוודא שנמנעים מבעיות אלה.
תסמינים תכופים
רוב האנשים עם כלמידיה מרגישים בסדר. עבור כ- 70% מהנשים ו- 93% מהגברים, יש כאלהלאתסמינים הקשורים לזיהום. עם זאת, חוסר התסמינים אינו אומר שהזיהום אינו מהווה בעיה.
תסמינים של כלמידיה מופיעים בדרך כלל כשלושה שבועות לאחר החשיפה. במקרים מסוימים, הזיהום יכול להיות נוכח חודשים או שנים לפני שהוא מתגלה סופית. במהלך תקופה זו, שותפים אחרים עלולים להידבק.
תסמינים של סיבוכים כמו מחלת דלקת האגן (PID) יכולים להופיע הרבה יותר מאוחר לאחר החשיפה.
- הפרשות מהנרתיק / הפרשת הפין: התסמין השכיח ביותר של כלמידיה בקרב נשים הוא הפרשות מהנרתיק. הפריקה בדרך כלל בצבע צהבהב, אך העקביות והצבע יכולים להשתנות. גברים עשויים להשתחרר מהפין שלעתים קרובות ברור ודק אך יכול להיות סמיך ורירי.
- כאב במתן שתן: גברים ונשים כאחד עשויים לשים לב לכאב במתן שתן (דיסוריה) עקב דלקת בשופכה (השופכה), הצינור המוביל משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף. תדירות השתן (צורך להשתין לעתים קרובות יותר) עשויה להופיע גם כן. .
- כאב, נפיחות או גירוד של הפין או הפות: אדמומיות, רגישות, נפיחות או גירוד עלולים להתרחש סביב פתח הפין אצל גברים או על הפות או הנרתיק אצל נשים.
- כאב עם יחסי מין / שפיכה כואבת: צוואר הרחם הוא מקום ההדבקה עבור רוב גדול ממקרי הכלמידיה בקרב נשים. זה יכול לגרום לאי נוחות עם קיום יחסי מין (dyspareunia), במיוחד עם חדירה עמוקה. כאבים עשויים להיות גם עקב דלקת בחצוצרות (PID). גברים עשויים לציין כאב עם שפיכה.
- דימום בין תקופות או עם יחסי מין: דלקת בצוואר הרחם הקשורה לכלמידיה יכולה לגרום לכך.
- כאבי בטן ואגן:כאב בבטן, באגן ובגב עלול להופיע עם מחלה דלקתית באגן.
- כאב או נפיחות באשכים:כאב ונפיחות באשכים עלולים להתרחש כאשר כלמידיה עוברת דרך השופכה אצל גברים ואל האפדידימיס; עלול לגרום לאפידדימיטיס.
- כאבים בפי הטבעת, פריקה או דימום: זיהום של פי הטבעת עם כלמידיה עקב העברת הנגיף במהלך מין אנאלי קולט עלול לגרום לכאב, הפרשות, גרד ודימום.
תסמינים נדירים
תסמינים שכיחים פחות עשויים לכלול:
- גרון כואב: העברת החיידקים במהלך יחסי מין אוראליים עלולה לגרום לדלקת גרון, הפרשת (מוגלה) על השקדים וכאבים בבליעה.
- כאבי בטן עליונה ימנית (פריהפטיטיס): דלקת שלפוחית השתן היא מצב בו כמוסת הכבד הופכת מודלקת. ידוע גם בשם תסמונת פיץ-יו-קרטיס, והוא גורם לכאב בחלק העליון הימני של הבטן.
- כאבי מפרקים (דלקת מפרקים תגובתית): תסמינים של דלקת במפרקים ספורים בלבד (אוליגרו-דלקת מפרקים) בשילוב עם דלקת בעיניים ובשופכה. דלקת מפרקים תגובתית זו אינה נגרמת על ידי הזיהום. במקום זאת, זה נובע מתהליך פוסט-דלקתי שבו הגוף מייצר נוגדנים כנגד הרקמה שלו (מחלה אוטואימונית). לרוב זה מתרחש שבוע עד ארבעה שבועות לאחר החשיפה לחיידקים ונחלף תוך שלושה עד שתיים חודשים. זה עשוי להשתפר עם אנטיביוטיקה או לא.
סיבוכים
הסיבוכים של זיהומי כלמידיה הם ההיבט החמור ביותר והחמור ביותר בהם. ושוב, בעיות אלה עשויות להופיע אצל אנשים שמעולם לא היו להם תסמינים. למרבה המזל, סיבוכים כאלה ניתנים למניעה באמצעות בדיקות סדירות וטיפול מהיר.
מחלות דלקתיות באגן (PID)
כלמידיה עלולה לגרום לכאבי בטן ו / או אגן אצל נשים כאשר החיידק עובר דרך צוואר הרחם והרחם אל תוך החצוצרות והשחלות וגורם למחלות דלקתיות באגן (PID).
בערך 10% עד 15% מהנשים עם כלמידיה לא מטופלות יפתחו מחלת דלקת באגן, חריפה (סימפטומטית) או תת-חריפה (עם מעט או ללא תסמינים).
הסימפטומים של מחלת דלקת באגן עשויים לכלול גם כאבי בטן ואגן, לעתים קרובות סוג של כאבי גב מכרסמים, ולעיתים גם חום או צמרמורות. בבדיקה, אישה תחווה אי נוחות כאשר רופא מתמרן את צוואר הרחם שלה. היא עשויה גם לחוש כאב בשחלה בצד אחד או משני צידי בטנה (כאב תוספתי).
כאבי אגן כרוניים
פמחלת דלקת בשד עלולה להוביל לכאבים כרוניים באגן. סיבוך זה שכיח, ומופיע אצל כ -30% מהנשים שסבלו מ- PID עקב כלמידיה.
אי פוריות נשית
עם PID, הזיהום והדלקת עלולים לגרום לצלקות בחצוצרות. הצטלקות זו עלולה לחסום את מעבר הזרע לחצוצרה, למנוע הפריה וכתוצאה מכך לאי פוריות.
מבין הנשים שחלות בדלקת אגן, כ -20% יחוו פוריות. אמנם ניתן להשתמש בניתוח להסרת צלקות בחצוצרות, אך פעולה זו עשויה להגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי.
הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי או הריון בחצוצרות הוא מצב בו העובר משתיל בחצוצרה במקום ברחם. כאשר החצוצרות מצולקות עקב PID, הביצית המופרית עשויה להיתקע "ולהיתקע" בחצוצרה ולא לנסוע לרחם. הריון חוץ רחמי יכול להיות מצב מסכן חיים, במיוחד אם הוא נקרע לפני שהוא מתגלה.
אי פוריות גברית
לא ידוע בוודאות אם אפידידיטיס בגלל כלמידיה מוביל לאי פוריות אצל גברים. נזק, לעומת זאת, עלול לגרום לכאב כרוני באגן או בשק האשכים אצל גברים.
סיבוכי הריון
נשים שיש להן לכלמידיה שלא טופלה במהלך ההריון יש סיכון מוגבר למספר סיבוכי הריון. (בדיקת כלמידיה מומלצת בביקור ה- OB הראשון לכל הנשים ההרות).
קיים סיכון מוגבר ללידה מוקדמת (והסיבוכים הנלווים ללידה מוקדמת). קיים גם סיכון מוגבר לאנדומטריטיס (דלקת ברחם) לאחר הלידה. תינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה שלא טופלו נוטים יותר להיות קטנים לגיל ההריון או שיש להם משקל לידה נמוך.
הסיכון ללידה מתה גבוה בכ- 40% בקרב נשים בהריון עם כלמידיה שלא טופלה בהשוואה לאלו ללא כלמידיה. למרבה המזל, הסיכון כמעט מוחק אם מטפלים באישה לפני ההריון ובמהלכו.
סיבוכים יילודים
כאשר לנשים יש כלמידיה שלא טופלה, התינוק עלול להידבק במהלך לידת הנרתיק. ישנם שני נושאים שיכולים להתרחש:
- דלקות עיניים: דלקת הלחמית (ophthalmia neonatorum) נחשבת להתרחש כמעט 40% מהתינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה שלא טופלו. תסמינים, כמו עפעפיים נפוחים, עיניים אדומות והפרשות עבות וצהבהבות מופיעים בדרך כלל בעשרת הימים הראשונים לחיים.
- דלקת ריאות: זה מעט פחות שכיח, ומופיע אצל 3% עד 16% מהתינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה שלא טופלה. דלקת ריאות מתרחשת לרוב ארבעה עד 12 שבועות לאחר הלידה ובדרך כלל מתחילה בשיעול וגודש.
חשוב לציין שאם מטפלים באם בכלמידיה לפני או במהלך ההריון, התינוק צריך להיות בטוח מפני זיהומים אלה. לנשים בסיכון גבוה, חלק מרופאי המיילדות ממליצים על בדיקה חוזרת של כלמידיה במהלך השליש השלישי.
צלקות בפי הטבעת וסדקים
לעיתים נדירות, דלקת בפי הטבעת (פרוקטיטיס) עלולה להוביל לצלקות ולסדקים (סדק הוא מעבר לא תקין מהפי הטבעת לאזור אחר בגוף או מחוץ לגוף).
סיכון לסרטן צוואר הרחם
הייתה מחלוקת בשאלה האם זיהומי כלמידיה עשויים להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
סקירה שנערכה בשנת 2016 על 22 מחקרים הסיקה כי זיהום משותף עם HPV וכלמידיה מכפיל את הסיכון של אישה לסרטן צוואר הרחם. ב -11 מהמחקרים כלמידיה הייתה מנבא עצמאי לממאירות צוואר הרחם.
חושבים שדלקת איברי האגן הקשורים לכלמידיה מגבירה את השינויים הגורמים לסרטן הנגרמים על ידי HPV. עם זאת, חשוב לציין כי באופן כללי, זיהום ב- HPV אשם בעיקר בהתפתחות סרטן צוואר הרחם, ולא בכלמידיה.
סיכון ל- HIV
זיהומי כלמידיה (כמו גם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, מחלות מין) עשויים להגביר את הסיכון להידבק או להעביר HIV. הסיבות לכך הן פי שניים:
ראשית, הזיהום עלול לגרום לדלקת באברי המין שיכולה לערער את שלמות רקמת הרירית המצפה את הנרתיק, צוואר הרחם, הפין (השופכה) ופי הטבעת. זה מספק ל- HIV מסלול ישיר יותר לזרם הדם ולמערכת הלימפה.
שנית, זיהום פעיל בכלמידיה יכול להגביר את הפעילות הנגיפית ב- HIV סביב איברי המין. כאשר זה קורה, לאדם יכול להיות עומס נגיפי שלא ניתן לזהות אותו בבדיקת דם, אך עומס נגיפי שניתן לזהותו בהפרשות זרע או נרתיק. כמה מחקרים הראו כי זיהומי כלמידיה נצפו בקרב עד 15% מהגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) שנדבקו לאחרונה ב- HIV.
Lymphogranuloma Venereum
בניגוד לסרטיפים הנפוצים יותר של כלמידיה טרכומטיס שגורמים לזיהומים, ישנם כאלה (L1, L2 ו- L3) העלולים לגרום לתסמונת חמורה יותר המכונה לימפוגראנולומה וונרום (LGV). זה כולל תסמינים מערכתיים ולימפדנופתיה שלעתים ניתן לבלבל אותם עם מחלות אחרות, כמו עגבת. מהלך הטיפול בסרווארים של LGV ארוך משמעותית מזה של סרוטיפים אחרים.
Lymphogranuloma venereum מתחיל בדרך כלל עם בליטה על איברי המין שבוע או שבועיים לאחר החשיפה, ומתקדם לכאב כיב פתוח. בלוטות לימפה נפוחות ותסמינים דמויי שפעת עוקבים כשבועיים עד שישה שבועות לאחר מכן.
הסימפטומים כוללים:
- בלוטות לימפה מוגדלות ורגישות במפשעה (בלוטות מפשעיות)
- חום וצמרמורות
- פצע פתוח באיברי המין (כיב באברי המין) באתר בו נכנסו החיידקים לגוף
- כאבי שרירים
סיבוכים יכולים להתרחש שנים רבות אחר כך עקב פגיעה במערכת הלימפה במפשעה.
גַרעֶנֶת
כגורם המוביל לעיוורון ברחבי העולם, טרכומה אינה STI אלא מועברת על ידי הפרשות מהעיניים או מהאף. הזיהום מתחיל בדרך כלל באדמומיות ובמצב בו הריסים מסתובבים פנימה ומגרדים את הקרנית.
יש להעריך היטב את תסמיני העין במדינות עולם שלישי מכיוון שיש צורך בטיפול מהיר לשימור הראייה. (טרכומה נגרמת על ידי סוגים שונים של כלמידיה טרכומטיס מאשר זיהומים באברי המין).
מתי לפנות לרופא
חשוב לשוחח עם הרופא אם יש לך סימנים או תסמינים של כלמידיה (או כל סימפטום אחר שמעסיק אותך).
על פי כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, נשים בגיל 25 ומטה ואלו הפעילות מינית צריכות לעבור בדיקת כלמידיה מדי שנה, כמו גם נשים מבוגרות שיש להן סיכון מוגבר לזיהום.
בדיקת מיון למחלות STI / STD אחרות חשובה גם כן מכיוון שגורמי הסיכון לכלמידיה מגבירים גם את הסבירות להידבק בזיהומים אחרים אלה. אם מטפלים בכלמידיה, הקפד ליידע את הרופא שלך אם התסמינים נמשכים.
זה יכול להיות קשה לקרוא על הסיבוכים הפוטנציאליים של כלמידיה, אך רבים מהם ניתנים למניעה באמצעות בדיקה מתאימה, לדבר עם הרופא שלך על כל התסמינים ולקבל טיפול אם אתה חיובי. מדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן יכול לעזור לפתוח בשיחה עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
מדריך דיון לרופא כלמידיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
