SIR-Spheres לטיפול בגרורות בכבד מסרטן הערמונית

תוֹכֶן

• גורמים המשפיעים על הסכנה לסוגי סרטן הערמונית
• איתור גרורות בכבד
• אפשרויות טיפול

גרורות הן שהופכות את הסרטן למסוכן. צמיחת תאים לא מבוקרת משבשת את תפקוד האיברים הרגיל. כמה איברים, כמו לימפהצמתים, לדוגמא, המשך לתפקד היטב, גם כאשר התפשטות הסרטן נרחבת. לכן, התפשטות בלוטות הלימפה היא הצורה הכי פחות מסוכנת של גרורות בסרטן הערמונית. בקצה השני של הספקטרום נמצא הכבד, שהוא הרבה פחות סובלני.

חומרת גרורות העצם, האתר הנפוץ ביותר להתפשטות סרטן הערמונית, נמצאת בערך באמצע הדרך בין גרורות הצומת והגרורות בכבד. למרבה המזל, גרורות בכבד נדירות ביותר כאשר מאובחנים לראשונה סרטן הערמונית. גרורות בכבד מתרחשות בדרך כלל לאחר שנים רבות של טיפול מתמשך.

גורמים המשפיעים על הסכנה לסוגי סרטן הערמונית

כשמדברים על סרטן הערמונית, מכיוון שהמילה "סרטן" מייצרת לעתים קרובות פחד מוחץ, תמיד צריך לזכור כי סוגים רבים הם בדרגה נמוכה ולעולם אינם מתפשטים. "סוגי סרטן" בדרגה נמוכה שונים זה מזה מבחינה גנטית ומייצגים קטגוריה שונה לחלוטין של מחלה שאינה מסוגלת לבצע גרורות. עם זאת, כאשר דנים בסוג סרטן הערמונית שיש לו יכולת להתפשט, הגורמים הבאים משפיעים על מידת המסוכן שלו:

1. אתר התפשטות, אשר איבר פיתח גרורות
2. מידת ההתפשטות, כמויות גדולות יותר של סרטן מדאיגות יותר.
3. קצב גידול תאי הגידול המצוין על ידי זמן הכפלת PSA
4. יעילות הטיפול הזמין, גורם הקשור למספר הטיפולים הקודמים שכבר נוסו

כאמור לעיל, הכבד סובלני הרבה פחות לפלישה גרורתית מאשר עצמות או בלוטות לימפה. בנוסף, מכיוון שגרורות בכבד נוטות להופיע אצל גברים עם מחלה מתקדמת, שיעורי גדילת הגידול נוטים להיות מהירים. כמו כן, לעתים קרובות כבר ניסו טיפולים נפוצים כגון טיפול הורמונלי וכימותרפיה. גילוי גרורות בכבד, אם כן, הוא התפתחות רצינית מאוד.

איתור גרורות בכבד

לעתים קרובות חושדים לראשונה בגרורות בכבד כאשר בדיקת דם סטנדרטית של לוח הכבד הופכת לחריגה. חקירת הגורם לבדיקות הדם החריגות מובילה לעיתים קרובות לביצוע בדיקת CT או בדיקת MRI, מה שמוביל לגילוי גרורות בכבד. לחלופין, סריקה עשויה לאסוף כתמים חריגים בכבד במהלך הסריקה התקופתית הרגילה המתבצעת במסגרת תוכנית מעקב רגילה.

אפשרויות טיפול

טיפול הורמונלי עם Lupron, Zytiga ו- Xtandi, או כימותרפיה עם Taxotere, Jevtana ו- Carboplatin, הוא הגישה הסטנדרטית לטיפול בגרורות בכבד. עם זאת, יתכן וטיפולים אלו נוסו ומאבדים יעילותם. מכיוון שכשל בכבד שווה למוות, יש להפסיק את צמיחת סרטן הערמונית בכבד, ללא קשר לאופן שבו המחלה מסתדרת בשאר חלקי הגוף, כלומר בעצמות ובבלוטות הלימפה.

ניתן להפיק לקחים מסרטן המעי הגס מכיוון שגרורות בכבד מסרטן המעי הגס הגרורתי שכיחות מאוד. טיפולים בסרטן המעי הגס הנפוצים כוללים ניתוח, הקרנות וחסימת אספקת הדם לכבד באמצעות תסחיף בעורקים, והכל בהצלחה משתנה. לאחרונה, אושרו מיקרוספירות רדיואקטיביות להזרקה לאספקת הדם של הכבד. המיקרוספירות נקראות SIR-Spheres. הם הראו יעילות בולטת עם תופעות לוואי נסבלות מאוד.

לסרטן הערמונית ולסרטן המעי הגס יש רגישות דומה לקרינה. ככזה, זה הגיוני לקחת בחשבון של- SIR-Spheres תהיה השפעה מרסנת על התקדמות סרטן הערמונית בכבד. בתרגול שלי, המלצנו על SIR-Spheres לחולי סרטן הערמונית עם גרורות בכבד. התוצאות היו מעודדות עם שיפור ניכר בהישרדות בהשוואה לניסיון הקודם שלנו בחולי סרטן הערמונית עם גרורות בכבד.