תוֹכֶן
רובנו חווינו את תחושת היובש בעיניים בשלב כלשהו. שאלה שרופאים רבים שומעים לעתים קרובות בחדר הבדיקה היא: "מה גורם לעיניים שלי להיות יבשות כל כך?" יובש בעין יכול להיגרם על ידי התמוטטות או חוסר יציבות בסרט הדמעות. הדמעות שלנו למעשה מורכבות למדי ומורכבות מדברים רבים, כולל מינרלים, חלבונים, אנטיביוטיקה טבעית, ושלל כימיקלים אחרים בנוסף למים, ליחה ושמן. כאשר אחד ממרכיבים אלה חסר או אם יש יותר מדי אחד מהם, סרט הדמעות הופך להיות לא יציב ומצב עיניים יבש עלול להתרחש, אך מה גורם לכך להתרחש מלכתחילה? מעניין שמצב יובש בעין יכול להיגרם על ידי שינויים במקומות אחרים בגוף.להלן מספר בעיות מערכתיות או מחלות העלולות לגרום או לתרום לייבוש העיניים.לחץ דם גבוה
ההערכה היא כי בין 67 עד 75 מיליון מבוגרים בארצות הברית סובלים מלחץ דם גבוה. כידוע, לחץ דם גבוה מסכן אדם להתקף לב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ומחלות כלי דם היקפיות. חולים רבים עם לחץ דם גבוה חווים גם יובש בעיניים.
עם זאת, במצב זה, מה שגורם להתפתחות מצב העין היבשה קשור יותר לתרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם מאשר לתהליך המחלה בפועל. שני הסוגים הגדולים ביותר של תרופות העלולות לגרום ליובש בעיניים הם חוסמי בטא ומשתנים. בנוסף, חולים רבים הסובלים מלחץ דם גבוה סובלים מבעיות רפואיות אחרות כמו סוכרת, מחלות בבלוטת התריס, או חרדה ודיכאון, כל אלה מגבירים את הסיכון לפתח תסמונת עין יבשה.
סוכרת
רטינופתיה סוכרתית (DR) היא הגורם המוביל לאובדן ראייה בקרב מבוגרים בגילאי 20-74. סוכרת עלולה לגרום לשינויים ברקמת העצבים. הפרשת הדמעות נשלטת על ידי שיחות בין עצבי הקרנית לבין עצבי בלוטת הדמעות. לולאת משוב זו נקטעת כאשר מתרחשת נוירופתיה היקפית (נזק עצבי הקשור לסוכרת) ועינינו מתייבשות. כמו כן, ככל שמטופל ארוך יותר מסוכרת עם סוכר בדם משתנה, כך גדל הסיכוי שהוא יחווה יובש בעיניים.
הורמונים ושינויים מזדקנים
הורמונים כמו אנדרוגנים, גלוקגון וקורטיקוטרופין משפיעים על ייצור הדמעות. לתאים המפרישים ריר בכדי לסייע בבניית סרט דמעות בריא אין עצבים המחוברים אליהם. הם מסתמכים על תקשורת הורמונלית עם שאר חלקי הגוף. כאשר שינויים הורמונליים מתרחשים אצל נשים לאחר גיל המעבר, למשל, ייתכן שתאים אלה לא יופעלו כדי להפריש את הכמות הנכונה של ריר ומתרחש מצב בעין יבשה.
זה יכול להתרחש גם אצל נשים המשתמשות בטיפול הורמונלי חלופי ובמניעת הריון מבוססת. ידוע כי חלבונים המסייעים להרכיב סרט הדמעות יורדים ככל שאנו מתבגרים. בנוסף, נפח הדמעות המיוצר הולך וגדל. יתר על כן, אנטיביוטיקה טבעית מסוימת וחלבוני בקרת נזק חמצוני יורדים, ויוצרים חוסר איזון במבנה הדמעות ובעיניים יבשות.
זָאֶבֶת
תסמונת העין היבשה היא התסמין השכיח ביותר בחולים המפתחים זאבת. מחלת עיניים יבשות מתפתחת בחולים עם זאבת בגלל נוגדנים אוטואימוניים ופסולת מערכת החיסון המצטברים ברקמות עיניים שונות. זה גורם לירידה דרמטית במרכיב המים של הדמעות ולבעיות בחוסר יציבות בייצור הריר בתוך הדמעות.
דַלֶקֶת פּרָקִים
דלקת מפרקים של מבוגרים ונעורים הן מחלות מורכבות מאוד שאיננו מבינים לגמרי. עם זאת, מספר מצבים דלקתיים, כמו דלקת פרקים וטרשת נפוצה, מתפתחים לעיתים קרובות עם המחלה. מצבים אלה יכולים להיות מכאיבים וקשים לטיפול. מרכיב דלקתי זה גורם לתאי דלקת ופסולת להצטבר בבלוטת הדמעות ולשנות את פני העין, מה שגורם ליובש משמעותי שעלול להוביל לצלקות בקרנית ולפשרה חזותית.
תסמונת סיוגרן
תסמונת סיוגרן היא מחלה דלקתית מורכבת וכרונית הגורמת ליובש בעיניים, יובש בפה, כאבי מפרקים, נפיחות, נוקשות, בלוטות רוק נפוחות, גרון יבש, שיעול, יובש בנרתיק ועייפות. המצב משפיע על הרבה יותר נקבות מאשר על גברים ובדרך כלל מתחיל בעשור הרביעי והחמישי לחייהם. מרבית המטופלים מפתחים תסמיני עיניים יבשות הרבה לפני שמבוצעת אבחנה אמיתית של תסמונת סיוגרן.