כיצד מאבחנים סרטן ריאות בתאים קטנים

תוֹכֶן

• בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
• בדיקה גופנית
• מעבדות ובדיקות
• הַדמָיָה
• אבחון דיפרנציאלי
• הַצָגָה

לעתים קרובות יש צורך במספר בדיקות בכדי לאבחן סרטן ריאות בתאים קטנים. ההערכה מתחילה בהיסטוריה זהירה של תסמינים וגורמי סיכון, כמו גם בבדיקה גופנית. לעיתים ציטולוגיית כיח יכולה למצוא תאים סרטניים, אך יש צורך במחקרים כמו סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה ו / או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לאתר סרטן. ביופסיה עשויה להיעשות באחת מכמה דרכים, והיא בדרך כלל נחוצה על מנת לאשר את האבחנה. סרטן ריאות של תאים קטנים נוטה להתפשט מוקדם, וייתכן שיהיה צורך בבדיקות בימוי כגון MRI של המוח ואולי סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), סריקת עצם או בדיקות אחרות כדי לביים במדויק את המחלה. בדיקות נוספות מומלצות גם לאנשים עם מחלה בשלב מוגבל או אצל מעשנים לעולם.

בדיקות עצמיות / בדיקות בבית

אין בדיקות "בבית" לסרטן ריאות תאים קטנים, אך חשוב להיות מודעים לתסמינים האפשריים של המחלה. בניגוד לסרטן ריאות תאים לא קטנים, הופעת הסימפטומים עם סרטן ריאות תאים קטנים מתרחשת במהירות רבה יותר. התסמינים השכיחים ביותר כוללים שיעול, צפצופים, קוצר נשימה או שיעול בדם (המופטיזציה).

הסימפטומים הראשונים עשויים להיות קשורים גם להתפשטות הסרטן באופן מקומי או רחוק, מכיוון שסרטן ריאות תאים קטנים נוטה להתפשט מוקדם. סרטן ריאות של תאים קטנים מתפשט לרוב למוח (גרורות במוח) העלול לגרום לכאבי ראש, שינויים בראייה, חולשה ועוד, כבד (גרורות בכבד), עצמות (גרורות בעצם), מוח עצם ובלוטת יותרת הכליה (גרורות בבלוטת יותרת הכליה) . בערך לאחד מכל 5 אנשים יהיו גרורות בזמן האבחון.

בהתפשטות מקומית, כמו לכלי הדם הגדולים הסמוכים לריאות או לוושט, עלולים להופיע תסמינים כמו צרידות (עקב דחיסת עצבים). לעתים קרובות קיימים גם תסמינים כלליים של סרטן מתקדם, כגון ירידה לא מכוונת במשקל, עייפות, כאבים ו / או אובדן תיאבון.

היכן מתפשט סרטן הריאות?

חלק מסרטן הריאות של תאים קטנים עשויים להפריש חומרים בעלי פעולות דמויות הורמונים בגוף (תסמונות פרנו-פלסטיות), ומסיבה זו, הסימפטומים הראשונים עשויים להופיע ללא קשר לריאות. בשל מגוון רחב של תסמינים פוטנציאליים, חשוב לתאם פגישה לרופא אם יש לך חששות.

בדיקה גופנית

כאשר אתה פונה לרופא שלך, היא תשאל אותך מספר שאלות בנוסף לשאלה לגבי הסימפטומים שלך. זה יכלול שאלות אודות גורמי סיכון פוטנציאליים כגון עישון, חשיפה לרדון בבית, חשיפה תעסוקתית והיסטוריה משפחתית של סרטן ריאות או סרטן אחר. סקירה מדוקדקת של מצבים רפואיים אחרים שיש לך חשובה כאשר שוקלים טיפולים. חשוב ליידע את הרופא אם יש לך כאבים כלשהם, וההנחיות הקיימות לרשת הסרטן המקיף (NCCN) הנוכחית קובעות כי דיון בכאב צריך להיות חלק חיוני בעבודה לסרטן ריאות תאים קטנים.

בדיקה גופנית כוללת בדיקה מדוקדקת של הריאות שלך לצלילי נשימה לא תקינים, בדיקה נוירולוגית והערכה כללית של בריאותך הגופנית.

מעבדות ובדיקות

בדיקות מעבדה אינן יכולות בדרך כלל לקבוע את האבחנה, אך כמה בדיקות חשובות כחלק מההערכה.

מעבדות

בדיקת דם: מומלצת ספירת דם מלאה (CBC) ולוח כימיה (לוח מטבולי מקיף), כולל בדיקות תפקודי כבד (LFT), אלקטרוליטים ובדיקות תפקודי כליות - חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין.

תסמונות פרנו-פלסטיות הקשורות לסרטן ריאות תאים קטנים עשויות להוביל לרמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה של ממאירות) או לרמת נתרן נמוכה (היפונטרמיה).

ציטולוגיה של כיח: ציטולוגיה של כיח היא בדיקה הנעשית על ידי אדם שיעול דגימת כיח (ריר). אמנם לא בדיקת סקר טובה (לרוב היא שלילית בסרטן), אך אם נמצאים תאים סרטניים היא יכולה לתמוך באבחון. עם זאת, יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את מיקום הסרטן, וביופסיה עשויה עדיין להיות חשובה.

בִּיוֹפְּסִיָה

בעוד שביופסיה מומלצת לרוב האנשים הסובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים. ניתן להמליץ ​​על נהלים אחרים במקרים מסוימים.

ביופסיה / שאיפה של מוח העצם

ביופסיה ושאיפה של מוח עצם היא מחקר שנעשה על ידי החדרת מחט דקה וארוכה דרך העור (לרוב ציצת ​​הכסל) לקבלת דגימת מח עצם, החומר הספוגי במרכז העצמות הגדולות. מומלץ לאנשים הסובלים מסימנים שהתפשט סרטן למח העצם (כגון מציאת תאי דם אדומים בשלים במריחת דם). מומלץ לבצע שאיפה / ביופסיית מוח עצם חד צדדית (חד צדדית) לאנשים הסובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב בשלב מוגבל. סריקות PET החליפו במקרים מסוימים את הצורך בביופסיית מח עצם.

Thoracentesis

בדיקת חזה עשויה להיעשות אם סריקה מראה עדויות להצטברות נוזלים בחלל שבין הממברנות שמרפדות את הריאות (תפליט פלאורלי). תפליטות פלואורלי שכיחות מאוד עם סרטן ריאות, והן עשויות להיות שפירות (לא מכילות תאים סרטניים) או ממאירות (מכילות תאים סרטניים). כאשר קיימת תפליט פלאורלי ממאיר (תפליט פלאורלי המכיל תאים סרטניים), הערכת דגימת נוזל יכולה לסייע באבחון על ידי הערכת הדגימה במיקרוסקופ.

על פי הנחיות NCCN 2020, יש לבצע thoracentesis אם יש התפשטות pleural שניתן לראות בסריקות הדמיה (כגון CT או רנטגן).

שיטות ביופסיה

ביופסיה חשובה על מנת לקבל דגימה של סרטן להערכה הן במיקרוסקופ והן בכתמים מיוחדים (אימונוהיסטוכימיה). ההליך יכול להיעשות במספר דרכים שונות, ולעתים קרובות תלוי במיקום הגידול; למשל, אם הוא ממוקם במרכז ליד דרכי הנשימה הגדולות או באזורים החיצוניים של הריאות (היקפיים). הרופא שלך ידון באיזו הליך היא ממליצה לך בהתבסס על מאפייני הגידול שלך והאם ישנם אזורים של גרורות או בלוטות לימפה הנגישים יותר.

עם סרטן ריאות של תאים קטנים מתקדמים (שלב נרחב), ביופסיה של בלוטת לימפה מעורבת, או מקום התפשטות (גרורות) כמו למשל לכבד או מתחת לעור (גושים תת עוריים) על פני ביופסיה של סרטן. בריאות. הליכים אלה נושאים פחות סיכון (הופעת הסרטן באזורים אלה תהיה זהה לזו שבריאות) ויכולה לסייע בהצבת הסרטן בו זמנית.

ביופסיה של שאיבת מחט עדינה

בביופסיה של שאיבת מחט דקה, מוחדרת מחט דקה ארוכה דרך דופן החזה ולגידול בהנחיית CT או אולטרסאונד. לאחר מכן נשאב דגימה של הגידול. (תאר יותר). לעתים קרובות מומלצות ביופסיות של מחט דקה אם גידול נמצא בפריפריה של הריאות. זה פחות פולשני מאשר פרוצדורות אחרות, אך לא יכול להשיג מספיק רקמות כדי להעריך כראוי את הגידול.

ברונכוסקופיה עם אולטראסאונד אנדוברונכי (EBUS) וביופסיה

שיטה נוספת להשגת דגימת גידול היא באמצעות ברונכוסקופיה. ברונכוסקופיה היא הליך בו מחדירים צינור דרך הכי הרבה או אף (עם הרגעה) ומושחל למטה לדרכי הנשימה הגדולות של הריאות (הסמפונות).

ברגע שברונכוסקופ נמצא במקום, בדיקת אולטרסאונד (אולטראסאונד אנדוברונכי) על הברונכוסקופ מאפשרת לרופאים לראות גידולים ובלוטות לימפה הנמצאים בסמוך לדרכי הנשימה הגדולות. בעזרת מכשירים מיוחדים, ובהנחיית אולטרסאונד, רופא יכול לקבל דגימה של הגידול או בלוטות הלימפה לצורך הערכה.

מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי ביופסיות מחט באמצעות אולטרסאונד אנדו-ברונכי היו בטיחותיות ויעילות מאוד בכל הקשור להשגת דגימות של רקמת גידול ריאות והילר (ליד דרכי הנשימה) ומדיאסטינל (בין הריאות) לבלוטות הלימפה.

ישנן כמה וריאציות חדשות לטכניקה זו העשויות להציע יתרונות במקרים מסוימים:

• אולטרסאונד רדיאלי אנדוברונכי: אולטרסאונד רדיאלי אנדוברונכי כרוך בשימוש בחלונית ארוכה יותר שיכולה להגיע עמוק יותר לריאות מאשר באולטרסאונד קונבנציונאלי אנדוברונכי. לפעמים זה יכול לאפשר לרופאים לדגום גידולים הממוקמים עמוק יותר בריאות מבלי להשתמש בשיטות פולשניות יותר.
• ברונכוסקופיה ניווט אלקטרומגנטית: ברונכוסקופיית ניווט היא טכניקה חדשה יותר שנועדה להיות פחות פולשנית. בהליך זה, חיישנים מגנטיים ממוקמים על הגב והחזה ליצירת שדה מגנטי. חיישן אחר מוחדר דרך הברונכוסקופ ליצירת שדה אלקטרומגנטי. ניתן לדמות את הטכניקה לשימוש ב- GPS בטלפון ולא פשוט להסתכל מסביב כדי לראות היכן אתה נמצא. ברונכוסקופיית ניווט עשויה להיות מועילה במיוחד בביצוע ביופסיות של גידולים עמוקים יותר בריאות או קטנות מאוד (באנלוגיה, מחפש דרכים כפריות או מיקומים קטנים ולא קלים לראות מהכביש).

חזה

בחלק מהמקרים, לא ניתן להשתמש בביופסיית מחט או בטכניקת ביופסיה אנדוברונכית לגישה לגידול בשל מיקומו או גורמים אחרים. כאשר זה קורה, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כירורגית. ניתוח חזה הוא הליך בו מנתח מבצע כמה חתכים קטנים בחזה כדי לקבל גישה לריאות. לאחר מכן מכניסים מצלמה ומכשירים מיוחדים על מנת לקבל דגימת ביופסיה.

מדיאסטינוסקופיה

מדיאסטינוסקופיה הייתה פעם הערכה סטנדרטית בעיבוד סרטן הריאות, אך כעת ניתן להשיג תוצאות דומות (רוב הזמן) בעזרת סריקת PET. מדיאסטינוסקופיה היא הליך הנעשה בחדר הניתוח בהרדמה מלאה. דרך חתך קטן בדופן החזה, מנתח מכניס צינור (mediastinoscope) המשמש להדמיית אזור החזה בין הריאות, ולבצע ביופסיות במידת הצורך.

מדריך להבנת ביופסיית הריאות שלך

פָּתוֹלוֹגִיָה

רקמות המתקבלות במהלך ביופסיה של ריאות, בלוטות לימפה או גרורות (או בדיקת חזה, בדיקת מוח עצם וכו ') מוערכות על ידי פתולוג כדי לאשר את סוג סרטן הריאות.

הערכת מיקרוסקופ

תחת המיקרוסקופ, סרטן ריאות של תאים קטנים נראה כתאים קטנים בצורת ציר עם אינדקס מיטוטי גבוה (עדות לכך שהתאים מתחלקים במהירות רבה).

צביעת אימונוהיסטוכימיה

אימונוהיסטוכימיה כוללת יישום תמיסה המכילה נוגדנים בשילוב צבע או חומר רדיואקטיבי על דגימת רקמת הגידול. הנוגדנים משתלבים עם סמני גידול מסוימים בגידול, ובגלל הצבע או החומר הרדיואקטיבי, הם נדלקים במבט מתחת למיקרוסקופ.

סמן הגידול Ki-67 חשוב בהבחנה בין סרטן ריאות של תאים קטנים לגידולי ריאות קרצינואידים (שניהם סוגים של גידולים נוירואנדוקריניים).

חלק מהסמנים שנראים עם סרטן ריאות של תאים קטנים שיכולים להועיל לאישוש האבחנה כוללים כרומוגרנין A, CD56, סינפטופיזין, MIB-1 וגורם שעתוק בבלוטת התריס.

פרופיל מולקולרי

בעוד שכיום שגרתי עם סרטן ריאות תאים לא קטנים, פרופיל גנים מולקולריים (כגון בדיקות דור הבא) נעשה בתדירות נמוכה יותר עם סרטן ריאות תאים קטנים. פרופיל גנים מאפשר לרופאים לקבוע את החלופות הגנומיות (כגון מוטציות גנטיות) הקיימות בגידול מסוים (ולעיתים קרובות אחראי לצמיחתו), ובמקרה של סוגי סרטן מסוימים, בחר טיפולים ממוקדים (רפואה מדויקת) אשר יטפלו בצורה הטובה ביותר בגידול. .

נכון לעכשיו, מומלץ להשתמש בפרופיל מולקולרי רק לאנשים שמעולם לא עישנו וסובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב נרחב. (הסיבה היא לא להפלות אנשים שעישנו, אלא מכיוון שאין כרגע טיפולים ממוקדים היעילים בסוג המוטציות הנראות בסרטן תאים קטנים הקשורים לעישון.)

ביופסיה נוזלית

ביופסיה נוזלית היא בדיקת דם שנעשית כדי לחפש שברי DNA של הגידול שעשו את דרכם לזרם הדם. ניתן להשתמש בביופסיה נוזלית כדי לחפש מוטציות גנטיות (ושינויים גנומיים אחרים) בגידול מבלי לבצע ביופסיה פולשנית (או להשתמש בה גם יחד עם תוצאות מפרופיל מולקולרי של דגימת גידול). כמו בפרופיל מולקולרי על דגימות רקמות, זה יהיה בעיקר שיקול עבור מעשנים שמעולם לא סובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב נרחב.

הַדמָיָה

ניתן לעשות מספר מחקרי הדמיה בכדי לסייע באבחון סרטן ריאות בתאים קטנים.

רנטגן חזה

צילום חזה הוא לרוב שלב ראשון כאשר אדם מפתח סימנים ו / או תסמינים של סרטן ריאות. חשוב לציין, עם זאת, כי צילום רנטגן בחזה עשוי לאפשר לסרטן ריאות להיחשף עד 20% או יותר מהזמן.

המגבלות של צילומי רנטגן בחזה באבחון סרטן ריאות

חזה (ובטן) CT

בדיקת CT של החזה והבטן (לחיפוש גרורות בכבד או בבלוטת יותרת הכליה) חשובה מאוד בחקירה הראשונית של סרטן ריאות בתאים קטנים. סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) משתמשת בתמונות רנטגן חתך מרובות של החזה, אותו מחשב מנתח כדי ליצור תמונה תלת מימדית של החלק הפנימי של הגוף.סריקת CT נעשית בדרך כלל עם ניגודיות, חומר המוזרק לווריד שמקל על הפרשנות של הסריקה.

MRI של מוח, אולי חזה

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ב- MRI של החזה כדי להבין טוב יותר את הגידול. הדמיית תהודה מגנטית משתמשת במגנטים חזקים כדי ליצור תמונה של החלק הפנימי של הגוף.

MRI מוחי הוא מאוד בדיקה חשובה בהערכה ובבימוי סרטן ריאות תאים קטנים, והיא מומלצת כיום לכל מי שאובחן כחולה במחלה. אם לא ניתן לבצע MRI מסיבה כלשהי (למשל, אם יש לך קוצב לב, משאבת אינסולין, שתל שבלול או סוגים אחרים של מתכת בגופך), ניתן לבצע בדיקת CT של המוח לעומת זאת כאלטרנטיבה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

כל מי שיש לו סרטן ריאות תאים קטנים צריך לעבור בדיקת MRI מוחית, או בדיקת CT מוגברת בניגוד למוח אם MRI אינו אפשרי.

יש אנשים שחרדים מביצוע בדיקת MRI עקב קלסטרופוביה, וההליך יכול להיות מעורר חרדה גם כן (אפילו באוזניות) מכיוון שתשמעו צביטות חזקות במהלך ההליך. הבנת חשיבות המחקר יכולה לפעמים לעזור לאנשים להתמודד עם אי הנוחות הזמנית הזו.

סריקת PET

סריקת PET היא בדיקה המשמשת לעתים קרובות הן לאבחון והן לביצוע סרטן ריאות תאים קטנים. בבדיקה מוזרקת לווריד כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי ולאחר שקיבל זמן להיספג בתאים בגוף, נעשית סריקה. גלוקוז נלקח באופן פעיל יותר על ידי תאים פעילים יותר מטבולית (כגון תאים סרטניים), ואזורי הגידול ידלקו על גבי המסך בכל מקום בו הם נמצאים בגוף.

סריקת עצם

סריקת עצם נעשית לעיתים כדי לחפש את התפשטות הסרטן לעצם, אם כי סריקת PET יכולה לרוב לספק את אותן התוצאות ויותר, ולכן היא נעשית בתדירות נמוכה יותר מבעבר.

צילומי רנטגן עצם ארוכים

אם סריקת עצם או סריקת PET מגלים עדויות לגרורות בעצמות לעצמות נושאות משקל (כגון הרגליים), הנחיות NCCN ממליצות לעשות צילומי רנטגן פשוטים באזורים אלה. גרורות בעצמות יכולות להוביל לשברים פתולוגיים, לשברים של עצמות שהוחלשו בגלל נוכחות של גידול, שיכולות להוסיף אי נוחות נוספת למי שעומד בפני סרטן.

אבחון דיפרנציאלי

ישנם מספר מצבים העלולים לחקות סרטן ריאות תאים קטנים בתסמינים ובבדיקות הדמיה. אמנם נראה כי זה אמור להיות פשוט לאבחן סרטן ריאות של תאים קטנים, אבל זה יכול להיות מאתגר. בנוסף, לערך 10% מסרטן הריאות של תאים קטנים יש מאפיינים של סרטן ריאות תאים קטנים וסוגים אחרים של סרטן ריאות.

הבנת האבחנה המבדלת עשויה להועיל כאשר אתה תוהה מדוע לוקח כל כך הרבה זמן לאבחן את הסימפטומים שלך ומדוע יש לבצע כל כך הרבה בדיקות. חלק מהתנאים הללו כוללים:

• גידולי ריאות קרצינואידים (במיוחד גידולים קרצינואידים לא טיפוסיים)
• סרטן ריאות תאים לא קטנים (במיוחד סרטן ריאות תאים גדולים)
• גידולי ריאות שפירים, כגון המרטומות
• לימפומות בחזה
• גידולים בתאי הנבט
• גרנולומות ריאה
• סרטן תימומה / תימוס (גידולים בבלוטת התימוס)

הַצָגָה

לאחר אבחנה של סרטן ריאות של תאים קטנים, נעשית בימוי. בימוי נכון חשוב מאוד בבחירת הטיפולים הנכונים, ובמחלה בשלב מוגבל, הוא קריטי בידיעה האם ניתוח עשוי להיות טיפול יעיל.

סריקת PET בשילוב עם MRI של המוח משמשת לרוב להערכת התפשטות סרטן ריאות תאים קטנים הן בסמוך ללב (במדיאסטינום) והן באזורים רחוקים.

שני שלבים, לעת עתה

סרטן ריאות של תאים קטנים הוא ייחודי במקצת בקרב סוגי סרטן בכך שהוא מחולק לשני שלבים בלבד: מוגבל ונרחב.

סרטן ריאות של תאים קטנים בתאים קטנים מוגבל הם אלה שנמצאים רק בצד אחד של החזה (המיתורקס אחד) וניתן לכלול אותם בבטחה בשדה קרינה "נסבל". הסרטן אולי התפשט לבלוטות הלימפה או לא, אך אין התפשטות לאזורים רחוקים. רק כשליש מסרטן הריאות של תאים קטנים מאובחנים בשלב מוקדם יותר זה.

שלב נרחב של סרטן ריאות תאים קטנים הם כאלה שלא ניתן להקיף בבטחה בשדה קרינה נסבל.

סרטן בשני השלבים הללו עשוי להתנהג בצורה שונה מאוד, ורופאים מתחילים לעבור מעבר לשיקול של שני שלבים בלבד כאשר הם ממליצים על טיפולים לחולים.

בימוי TNM

ניתן לדון בשיטות אחרות של בימוי עבור אלו הסובלים מסרטן ריאות תאים קטנים אשר נבחן ניתוח. רופאים משתמשים במערכת הביצוע של TNM בעת בחירת הטיפול. במערכת זו:

T מייצג גידול: T משולב עם מספר שתלוי בגודל הגידול. גידולי T1 הם בקוטר של פחות או יותר משלושה סנטימטרים (ס"מ). גידולי T2 גדולים מ- 3 ס"מ וקוטרם או שווה ל- 5 ס"מ. גידולי T3 גדולים מ- 5 ס"מ ופחות או שווים ל- 7 ס"מ (או התפשטו באופן מקומי לאזורים מסוימים) וגידולי T4 בקוטר גדול מ- 7 ס"מ, או שהתפשטו לסרעפת, מדיאסטינום, לב, כלי לב גדולים. , קנה הנשימה, עצב הגרון החוזר, הוושט או אונה אחרת של הריאות.

N מייצג בלוטות לימפה: N משולב עם מספר המתאר האם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה ואם כן, היכן בלוטות הלימפה הללו נמצאות ביחס לגידול המקורי. לדוגמה, N0 פירושו שהסרטן לא התפשט לבלוטות לימפה. N1 מתייחס לסוגי סרטן שהתפשטו לבלוטות לימפה עליזות או פריברונכיאליות באותו צד של הגוף כמו הסרטן. N2 מתייחס לסוגי סרטן שהתפשטו לבלוטות לימפה מדיאסטינלית או תת קררינלית באותו צד של הגוף, ו- N3 מתייחס לסרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה הסופרקלוויקולריות (בלוטות לימפה ממש מעל לעצם הצווארון), או לבלוטות כגון לימפה הילר צמתים בצד השני של הגוף מסרטן.

M מייצג גרורות: משמעות ה- M0 היא שהסרטן לא התפשט לאזורים רחוקים בגוף (מוח, עצמות, כבד וכו '), ואילו M1 פירושו שלסרטן יש גרורות רחוקות.

אצל אנשים הסובלים מסרטן ריאות בשלב מוגבל, ניתוח ייחשב לאופציה רק ​​למי שיש גידולים המסווגים כ- T1 או 2 / N0 / M0.

מילה מ- Wellwell

זה יכול להיות מפחיד מאוד אם הרופא שלך חושד שיש לך סרטן ריאות תאים קטנים, והזמן שלוקח לעשות את כל הבדיקות המתאימות יכול להיות מייסר. בדיקות אלה חשובות, עם זאת, הן כדי לדעת בדיוק מה גורם לתסמינים שלך (בין אם סרטן ובין אם לא), ואם כן, לזהות את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.

זה יכול להיות מעצים לשאול הרבה שאלות ולעשות קצת תחקיר מדוע נעשים בדיקות אלה. במקרים מסוימים, ישנן כמה אפשרויות שונות לבדיקה או בדיקות שעשויות להיות נחוצות או לא. הבנת אפשרויות ובחירות אלה יכולה לעזור לך לעבוד עם הרופא שלך לבחור את הגישה המתאימה ביותר לצרכים ולרצונות שלך.