תוֹכֶן
מחקר קטן קישר בין הכאב של פיברומיאלגיה לנוירופתיה קטנה של סיבי עצב, המהווה נזק כואב לחלק מסוים של עצב מסוים. זה יכול להיות מחקר פורץ דרך, שכן פיברומיאלגיה נקשרה בעבר להפרעה בתפקוד העצבים, אך לא לפגיעה עצבית בפועל.החוקרים בחנו את הסיבים הקטנים באזורים שונים בגוף באמצעות שלוש שיטות שונות: בדיקות חושיות, תגובת כאב וביופסיית עור. הם השוו אותם בין אנשים עם פיברומיאלגיה, אלו עם דיכאון ונבדקי בקרה בריאים.
הם קבעו כי לאנשים עם פיברומיאלגיה יש:
- פגיעה בתפקוד הסיבים הקטנים המובילה לרגישות מוגברת לטמפרטורה;
- אי סדרים חושיים בכפות הרגליים, בפנים ובידיים;
- סיבי העצב הכוללים התחתונים ופחות סיבי העצב המתחדשים בעור;
- פחות צרורות סיבי עצב לא מיאלנטיים בעור, אך רמות נורמליות של סיבי עצב מיאלינלים.
החוקרים הגיעו למסקנה כי כל שלוש שיטות הבדיקה תומכות ברעיון של פגיעה בתפקוד הסיבים הקטנים, ולכן סבירות גבוהה לכאב נוירופתי, בפיברומיאלגיה.
הבנת המדע
שיעור מהיר בנוירולוגיה עכשיו, כך שממצאים אלה יהיו הגיוניים בעיניך.
ראשית, הסתכל בתמונה למעלה. הכתמים הוורודים הם נוירונים, התאים המרכיבים עצבים. הדברים המחמירים המחברים אותם נקראים אקסונים או סיבים.
הסיבים בעור, באיברים ובעצבים ההיקפיים נקראים סיבי C או סיבים קטנים. התפקיד שלהם הוא לספק תחושה לעור שלך ולשלוט בתפקוד האוטונומי - כל העבודות האוטומטיות שגופך מבצע, כמו ויסות דופק, נשימה וטמפרטורת הגוף. נזק לעצבים אלה נקרא נוירופתיה היקפית.
עכשיו בואו נסתכל על הממצא הסופי המופיע למעלה: פחות צרורות סיבי עצב לא מיאלנטיים בעור, אך רמות נורמליות של סיבי עצב מיאלינלים.
דמיין כבל אלקטרוני גדול שנחתך לשניים. בפנים, הוא מכיל חבורה של כבלים קטנים יותר שמורכבים יחד ומכניסים למארז. סיבים קטנים בגופך הם ארוזים באופן דומה כשהם נעים יחדיו הרחק מתאי עצב ולעבר האזורים שהם משרתים.
חלק מהצרורות הללו נמצאים במעטפת מגן הנקראת מיאלין, או מעטפת מיאלין. המונח הרפואי לצרור עטוף מיאלין.
חבילות אחרות הן "עירומות" - הם לא מקבלים מעטה מיאלין. אלה הצרורות העירומים והבלתי מיאליים, שעל פי מחקר זה נראים פגועים בפיברומיאלגיה. זה יכול להיות רמז חשוב לחוקרים כאשר הם מנסים לחשוף את הסיבות לנזק.
הרלוונטיות
זה יכול להיות אפיק חשוב ביותר למחקר. רופאים מבינים כאב נוירופתי. זה נפוץ בסוכרת וכתוצאה מנזק עצבי. זהו הסבר קונקרטי לכאב שלנו, המסווג כיום כ"לא מובן "או" אידיופטי "(כלומר ללא סיבה).
נוירופתיה אצלנו הגיונית. זה מסביר מדוע תרופות הידועות כמשפרות נוירופתיה, כמו ליריקה (פרגבלין), עובדות אצל חלק מאיתנו. זה גם מסביר את אופי הכאב שלנו ואת הדרך בה הוא מסתובב.
זה גם מעלה שאלה חדשה - מה פוגע בסיבים הקטנים שלנו? האם מדובר במערכת החיסונית שלנו, מה שאומר שפיברומיאלגיה היא אוטואימונית? האם חסר לנו אנזים המסייע לצמיחה ותיקון של האקסון? האם מדובר בבעיה בחילוף החומרים בתאים (תפקוד לקוי של המיטוכונדריה)?
נקווה שחוקרים יתחילו לשאול את השאלות האלה ולחפש תשובות, כי אם מדובר באמת בפגיעה עצבית - ולא רק בתפקוד לקוי - זה מביא לנו אמינות טובה יותר יחד עם מטרות קונקרטיות יותר לטיפול.