תוֹכֶן
השבר של סמית 'הוא סוג ספציפי של פגיעה בעצם הזרוע (הרדיוס) ליד מפרק כף היד. בפציעה זו, יש תזוזה של העצם כך שמפרק כף היד נח מול מצבו האנטומי הרגיל. הפגיעה נפוצה לרוב לאחר נפילה על גב היד, או על ידי נפילה עם היד הנטועה על הקרקע כשגופך מתפתל סביב היד.שבר של סמית מכונה לעיתים גם שבר הפוך של קולס. השבר של הקולס הוא גם סוג של שבר רדיוס דיסטלי, אך העצם נדחקת לאחור ולא נדחפת קדימה.
סוגי שברים בשורש כף היד
מפרק כף היד הוא צומת הזרוע עם היד. המפרק נוצר על ידי שתי עצמות הזרוע (הרדיוס והאולנה) המצטרפות יחד עם העצמות הקטנות של פרק כף היד. באופן כללי, כאשר מישהו מתאר שבר בשורש כף היד, הוא מדבר על פגיעה בקצה עצם הרדיוס. עם זאת, המלה שבר בפרק כף היד יכולה לשמש לתיאור שברים אחרים כגון שברים של סקפויד, שברים באולנה דיסטלית ופציעות עצמות אחרות סביב מפרק כף היד.
שברים ברדיוס דיסטלי יכולים להופיע בסוגים רבים ושונים, וסוג השבר הספציפי יכול לסייע בקביעת הטיפול הטוב ביותר. ישנם מספר גורמים ספציפיים לשבר שיכולים להשפיע על החלטות לגבי הטיפול האידיאלי; חלק מגורמים אלה כוללים:
- עקירה של שבר (כמה רחוק מהמצב הן העצמות?)
- הארכת שבר / מעורבות מפרקים (האם השבר נכנס למשטח המפרק?)
- יציבות שבר (באיזו סבירות יש עצמות להישאר במצב?)
בנוסף, ישנם מספר נושאים ספציפיים לחולים שיכולים להשפיע על ההחלטה כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בשבר הספציפי. חלק משיקולים אלה כוללים:
- גיל המטופל
- רמת הפעילות של המטופל
- שליטה בידיים
- נושאים רפואיים אחרים (כגון סוכרת, שימוש בטבק, תת תזונה)
יַחַס
מכיוון שהשבר של סמית 'אינו יציב למדי, פגיעה זו זקוקה כמעט תמיד לייצוב כירורגי בשיטה כלשהי. אם השבר נעקר ממצבו הרגיל, בדרך כלל יהיה צורך לאבטח את מקומו בעזרת שתלים ממתכת, בדרך כלל פלטה וברגים. אפשרויות נוספות לייצוב השבר כוללות סיכות המוחדרות דרך העור וקיבוע חיצוני. רוב המטופלים מעדיפים את הצלחת והברגים מאחר שהשבר מאובטח היטב, והם יכולים להתחיל במאמצים מוקדמים לשיפור תנועתיות המפרק.
אמנם ניתן לנסות ליהוק, אך יש להתבונן בזהירות בכדי להבטיח שהשבר יישאר במצב תקין מכיוון שיש נטייה לשברים אלה להחליק חזרה למצב עקור.
ידוע גם כ: שבר בפרק כף היד, פרק כף יד שבור