השפעת הניקוטין על IBD

תוֹכֶן

• ניקוטין וקוליטיס כיבית
• מחלת ניקוטין וקרוהן
• ההשפעה של עשן פסיבי
• מעשנים לשעבר עם קוליטיס כיבית חווים פחות תסמינים כאשר הם נדלקים שוב
• טלאי ניקוטין מגיעים עם תופעות לוואי מטרידות
• מה כל זה אומר לאנשים עם קוליטיס כיבית

מחקרים הראו כי קיים קשר בין ניקוטין למחלות מעי דלקתיות (IBD). עם זאת, מה שתמוה הוא כי נראה שלעישון יש השפעות הפוכות על שתי הצורות העיקריות של IBD- קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.

ניקוטין וקוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית מכונה בעיקר מחלה של לא מעשנים. מעשנים לשעבר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח קוליטיס כיבית, ואילו המעשנים הנוכחיים הם בעלי הסיכון הנמוך ביותר. נטייה זו מצביעה על כך שעישון סיגריות עשוי למנוע את הופעתה של קוליטיס כיבית.

חוקרים גילו כי הניקוטין בסיגריות הטבק הוא בעל השפעה חיובית על הסימפטומים של קוליטיס כיבית. הניקוטין הוא חומר טבעי בטבק בעל השפעה מורכבת על איברים ומערכות רבות בגוף. ניקוטין הוא גם ממכר מאוד, ואנשים רבים שמעשנים סיגריות מתקשים להפסיק למרות סיכונים בריאותיים חמורים.

משוער כי הניקוטין בסיגריות משפיע על השריר החלק בתוך המעי הגס. השפעה זו עשויה לשנות את תנועתיות המעיים (הקצב שבו חומר המזון עובר דרך מערכת העיכול).

מחלת ניקוטין וקרוהן

לעישון סיגריות למעשה יש השפעה מזיקה על מחלת קרוהן. אנשים שמעשנים, או שעישנו בעבר, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת קרוהן בהשוואה ללא מעשנים.

לחולי מחלת קרוהן המעשנים יש מספר מוגבר של הישנות וניתוחים חוזרים ועשויים להזדקק לטיפול חיסוני אגרסיבי. אנשים עם מחלת קרוהן מעודדים מאוד את הרופאים שלהם להפסיק לעשן כדי למנוע התלקחויות של המחלה.

ההשפעה של עשן פסיבי

לעישון פסיבי אצל ילדים יש השפעה על מהלך IBD. ילדים שנחשפים לעישון פסיבי הם בעלי ירידה בסיכון לקוליטיס כיבית ובסיכון מוגבר לפתח מחלת קרוהן.

מעשנים לשעבר עם קוליטיס כיבית חווים פחות תסמינים כאשר הם נדלקים שוב

כמה מחקרים הראו כי מעשנים לשעבר המפתחים קוליטיס כיבית וחוזרים לעשן חווים פחות תסמינים, אך עם זאת, העישון עצמו טומן בחובו סיכונים בריאותיים חמורים אחרים. רופאים לא יעצו למטופל להתחיל לעשן, מכיוון שהסיכונים בעישון עולים בהרבה על כל תועלת אפשרית.

טלאי ניקוטין מגיעים עם תופעות לוואי מטרידות

כעת, כאשר טלאי הניקוטין (המכונים גם ניקוטין מעבר העור) זמינים להפסקת עישון, ניתן לחקור את השפעות הניקוטין בלבד מבלי לחשוף את הגוף לסיכונים הבריאותיים האחרים של עישון.

השפעת תרופה נחקרת לעיתים קרובות על ידי חוקרים בסוג ניסוי המכונה מחקר כפול סמיות מבוקר פלצבו. במחקר מסוג זה, חלק מהמטופלים מקבלים את התרופה החדשה ואילו אחרים מקבלים תכשיר דמה (פלצבו). לא החולים ולא הרופאים הלומדים אותם יודעים מי מקבל את התרופה בפועל ומי מקבל את הפלצבו עד לסיום המחקר.

בשני מחקרים מבוקרי פלסבו כפול סמיות, מדבקות ניקוטין נמצאו טובות יותר מפלצבו בהשראת הפוגה בקוליטיס כיבית פעילה. למרבה הצער, תופעות לוואי בקבוצת הניקוטין היו שכיחות וכללו בחילות, סחרחורת וכאבי ראש. משתתפי המחקר שמעולם לא עישנו מצאו שתופעות הלוואי מטרידות במיוחד.

במחקר אחר, אנשים עם קוליטיס כיבית בצד שמאל שכבר לא הגיבו לטיפול במזלמין אוראלי קיבלו חוקנים לניקוטין ועור mesalamine. שילוב חדש זה היה יעיל בהשראת הפוגה אצל 12 מתוך 15 משתתפי המחקר.

נראה כי ניקוטין אינו מועיל כטיפול בתחזוקה; זה לא יכול לעזור לחולים להישאר במצב של הפוגה. במקום זאת, נראה כי יש לה השפעה חיובית על המחלה הפעילה (התלקחויות). כדי למנוע את תופעות הלוואי מהתיקון, החוקרים מפתחים דרכים לשחרור ניקוטין ישירות למעי הגס. במחקר אחד נוצרה כמוסת ניקוטין שתפעל ישירות על המעי הגס במשך 6 שעות.

מה כל זה אומר לאנשים עם קוליטיס כיבית

ההשפעה הכוללת של ניקוטין על קוליטיס כיבית עדיין לא ברורה, אך היא מציבה כיוון מבטיח לפיתוח טיפולים חדשים. מכיוון שתפקידו של הניקוטין במעי הגס מובן טוב יותר, חולים עם קוליטיס כיבית עשויים יום אחד להפיק תועלת מטיפולים חדשים על סמך השפעה זו.