תוֹכֶן
אם קיבלת מרשם לתרופת סטטין לטיפול בכולסטרול גבוה, יתכן והרופא או הרוקח יעצו לך להימנע מאשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן הטיפול. למרות שזה אולי נשמע ספציפי באופן מוזר, יש סיבה טובה מדוע אתה רוצה להתרחק מהפירות המסוימים האלה. לא רק שאשכולית יכולה לשנות את רמת התרופות בדם, אלא היא יכולה גם להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, חלקן עשויות להיות חמורות. ישנם סוגים אחרים של תרופות העלולות להיות מושפעות מאשכולית.הדאגה
תרופות סטטינים, המכונות גם מעכבי רדוקטאז HMG-CoA, פועלות על ידי חסימת האנזים שגופך זקוק כדי לייצר כולסטרול. בנוסף להורדת כולסטרול LDL "רע" ולהעלאת כולסטרול HDL "טוב", תרופות סטטינים יכולות גם להפחית את רמת הטריגליצרידים המסתובבים בדם.
האינטראקציה נגרמת על ידי תרכובת אורגנית באשכולית המכונה פורנוקומריןפורנוקומרינים נמצאים בפירות וירקות אחרים (כמו סלרי, פטרניפות ורימונים), אך הם עשירים במיוחד במיץ אשכוליות ואשכוליות.
הבעיה עם פורנווקומרינים היא שהם מנטרלים אנזים כליה המכונה ציטוכרום P4503A4 (CYP3A4), בו הגוף משתמש כדי לפרק תרופות מסוימות כדי שיוכלו להופרש מהגוף. כאשר זה קורה, ריכוז התרופות יכול להגדיל באופן דרמטי, ואיתו גם הסיכון לתופעות לוואי.
מתוך שבעת הסטטינים שאושרו לשימוש בארצות הברית, התרופות המושפעות ביותר מצריכת אשכוליות הן:
- ליפיטור (אטורווסטטין)
- Mevacor (lovastatin)
- זוקור (סימבסטטין)
סיכונים
הצטברות לא תקינה של אטורווסטטין, לובסטטין או סימבסטטין בדם יכולה להוביל תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות, כולל:
- היפרגליקמיה, המגדילה את הסיכון לסוכרת מסוג 2
- פגיעה בכבד
- תסמינים נוירולוגיים, כולל בלבול ואובדן זיכרון
- רבדומיוליזה, פירוק של רקמת שריר שעלול להוביל לאי ספיקת כליות ולמוות
הסיכון יכול להשתנות באופן דרמטי מאדם אחד לאחר. בעוד שנשים ואנשים מעל גיל 65 נראים בסיכון הגדול ביותר, מחקרים נותרים מנוגדים באשר לסיכון בפועל. מספר מחקרים העלו כי תופעות לוואי כמו אלה אינן שכיחות וקשורות בעיקר למצב כליה, כבד או נוירולוגיה.
תרופות סטטינים אחרות אינן מושפעות במידה רבה מצריכת האשכולית. אלה כוללים:
- קרסטור (rosuvastatin)
- לסקו (פלואווסטטין)
- Pravachol (pravastatin)
הסיבה לכך היא ששתי התרופות מפורקות על ידי אנזים שונה לחלוטין המכונה CYP2C9. פרבסטטין מטבוליזם על ידי מנגנון אחר.
בטיחות ושיקולים
ישנה הנחה פופולרית כי אשכולית עשויה להיות בטוחה אם אוכלים אותה לפני או אחרי מנה של ליפיטור, Mevacor או Zocor. נכון לעכשיו אף אחד לא באמת יודע איפה הקו "הבטוח".
מה שידוע הוא שרמות התרופות לסטטינים יכולות לעלות בכל מקום בין 80% ל -260% אם התרופות נלקחות במקביל לאשכולית. אם לוקחים אותן בהפרש של 12 שעות, זה יורד בין 44% ל -66%. ההשפעה נותרה זהה בין אם אתה מבשל אשכולית או שותה מיץ קפוא או הומוגני.
איך זה מתורגם לצריכה "בטוחה" של אשכוליות נותר לא ברור. רוב הרופאים יגידו לך שמנת מיץ או פירות מדי פעם לא תזיק לך. מרבית הראיות מצביעות על כך שיש סיכוי גבוה יותר להופיע בעיות חמורות אם אתם צורכים כמויות גדולות לאורך זמן ממושך.
הגבילו את צריכת האשכולית שלכם או עברו לפירות הדר "בטוחים", כמו תפוזי דם, קלמנטינות, לימונים, לימונים, מנדרינות, תפוזי טבור ומנדרינות. תפוזים מרים, פומלות, טנג'לו, ותפוזים בסביליה מכילים רמות גבוהות של פורנווקומרין ויש גם להימנע מהם.
תרופות אחרות
תרופות אחרות מושפעות באותה מידה מאשכוליות ומיץ אשכוליות. במקרים מסוימים הפרי יכול לחסום פעולה אנזימטית ולהגדיל את ריכוז התרופה. באחרים זה יכול להפריע למובילי חלבונים בדם, ולהפחית את הריכוז וההשפעה של התרופה.
אלה כוללים:
- תרופות מסוימות נגד הפרעות קצב, כמו אמיודרון
- תרופות מסוימות נגד חרדה, כמו בוספירון
- כמה אנטיהיסטמינים, כמו אלגרה (פקסופנדין)
- סטרואידים מסוימים, כמו בודסוניד
- כמה תרופות ליתר לחץ דם, כמו ניפדיפין
- כמה תרופות לדחיית השתלות איברים, כמו ציקלוספורין
שוחח עם הרופא או הרוקח אם אתה צורך אשכוליות באופן קבוע כדי להבטיח שזה לא מפריע לתרופות שלך.
מילה מ- Wellwell
אם אתה באמת אוהב אשכולית ואינך יכול להסתדר בלעדיו, שאל את הרופא לגבי מעבר לסטטין אחר או הורדת המינון. אם אתם צורכים אשכולית מדי פעם, אין זה סביר להזיק באמת. מה שהכי חשוב זה להימנע מצריכה קבועה או מצריכת יתר של פורנווקומרין בכל צורה שהיא. עברו לתפוזים או לפירות בטוחים אחרים ושמרו אשכולית לאירועים מיוחדים.