תוֹכֶן
מצב מיגרנוסוס (המכונה לפעמים מיגרנות בלתי ניתנות לביצוע) משפיע על פחות מאחוז אחד מהאנשים הסובלים ממיגרנות. מה שמבדיל אותם ממיגרנות אחרות הוא שהם נמשכים 72 שעות ויותר, לעיתים קרובות עמידים בפני תרופות מיגרנות אופייניות ויש להם תסמינים מתישים במיוחד.תסמינים
הסימפטומים של מצב מיגרנוזוס דומים לאלה של סוגים אחרים של מיגרנות וכוללים:
- כאב ראש פועם בצד אחד של הראש בעוצמה בינונית עד קשה
- כאב מחמיר עם פעילות גופנית רגילה כמו הליכה
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילות ו / או הקאות
- פוטופוביה (רגישות לאור) ופונופוביה (רגישות לקול)
- הילה
במיגרנה רגילה עם הילה או ללא הילה, הסימפטומים נמשכים בין ארבע ל -72 שעות. עם מצב מיגרנוזוס, הם נמשכים 72 שעות או יותר.
סקירה כללית של מיגרנותסיבות
גורמים למיגרנוסוס מעמד זהים לאלה של התקפי מיגרנה אחרים, ויכולים לכלול:
- שימוש יתר בתרופות המשמשות לטיפול בכאבי ראש חריפים ומיגרנות: כאבי ראש בקטגוריה זו ידועים כשימוש יתר בתרופות או כאבי ראש חוזרים.
- שינויים בתרופות שאתה לוקח, במיוחד טיפולים הורמונליים כמו גלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי לגיל המעבר או נוגדי דיכאון
- שינויים במזג האוויר
- חוסר השינה
- דילוג על ארוחות
- לחץ
- התייבשות
אִבחוּן
אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן צורה כלשהי של מיגרנה. במקום זאת, יש לעמוד בקריטריונים מסוימים ולשלול גורמים פוטנציאליים אחרים.
על פי הסיווג הבינלאומי להפרעות בכאבי ראש (ICHD-3), מצב המיגרנוזוס מתרחש רק אצל אנשים עם מיגרנה אחרת, לפיכך, רופא עשוי לאבחן מצב של מיגרנות על סמך הסימפטומים בלבד אם לאדם היה מיגרנה בעבר. הקריטריונים הכוללים כוללים:
- תסמינים המופיעים בחולה עם מיגרנה עם ו / או בלי הילה ואופייניים להתקפים קודמים למעט משך וחומרה
- תסמינים, במיוחד כאב ראש, שנמשכים למעלה מ- 72 שעות
- תסמינים מתישים
- הסימפטומים אינם מחושבים טוב יותר על ידי אבחנה אחרת של ICHD-3
לעיתים, ניתן לבצע בדיקות ביצוע נוירולוגיות או סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כדי לשלול גורמים נדירים אחרים, כגון פגיעה מוחית או גידול במוח.
כיצד מאבחנים מיגרנות
יַחַס
אנשים עם מצב מיגרנוסוס בדרך כלל אינם מוצאים הקלה בתרופות המיגרנה הרגילות שלהם. מסיבה זו, מיגרנות אלו מטופלות לעיתים קרובות בחדר המיון. טיפולים עשויים לכלול:
- נוזלים תוך ורידיים (IV)
- תרופות לשליטה על בחילות והקאות, כמו קומפזין (פרוכלורפרזין)
- טריפטנים, במיוחד סומטריפטן תת עורית או DHE (דיהידרוארגוטמין), ואחריהם NSAID תוך ורידי, כמו Toradol (ketorolac)
- סוג של תרופות הנקראות אנטגוניסטים לקולטני דופמין (חוסמי דופמין): מחלקה זו כוללת תרופות כמו רגלן (מטוקלופרמיד), פרוליקסין (פלואנזין) ותורזין (כלורפרומזין הידרוכלוריד), אשר הוכחו כיעילות במיוחד לטיפול במיגרנוזוס במצב.
- סטרואידים כמו דקסמטזון: אחד ממדגם מצומצם של אנשים הראה כי 80 אחוז מהחולים עם מיגרנוסוס במצב סבלו מהקלה משמעותית בכאב כאשר נטלו דקסמתזון פעמיים ביום במשך ארבעה ימים.
- Valproate נתרן תוך ורידי, תרופה נגד התקפים
- ארגוטמינים כגון DHE (דיהידרוארגוטמין).
מְנִיעָה
אסטרטגיות למניעת סטטוס מיגרנוזה הן בדרך כלל זהות לאלה המשמשות למניעת מיגרנה עם או בלי הילה. ניהול יומן כדי לתעד טריגרים של כל מיגרנה שאתה חווה יכול לעזור לך להימנע מהם בעתיד.
אסטרטגיות אחרות כוללות טיפולים אלטרנטיביים - כולל דיקור סיני, עיסוי וצמחי מרפא ותוספי מזון מסוימים - וכן אמצעי אורח חיים, כגון הפחתת מתח, פעילות גופנית, הימנעות ממזונות מסוימים, שמירה על לחות ושינה מספקת.
ייתכן שתרצה גם לדבר עם הרופא שלך על נטילת תרופות המשמשות למניעת מיגרנות. אלו כוללים:
- נוגדי לחץ דם (חומרים להורדת לחץ דם), כגון metoprolol, propranolol, and timolol
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון Elavil (amitriptyline) ו- Effexor (venlafaxine)
- נוגדי פרכוסים: אלה כוללים מוצרי ולפרואט, דיוולפרוקס נתרן, נתרן ולפרואט וטופמקס (טופירמט).
- מוצרים ללא מרשם המסומנים כמיועדים למיגרנות
מכיוון שתרופות המשמשות לטיפול במיגרנות חריפות, כגון משככי כאבים פשוטים ללא מרשם, טריפטנים, ארגוטמינים, אופיואידים ותרכובות בוטאליות יכולות לגרום לכאבי ראש מוגזמים (הקשורים למיגרנוסוס), נסה להגביל את השימוש שלך בתרופות אלה. אם אפשר.
כיצד תרופות נגד כאבי ראש עלולות לגרום לכאבי ראשמילה מ- Wellwell
אם אתם חווים מיגרנה חמורה מהרגיל ואינה חולפת תוך שלושה ימים, הודיעו לרופא המטפל שלכם, שייעץ לכם כיצד להמשיך.
סיבוכים של מיגרנות