תוֹכֶן
במקרים בינוניים עד חמורים של פסוריאזיס לרוב נדרשים תרופות חזקות יותר (בהשוואה, למשל, אקטואליות) הממתנות את התגובה האוטואימונית המניעה את המחלה. חלקן, כלומר התרופות הביולוגיות מהדור החדש, דורשות עירוי תוך ורידי (IV) או, בדרך כלל, זריקות - שהאחרון שלהן תצטרך לעשות בעצמך. אף על פי שזריקות עצמיות עשויות להיראות מרתיעות, הן הרבה יותר מעשיות מאשר לחזור וללכת לרופא כאשר יש צורך במתן תכופים.ציות הוא כמובן המפתח בכל הנוגע להבטחת יעילות התרופה. עם מעט תובנה ותרגול, תהליך ההזרקה העצמית יכול להפוך במהרה לטבע שני.
כיצד מטפלים בפסוריאזיססוגי ביולוגים
ביולוגים הם תרופות המופקות מחלבונים אנושיים או מהחי ולא מאלו שנוצרו במעבדה. תרופות אלו מדכאות פנים של התגובה החיסונית, ולא את מערכת החיסון כולה.
ביולוגים נקבעים לאנשים עם פסוריאזיס פלאק בינוני עד קשה או דלקת מפרקים פסוריאטית שלא הגיבו לטיפולים אחרים או שחוו תופעות לוואי בלתי נסבלות מהם. ניתן להשתמש בהם לבד או בשילוב עם מתוטרקסט או תרופות אחרות.
בין הנפוצים ביותר לטיפול בפסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית הם:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- אנברל (etanercept)
- חומירה (adalimumab)
- אילומיה (טילדרקיזומאב)
- אורנסיה (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- סימפוני (golimumab)
- סקירזי (ריזאנקיזומאב)
- סטלארה (ustekinumab)
- טאלץ (ixekizumab)
- טרמפיה (guselkumab)
תלוי בתרופה בשימוש, יתכן שתזדקק להזרקה כל שבוע עד 12 שבועות.
כיצד קשורים פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטיתהכנה
כל הביולוגים המאושרים לטיפול בפסוריאזיס פלאק או דלקת מפרקים פסוריאטית מועברים תת עורית (מתחת לעור). היוצא מן הכלל היחיד הוא Remicade, המועבר תוך ורידי (לווריד) במרכז עירוי או מתקן רפואי דומה.
זריקות תת עוריות ניתנות באזורים בהם ניתן לצבוט את העור, כמו בבטן או בירך. הרופא שלך ידון איזו אפשרות מתאימה לך ביותר.
אם אתה מסוגל להזריק את עצמך, התרופה עשויה להגיע אליך כמזרק מראש לשימוש חד פעמי או כמזרק אוטומטי חד פעמי דמוי עט. (ישנם גם תכשירים אבקתיים בבקבוקונים לשימוש חד פעמי. מכיוון שאלה דורשים הכנה מחדש עם מים סטריליים, הם בדרך כלל שמורים לשימוש בסביבה רפואית.)
לכל ביולוג הוראות הכנה ומינון שונות. הראומטולוג שלך ידריך אותך בשלבים, אך עליך לקרוא גם את הוראות החבילה כדי למנוע טעויות ואי הבנות.
להלן סקירה לגבי אופן המסירה של כל תרופה:
| ביולוגית | מִנהָל |
|---|---|
| Cimzia | זריקות תת עוריות מדי שבוע (דלקת מפרקים פסוריאטית בלבד) |
| קוסנטיקס | זריקות תת עוריות כל ארבעה שבועות |
| אנברל | הזרקות תת עוריות פעמיים בשבוע כדי להתחיל, פעם בשבוע לאחר מכן |
| חומירה | זריקות תת עוריות כל שבוע אחר (פסוריאזיס בלבד) |
| אילומיה | זריקות תת עוריות כל 12 שבועות (פסוריאזיס בלבד) |
| אורנסיה | זריקות תת עוריות פעם בשבוע (דלקת מפרקים פסוריאטית בלבד) |
| Remicade | חליטות IV כל שמונה שבועות |
| סימפוני | זריקות תת עוריות אחת לחודש (דלקת מפרקים פסוריאטית בלבד) |
| סקירזי | זריקות תת עוריות כל 12 שבועות (דלקת מפרקים פסוריאטית בלבד) |
| סטלארה | זריקות תת עוריות כל 12 שבועות |
| טאלץ | זריקות תת עוריות כל שבוע אחר תחילתן, כל ארבעה שבועות לאחר מכן |
| טרמפיה | זריקות תת עוריות כל שמונה שבועות (פסוריאזיס בלבד) |
כיצד להזריק את עצמי
הליך ההזרקה הוא למעשה זהה בין אם מקבלים מזרק מראש או מזרק אוטומטי. ההבדל היחיד הוא שבמזרק יש בוכנה שאתה לוחץ לאחר הכנסת המחט. בעזרת מזרק אוטומטי, היחידה מונחת על העור והמחט יורדת אוטומטית לאחר לחיצה על כפתור. (אתה לא באמת רואה את המחט בעת השימוש באפשרות השנייה).
הערה: יש לקרר מזרקים ומזרקים אוטומטיים בקירור בטמפרטורות שבין 36 ל 46 מעלות צלזיוס עד לשימוש.
כדי להזריק לעצמך מזרק מילוי מראש:
- הביאו את התרופה לטמפרטורת החדר. הוצא את המזרק מהמקרר 30 דקות לפני כן. אתה יכול גם לחמם אותו ביד שלך (אבל לא בתנור או במיקרוגל).
- הכינו את ציוד ההזרקה שלכם. זה כולל כרית אלכוהול, גזה סטרילית, תחבושת דביקה ומיכל אשפה חסין ילדים.
- שטוף את הידיים. ההזרקה חייבת להיות אספטית, לכן השתמש בהרבה סבון ומים חמים.
- נקו את העור באלכוהול. הסר את כרית האלכוהול מהחבילה ושפשף אותה על מקום ההזרקה בתנועה מעגלית. אפשר ל- are להתייבש באוויר.
- פתח את המכסה. החזיק את המזרק ביד אחת כמו שהיית עושה עט וסובב את הכובע ביד הפנויה שלך.
- צובט את העור במקום ההזרקה. בין אם אתה בוחר את הירך או את הבטן, צבט שני סנטימטרים של עור בין האגודל לאצבע האצבע כך שיהיה יעד נרחב להזרקה.
- הכנס את המחט. בעזרת דחיפה מהירה אחת, הכניסו את המחט לחלוטין לקפל העור בזווית של 90 מעלות. אם תעשה זאת במהירות, אתה תרגיש מעט או אי נוחות. (אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, זווית של 45 מעלות עשויה להיות טובה יותר. דברו עם הרופא שלכם).
- משוך מעט את המזרק לאחור. אם נשאב דם למזרק, אל תמשיך. פגעת בטעות בכלי דם ואתה צריך לנסות שוב במקום אחר.
- לחץ על הבוכנה. אם אין דם במזרק, לחץ לאט את הבוכנה עד למטה.
- הסר את המחט. החזק את כרית האלכוהול מעל מקום ההזרקה. אל תשפשף.
- חבוש את העור, במידת הצורך.
- השלך את המזרק וציוד ההזרקה המשומש. מכסים בזהירות את המחט בכובע.ליתר ביטחון, הנח את המזרק חזרה בקופסה המקורית או במיכל עמיד לנקב (כמו קרטון חלב) לפני השלכתו לפח אשפה מכוסה.
כדי להזריק לעצמך מזרק אוטומטי חד פעמי:
- בצע את ההוראות 1 עד 4 לעיל.
- סובב את מכסה המזרק האוטומטי. בדרך כלל יהיה חץ שמראה לך לאיזה כיוון לסובב.
- הצב את בסיס המזרק האוטומטי כנגד העור שלך. הבסיס המשטוח צריך להיות ממוקם בחוזקה ובשטוח כנגד מקום ההזרקה.
- סובב את טבעת הנעילה למצב הנעילה. זה עשוי להיות עם כיוון השעון או נגד כיוון השעון; לבדוק את החצים.
- לחץ על כפתור ההזרקה. אתה צריך לשמוע לחיצה חזקה. משמעות הדבר היא שהזריקה החלה.
- האזן לקליק השני. פירוש הדבר שההזרקה הושלמה.
- בצע את ההוראות 10 עד 12 לעיל.
כדי למנוע פיברוזיס (רקמת צלקת) באתר ההזרקה, שנה את המיקום של כל זריקה וזריקה. לעתים קרובות זה עוזר לנהל יומן של ההזרקות שלך ביומן או בלוח השנה.