תוֹכֶן
שבץ וכאב יכולים להתאחד כתוצאה מאוטם לקוני (שבץ מוחי) באזור במוח הנקרא תלמוס. אזור חשוב זה משמש תחנת ממסר למידע חושי מכל רחבי הגוף. בדרך כלל, אירוע מוחי כזה הוא ספציפי לאזורים בתלמוס שמקבלים מידע על כאב, טמפרטורה, מגע, חוש רטט ולחץ מכל רחבי הגוף. כאשר שבץ מוחי מוביל לכאב עקב נזק באזורים אלה, אומרים שאנשים סובלים מתסמונת דג'רין-רוסי. התסמונת נקראת לעתים גם תסמונת כאב תלמי, או תסמונת כאב מרכזית (CPS).על פי איגוד השבץ האמריקני, אין נתונים סטטיסטיים מוצקים לגבי סוג זה של כאב בעקבות השבץ. סקר הראה כי תשעה אחוזים מהנשאלים סבלו מתסמונת כאב מרכזית. הסובלים מכך לעתים קרובות מודחים כמי שממציאים אותו או מגזים בכאב.
תסמינים של כאב המושרה משבץ מוחי
הסימפטומים של תסמונת דג'רין-רוסי כוללים את הדברים הבאים:
- כאב בלתי מוסבר שמגיע מצד אחד של הגוף
- תחושה לא תקינה של כאב לגירוי רגיל, כמו שבץ מוחי עדין מעל העור
- תחושות עקצוץ מצד אחד של הגוף
- תחושות של משקל יתר בצד אחד של הגוף
- תחושות חריגות של חום או קר בצד אחד של הגוף
לפעמים התסמונת מלווה בחולשה בפנים, בזרוע ו / או ברגל בצד אחד של הגוף, שמתחילה זמן קצר לאחר השבץ. חולשה זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן, אך שאר התסמינים יכולים להיות קבועים.
הסימפטומים התחושתיים של תסמונת דג'רין-רוסי יכולים להתחיל מיד לאחר אירוע מוחי או להופיע באטיות במהלך השבועות או החודשים הבאים.
טיפול בתסמונת דג'רין-רוסי
הטיפולים הזמינים לתסמונת דג'רין-רוסי כוללים נוגדי דיכאון, שלרוב הם זולים, בטוחים ויעילים; נוגדי פרכוסים; ותרופות לשיכוך כאבים כגון איבופרופן. במקרים חמורים, אנשים מקבלים תרופות נגד כאבים חזקים כמו מורפיום ומתדון. יש אנשים שאף מרוויחים מללבוש מכשיר כמו משאבת מורפיום. מציאת משטר התרופות המתאים יכולה לקחת זמן.
קיימות אפשרויות כירורגיות אך נוירוכירורגיה צריכה להיות המוצא האחרון המוחלט. הניתוח כולל גירוי מוחי עמוק, שבו מושתלת אלקטרודה ושולחת גירוי לקולטני הכאב. גירוי מוחי עמוק משמש להפחתת תפיסת הכאב של האדם.
חשוב למצוא את הרופא המתאים. יש מטופלים שמוצאים התאמה טובה בביקורם הנוירולוג הראשון. אחרים צריכים לעבור פגישות רבות לפני שהם מוצאים את מי שמבין את כאבם ומתחיל לבחון טיפולים אפשריים שונים.