תוֹכֶן
הערכה גלובלית סובייקטיבית (SGA) היא סוג של כלי קליני שרופאים משתמשים בו כדי לקבוע את מצבו התזונתי של האדם. הוא יושם בהצלחה להערכת המצב התזונתי במגוון אוכלוסיות חולים, כולל חולים אונקולוגיים, חולים שקיבלו ניתוח במערכת העיכול, חולי דיאליזה, חולי HIV / איידס, מושתלי ריאות, מועמדים להשתלת כבד, חולים גריאטריים וחולים לאחר הוופפל. .מטרת הבדיקה
אם אתם סובלים מתת-תזונה חשוב מאוד שהרופא יתייחס לגורם הבסיסי. כאשר גופך אינו מקבל תזונה מספקת, המערכת החיסונית שלך אינה יכולה לתפקד גם כן. זה מציב אותך בסיכון לזיהומים חיידקיים ויראליים. אם תת תזונה ממושכת במשך זמן רב, יתכן וסביר יותר לפתח עצמות חלשות (אוסטאופורוזיס) או סיבוכים ממחסור בוויטמינים ספציפיים (כמו הפרעות בקרישת הדם).
אם אתם מחלימים ממחלה, מפציעה או מניתוח, תת תזונה תקשה על גופכם להחלים ותגביר את הסיכון לסיבוכים.
כאשר לגופך חסר אנרגיה וויטמינים מרכזיים, ייקח לך יותר זמן להחלים אפילו ממחלות קלות יחסית כמו הצטננות או פציעות כמו חתכים.
תנאים שגורמים לתת תזונה
ה- SGA יכול לעזור לרופאים להבין מדוע אדם הפך לתת-תזונה. מצבים מסוימים, כמו HIV, איידס וסרטן, גורמים לגוף להשתמש באנרגיה רבה יותר. זה יכול להוביל לירידה חמורה במשקל ולבזבוז שרירים - מצב שנקרא cachexia. בזבוז שרירים מתרחש באופן טבעי ככל שאדם מזדקן (סרקופניה) ורופאים צריכים להבחין בין שינויים נורמליים במסת השריר של האדם לבין אלה הנגרמים על ידי זיהום, דלקת או בעיה בריאותית אחרת שעלולה להיות חמורה.
תת תזונה יכולה להתרחש גם מסיבות אחרות - משום שאדם לא מקבל מספיק לאכול או שגופו אינו מסוגל לספוג תזונה ממה שהוא אוכל. לאנשים שחולים מאוד עלול להיות חסר תיאבון או תופעות לוואי מתרופות או טיפולים המקשים עליהם לאכול.
לדוגמא, חולים שקיבלו כימותרפיה עלולים לחוש בחילות והקאות, אנשים בהריון עלולים לחוות צורה קשה של בחילות בוקר הנקראות hyperemesis gravidarum, ואנשים עם דיכאון עשויים שלא להרגיש כמו לאכול (בגלל הסימפטומים של הדיכאון שלהם, התרופות המשמשות בעבר לטפל בזה, או בשניהם).
אנשים הסובלים מהפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה או בולימיה נרבוזה נמצאים גם הם בסיכון לתת תזונה.
אנשים הסובלים ממצבים אלה עשויים לאכול מגוון מוגבל של מזונות בכמויות קטנות מאוד, להגביל מאוד את כל מה שהם אוכלים, ו / או לטהר את מה שהם אוכלים ושותים. מחזורי בינג וטיהור מציבים אנשים בסיכון רציני לחוסר איזון בוויטמינים ואלקטרוליטים.
הפרעות רפואיות מסוימות מסכנות את האדם לתת תזונה מכיוון שהן משפיעות על יכולתו של הגוף לספוג תזונה מהמזונות שהם אוכלים. תסמונת ספיגה עלולה להתרחש במספר מצבים, כגון:
- מחלות במערכת העיכול כגון קרוהן או קוליטיס כיבית
- לאחר ניתוח להרזיה
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלת צליאק וכן אלרגיות או חוסר סובלנות למזון
- כמה תרופות, כולל משלשלים ללא מרשם
- אי ספיקה בלבלב
- מחלת הסרטן
- מחלת כליות
- מחלת כבד
- מצבים או זיהומים הגורמים לשלשול ממושך
- הפרעות גנטיות מסוימות או מצבים מטבוליים
תנאים סוציו-אקונומיים
ניתן להביא לתזונה לקויה גם בגלל תנאים סוציו-אקונומיים. אם אדם חי בעוני, הוא קשיש או נכה, יתכן שלא תהיה לו גישה קבועה לאוכל מזין. במקרים אלה, איש מקצוע רפואי בדרך כלל יחפש משאבים מעמיתיהם לשירותים חברתיים, ממשלות או תוכניות מבוססות קהילה.
סיכונים והתוויות נגד
הרופא שלך מבצע את ה- SGA על ידי התבוננות בתיק הרפואי שלך, שאלת שאלות וביצוע בדיקה. תלוי בסיבת הביקור שלך, יתכן שיהיה מידע אחר שעליך לדעת (כגון אם אתה עורך בדיקה או הליך באותו יום).
הצוות הרפואי עשוי לשאול אותך על כל התרופות או התוספים שאתה נוטל. הם עשויים לבקש ממך להביא את הבקבוק איתך כדי שהם יבדקו את המינון ואת שם התרופה שקיבלת עם מה שיש להם ברשומה הרפואית שלך. יתכן שתישאל לגבי תרופות ללא מרשם שאתה לוקח, כמו גם אם אתה אוכל או שותה מזונות שעלולים לתקשר, כגון אלכוהול או אשכולית.
לפני המבחן
תִזמוּן
לא תצטרך לקבוע פגישה להערכה זו. רופאים בדרך כלל משתמשים ב- SGA בזמן שהם לוקחים את ההיסטוריה הרפואית שלך ומבצעים בדיקה גופנית.
מקום
SGA משמש מגוון אנשי מקצוע בתחום הרפואה במסגרות שונות, כולל:
- ביקורים במשרד רופא שגרתי (כמו בחינת הבריאות השנתית שלך)
- מפגשים בחדר מיון
- פגישות לפני הניתוח או ביקורי המשך לאחר הליך
- במהלך אשפוז בבית חולים
מה ללבוש
יתכן שתתבקש להחליף את בגדי הרחוב שלך לשמלה, במיוחד אם תעבור בדיקות, הליכים או ניתוחים רפואיים מסוימים. הרופא שלך עשוי לאפשר לך להישאר בבגדים הרגילים שלך, אך ייתכן שיהיה עליך לתת להם אישור לבחון אותך, כגון על ידי הרמת החולצה שלך כדי שיוכלו ליישם סטטוסקופ או להרגיש את הבטן שלך במהלך הבדיקה.
אוכל ושתייה
אינך צריך להימנע מאכילה או שתייה עבור ה- SGA, אך ייתכן שתקבל הוראות ספציפיות לבדיקה או הליך אחר שתעבור באותו יום. יהיה עליך לעקוב אחר ההוראות הבאות, במיוחד אם אתה עובר ניתוח.
ה- SGA משמש להערכת המצב התזונתי שלך, כך שהרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות לגבי הדיאטה שלך. הם עשויים גם לשאול אם יש לך בעיות באכילה או שתייה, כגון בעיות בליעה או אובדן תיאבון.
הם עשויים גם לשאול אותך שאלות האם יש לך מספיק לאכול או מתקשה לשלם עבור מצרכים.
ביטוח עלות ובריאות
SGA מבוצע כחלק מבחינה אחרת. כאשר הדבר נעשה בבדיקה השנתית שלך, למשל, הוא עשוי להיות מכוסה לחלוטין על ידי הביטוח שלך. כאשר הדבר נעשה במסגרת הערכה בחדר המיון, יתכן שיהיה לך עותק חוזר עבור עלות הביקור אם יש לך ביטוח, או שתצטרך לשלם ביטוח מטבע.
אם אין לך ביטוח בריאות, עלות הביקור של הרופא, הביקור בחדר המיון, הניתוח או האשפוז ישתנו מאוד בהתאם למקום מגוריך ומשך השהייה. אם יש לך שאלות בנוגע לחשבונך או שאינך מסוגל לשלם, תוכל להתקשר למחלקת החיוב של בית החולים.
מה להביא
אינך צריך להביא שום דבר ספציפי להערכת SGA, אך תלוי בסיבת הביקור שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להביא כל תרופה שאתה לוקח או מכשירים רפואיים שאתה משתמש בהם. אם אתה עובר הליך או ניתוח הדורש הרגעה או הרדמה, תזדקק למישהו שיבוא איתך שיוכל להסיע אותך הביתה לאחר מכן.
שיקולים אחרים
הערכת SGA עשויה לשמש יותר מחבר אחד בצוות הבריאות שלך. ייתכן שתישאל את אותן השאלות בכל פעם שאתה פונה לרופא חדש או אפילו בכל פעם שאתה פונה לרופא הרגיל שלך, מה שעוזר להם לעקוב אחר ההתקדמות שלך. מעקב אחר שינויים במצבך חשוב במיוחד אם יש לך מחלה כרונית, מחלימה מניתוח או מפציעה, או שיש לך בעיה רפואית אחרת המסכנת את בריאותך.
בזמן המבחן
הרופא שלך או איש מקצוע רפואי אחר המעורב בטיפול שלך ישאל אותך סדרת שאלות על בריאותך. יתכן שהם יוכלו לקבל חלק מהמידע הדרוש להם, במיוחד שינויים שהתרחשו לאורך זמן, מהתבוננות בתיק הרפואי שלך.
מבחן מקדים
יתכן שאחות תבדוק את האחות לפני שתשוחח עם הרופא שלך, כולל לחץ הדם, דופק ונשימה. האחות עשויה לשאול אותך כמה מאותן שאלות כמו הרופא שלך ועשויה לעדכן מידע אחר ברשומות הרפואיות שלך, כגון רשימת התרופות שלך, מידע ביטוחי או קשר חירום.
בזמן המבחן
הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות הקשורות ל:
- כמה אתה שוקל
- אם עליתם לאחרונה או ירדתם במשקל
- איזה סוג של פעילות גופנית אתה עושה בדרך כלל ואם אתה מתאמן באופן קבוע
- כמה נוזלים אתה שותה מדי יום
- כמה אתם אוכלים בכל יום ואילו סוגי אוכלים אתם אוכלים
- כל התרופות, התוספים או הוויטמינים שאתה לוקח
- כל תרופה ללא מרשם (OTC) שתיקח
- אם אתם מעשנים סיגריות, שותים אלכוהול או צורכים באופן קבוע מזון או משקאות שעשויים לתקשר עם תרופות מסוימות
- אם אתה לוקח תרופות אחרות כגון מריחואנה
- אם יש לך תסמינים במערכת העיכול (זריקה, החלפות מעיים, כאבי בטן)
- באיזו תדירות אתה הולך לשירותים
- אם יש לך כאב או נפיחות כלשהי
- אם אתה מתקשה לעשות דברים כמו לעלות במדרגות, לעשות מטלות ברחבי הבית, לרחוץ ולהלביש, או פעילויות אחרות בחיי היומיום
- אם אתה מסוגל לעבוד
- אם יש לך מספיק אוכל לאכול ואם אתה מתקשה לשלם עבור מצרכים
- אם יש לך בעיות בריאותיות ארוכות טווח (כרוניות) או חדשות
הם עשויים גם לבצע בדיקה גופנית, כולל שקילה על קנה מידה, חישוב מדד מסת הגוף (BMI), התבוננות בפה ובשיניים, שימוש בכלים להביט בעיניים ובאוזניים, ומדידת המותניים, החזה, זרועות, או חלק אחר בגופך כדי להעריך כמה מסת שריר ומסת שומן יש לך.
בנוסף, הרופא עשוי לגרום לך לאחוז בחפצים או לבדוק את חוזק השריר שלך, לבקש ממך לבצע משימות כמו לקום מכיסא, לעלות על מדרגה או להתכופף כדי לגעת בהונותיך ולבדוק את כפות הרגליים, הידיים, הפנים , ובטן לסימני נפיחות.
פוסט טסט
בהתאם לסיבת הביקור שלך, תקבל הוראות ספציפיות לגבי מעקב. זה עשוי לכלול איסוף מרשם בבית המרקחת, קביעת תור לחזור, ביקור רופא או מומחה מסוג אחר, קביעת בדיקה או הליך או קבלה לבית החולים.
אחרי המבחן
פעל בקפידה אחר ההוראות שהרופא מספק. שאל שאלות אם אינך בטוח מה מצופה ממך או שאינך ברור מה לעשות הלאה.
פירוש תוצאות
תתעדכן
מכיוון שה- SGA משמש להערכת המצב התזונתי שלך, אם הרופא שלך מרגיש שאתה נמצא בסיכון לתזונה לקויה, אתה יכול להיות מופנה לסוג אחר של איש מקצוע רפואי שיכול לעזור, כולל תזונאים, דיאטנים, גסטרואנטרולוגים ואנדוקרינולוגים.
אם יש לך מצב רפואי בסיסי המשפיע על התזונה שלך, כגון סרטן, הפרעת אכילה או מחלה אוטואימונית, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה המטפל בסוג המצב שיש לך.
טיפול במצב הבסיסי הוא לעתים קרובות הצעד הראשון לשיפור המצב התזונתי שלך ולמניעת תזונה לא טובה.
שיקולים אחרים
אם אינך ניזון מספק מכיוון שאין לך גישה קבועה למספיק אוכל או מתקשה לספק מצרכים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לעובדת סוציאלית שתוכל לעזור לך לגשת לשירותי הממשלה, מזווה למזון או צורות אחרות של סיוע אצלך. קהילה.
אם אינך מסוגל לעבוד בגלל פציעה או מחלה, ייתכן שאתה זכאי לקצבאות נכות או לתוכניות סיוע במזון שיכולות לעזור.
מילה מ- Wellwell
הערכה גלובלית סובייקטיבית (SGA) היא סוג של כלי קליני שרופאים משתמשים בו כדי לקבוע את מצב הבריאות הכללי של האדם. לרוב משתמשים בה בעת הערכת המצב התזונתי בחולים עם בעיות בכליות כמו מחלת כליות סופנית או אי ספיקת כליות כרונית. השיטה שימושית גם כאשר אנו מעריכים חולים בסיכון לתת תזונה עקב מצבים אחרים כמו אנורקסיה נרבוזה, סרטן, HIV / איידס ואלה שחיים בעוני, קשישים או מוגבלים.
ההשלכות של תת תזונה יכולות להיות חמורות. הכרה ומניעה מוקדמים חשובים. אבחון המחלה הרפואית הבסיסית או טיפול בגורמים סוציו-אקונומיים כלשהם ומתן משאבים הוא חלק בלתי נפרד מתוצאה חיובית ללא קשר לסיבה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט