תסמונת התייבשות מעולה (SCDS)

תוֹכֶן

• מה גורם לשיקום תעלות מעולה?
• תסמינים של תסמונת התייבשות מעולה בתעלה
• תסמונת התייבשות מעולה (SCDS): אבחון וטיפול

תסמונת התייבשות מעולה של התעלה (SCDS) נגרמת על ידי פתח לא תקין בין התעלה החצי עגולה העליונה בחלק העליון של האוזן הפנימית והמוח. המצב גורם לבעיות בשמיעה ובאיזון.

מה גורם לשיקום תעלות מעולה?

עמוק בתוך האוזן הפנימית שלוש לולאות עדינות ומלאות נוזלים הנקראות תעלות חצי עיגול, המאתרות סיבובי ראש.

במקרים נדירים מאוד, במהלך התפתחות העובר, התעלה החצי עגולה העליונה אינה מצליחה להיסגר או להתעבות כרגיל. גם שיווי המשקל הרגיל וגם השמיעה תלויים בתעלה זו היוצרים מעבר סגור, עם צליל שנכנס דרך קצה אחד (עצם ההדק בחלון הסגלגל) ומחוצה לקצה השני (פתח באוזן הפנימית שנקרא החלון העגול).

עם אזור דק או פתח בתעלה, הצליל יכול "לדלוף" דרך ולהדהד במוח. בנוסף, הרטט של הצליל יכול להזיז את הנוזל בתעלה.

תסמינים של תסמונת התייבשות מעולה בתעלה

SCDS יכול לגרום לבעיות בשמיעה ובאיזון, לסירוגין או קבוע.

תנודות קול בורחות מהמערכת הסגורה בדרך כלל של האוזן הפנימית ומפעילות את תאי השיער שחשים סיבוב בתעלה העליונה. רעש חזק יכול לגרום לתחושה שהעולם נופל או מתנודד מעלה ומטה. שיעול או עיטוש יכולים לגרום לאותה תופעה.

סימפטום מטריד נוסף של SCDS הוא אוטופוניה ("לשמוע את העצמי"). בעוד שקולות מסוימים מהחלק החיצוני של הגוף נתפסים בדרך כלל דרך האוזן, צליל מתוך הגוף כמו נשימה, פעימות לב וזרימת דם - או אפילו תנועה קלה של השרירים המקיפים את העין - עשוי להיכנס לאוזן הפנימית ישירות דרך הלא תקין. פתיחה שלישית.

כאשר אנשים עם SCDS מדברים, הם עשויים לשמוע את קולם בו זמנית מבפנים ומחוץ לגוף, אשר יכול להיות חזק באופן מוחץ. חולים רבים הסובלים מ- SCDS נוקטים בלחש.

תסמונת התייבשות מעולה (SCDS): אבחון וטיפול

מומחה יכול אולי לזהות SCDS באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אך CT עשוי לתת רושם כוזב של ירידה כאשר העצם פשוט דקה אך שלמה. מבחני שמיעה הם קריטיים לאבחון הנכון, וכך גם בדיקה על ידי נוירוטולוג.יש להשתמש גם בבדיקת אבחון אחרת, המכונה VEMP (Vestibular Evoked Potential Myogenic Potential) - מחולל קול בודק תגובות בשרירי הצוואר או בשרירי העיניים.

ניתוח לתיקון הלחות יכול להביא להקלה על מי שנחלש כתוצאה מהתסמינים שלהם. המנתח יוצר פתח (קרניוטומיה) בחלק של הגולגולת הנקרא פוסה אמצעית כדי לקבל גישה לאוזן הפנימית. גישה דרך המסטואיד עשויה להיות אפשרות גם במקרים מסוימים. ניתוח עשוי להיות כרוך בהדרכת תמונה.

המנתח מחבר את התעלה כדי לחסל את מרבית תנועת הנוזלים, ועשוי להופיע מחדש בתעלה. כאשר מטופלים נבחרים כראוי לניתוח זה, הם בדרך כלל מצליחים מאוד ומוצאים הקלה בתסמיני השמיעה והאיזון שלהם.

נבדק על ידי ג'ון קארי, MD, מהמחלקה לניתוחי אף-אף-גרון