ניהול כירורגי של הפרעת דיספוריה קדם וסתית (PMDD)

תוֹכֶן

• אפשרויות טיפול ב- PMDD
• 4 קריטריונים שיעזרו לך להחליט אם ניהול כירורגי של PMDD מתאים לך

כאשר יש לך הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD), יש לך רגישות מוגברת להורמוני הרבייה שלך, כלומר אסטרוגן ופרוגסטרון. סביר להניח שרגישות זו נגרמת על ידי שינוי במתחם גנים המעבד את אופן תגובת המוח לאסטרוגן ופרוגסטרון.

הסימפטומים לתגובה זו השתנו רק בשבועיים שלפני המחזור. ככל הנראה הם נובעים מרמות ההורמונים המשתנות המופעלות על ידי הביוץ ולא רק מההורמונים עצמם.

אפשרויות טיפול ב- PMDD

אפשרויות הטיפול הנוכחיות מוגבלות. כמה טיפולים רפואיים זמינים פועלים על ידי עצירת הביוץ שלך, מה שמבטל את התנודות החודשיות ברמות ההורמונים שלך. תרופות אחרות פועלות על ידי תיקון ישיר של חוסר האיזון הכימי במוחך הנגרם כתוצאה מתגובת הגוף שלך לשינויים בהורמון המחזור החודשי שלך.

אם אתה שוקל ניתוח לטיפול בסימפטומים של PMDD, סביר להניח שלא הצלחת מעט או ללא הצלחה עם אפשרויות הטיפול הרפואי הקיימות.

ניהול כירורגי של PMDD הוא בלתי הפיך, ולא תוכל לבצע ביוץ או לסבול הריון לאחר סיום הטיפול.

אתה והרופא שלך יצטרכו לבדוק את הקורס הקליני שלך. ודא שמיצית את כל האפשרויות הרפואיות והרפואיות המשלימות. זכור שלעתים קרובות נדרש שילוב של שני סוגי הטיפולים הרפואיים בכדי לשפר את הסימפטומים שלך.

לאחר הערכה קריטית של הקורס הקליני שלך, אתה והרופא שלך עשויים להחליט כי ניהול כירורגי מתאים. ניהול כירורגי של PMDD לוקח את עיקרון הטיפול של דיכוי הביוץ לרמה אחרת לגמרי. למעשה, זה מבטל לחלוטין את הביוץ שלך אשר בתורו מבטל את השינויים ההורמונליים במחזור החודשי שלך.

אפשרויות כירורגיות

הניהול הכירורגי של PMDD מורכב מכריתת רחם וסלפינגו-כריתת רחם דו צדדית, כלומר הסרת הרחם, השחלות והחצוצרות. בואו נפרק את זה:

• הסרת השחלות:הסרת השחלות היא שלב מכריע לטיפול ב- PMDD. השחלות שלך הן מקור הורמוני הרבייה שלך. כאשר מסירים את השחלות שלך הסרת את מקור הורמוני הרבייה שלך. כלומר, לא עוד ביוץ ולא עוד רמות הורמונים משתנות.
• הסרת רחם:הרחם שלך אינו מייצר הורמונים ואינו תורם לתסמיני PMDD. הרחם שלך מגיב רק לרמות ההורמונים המשתנות שלך. התפקיד היחיד שלה הוא להוביל הריון, ובכל חודש כשזה לא קורה אתה מקבל את המחזור. סביר להניח שאם אתה בוחר בניהול כירורגי של PMDD, החלטת שסיימת להביא ילדים לעולם. אם זה לא המקרה עליך לדון עם הרופא שלך באפשרויות אחרות. לאחר הסרת השחלות תעבור לגיל המעבר. הרופא שלך יציע לך להתחיל בטיפול הורמונלי חלופי כדי להגן על העצמות והלב שלך ולטפל בתסמינים הלא נעימים של גיל המעבר הניתוחי. חושבים שפרוגסטרון הוא בעיקר ההורמון הבעייתי ב- PMDD. כאשר הרחם שלך מוסר, זה בטוח עבורך לקחת תחליף אסטרוגן ללא פרוגסטרון.
• הסרת צינורות החצוצרות שלך:בדיוק כמו הרחם שלך, החצוצרות שלך לא מייצרות הורמונים. התפקיד שלהם הוא להפרות את הביצית הביצית שלך ולהיכנס לרחם שלך. להשאיר אותם מאחור תוך הסרת הרחם והשחלות שלך אין שום היגיון. כמו כן, סביר להניח כי החצוצרה עשויה להיות מקורו של סוג מסוים של סרטן השחלות. מומלץ להסיר את החצוצרות בזמן כריתת רחם והוא ידוע בתור הליך להפחתת הסיכון לסרטן השחלות.

4 קריטריונים שיעזרו לך להחליט אם ניהול כירורגי של PMDD מתאים לך

לא ניתן להפוך את הניתוח הניתוחי של PMDD, ואתה תהיה בגיל המעבר מיד לאחר סיום הניתוח. למרות שכניסה לגיל המעבר תביא להקלה ב- PMDD, יש לה השלכות משמעותיות אחרות על בריאותך ורווחתך.חשוב מאוד לנסות ולחזות כמה טוב תגיב ברגע שאתה כבר לא מייצר הורמונים שחלתיים משלך. בחירה בניתוח לטיפול ב- PMDD העמיד בפני תרופות היא החלטה קשה.

להלן הקריטריונים המינימליים הבסיסיים שיש לעמוד בהם לפני קבלת ההחלטה הסופית שלך:

1. אשר את האבחנה שלך של PMDD.מכיוון שתופעות הלוואי וההשלכות הבריאותיות של אפשרות טיפול זו משמעותיות כל כך, חשוב באמת לבצע את האבחנה הנכונה. מומלץ לבדוק או לחזור על יומן הסימפטומים היומי שלך למשך שני מחזורים לפחות. חשוב מאוד להבחין בין PMDD ו- PME (החמרה קדם וסתית של הפרעת מצב רוח בסיסית). אם יש לך תסמינים מחוץ לשלב הלוטאלי שלך, הסרת השחלות שלך בהחלט לא תסייע בשיפור או ביטול תסמינים אלה.
2. חזה את תגובתך.למרבה המזל יש טיפול רפואי שיכול לעזור לחזות עד כמה תגיבו לניהול כירורגי. Leuprolide acetate או Lupron הוא אגוניסט GnRH המשמש לכיבוי ייצור השחלות של אסטרוגן ופרוגסטרון באופן זמני. זה מכניס אותך לתקופה קצרה לגיל המעבר וההשפעה שלה הפיכה לחלוטין. אתה לא צריך אפילו לשקול ניהול כירורגי אלא אם כן אתה לערער על הסימפטומים שלך עם GnRH. יש מומחים שאף ממליצים להשתמש ב- GnRH למשך 6 חודשים לפחות עם תוצאות טובות לפני שנבחן הניתוח.
3. נסה החלפת הורמונים.לא רק אתגר האגוניסטים ב- GnRH חשוב לחזות את תגובתך לניתוח, אלא שהוא גם נותן אפשרות לחזות עד כמה תסבול טיפול חלופי להורמונים. מכיוון שהיית בגיל המעבר מוקדם, מומלץ לקחת תחליף אסטרוגן כדי להגן על העצמות שלך, על בריאות הלב וכלי הדם, וכדי לעזור בניהול הסימפטומים של גיל המעבר.
4. החליטו שסיימתם להביא ילדים לעולם.זו יכולה להיות החלטה קשה מאוד ורגשית עבור חלק מהנשים. לאחר הוצאת השחלות, אינך יכול לייצר ביצה. וברגע שהרחם שלך מוסר, אתה כבר לא יכול לסבול הריון. חיוני שתהיה בטוח לגבי החלטתך. דאג שתקבל את התמיכה ואולי הייעוץ שאתה ובן זוגך עשויים להזדקק לו לפני שתמשיך בניתוח.

מילה מ- Wellwell

אם אתה שוקל ניהול כירורגי של PMDD, ככל הנראה מיצית את כל שאר אפשרויות הטיפול האפשריות. אתה בטח מפחד ומבולבל. עבודה עם הרופא הנכון ומציאת תמיכה של עמיתים באמצעות קבוצות כגון קרן Gia Allemand יכולה לעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר לעזור לך לחיות טוב מאוד עם PMDD.