קרצינומה של תאי קשקש ובסיסים שוליים כירורגיים

תוֹכֶן

• שוליים לקרצינומה של תאי הבסיס ותאי הקשקש
• שוליים לנגעי מלנומה
• קרצינומות של תאי הבסיס
• קרצינומות של תאי קשקש

כריתה כירורגית פשוטה (הסרה) היא השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בגידולי סרטן עור ראשוניים וחוזרים על עצמם. ההליך כולל הסרה כירורגית של הגידול וכמות מסוימת של עור בעל מראה רגיל המקיף אותו. אזור זה מסביב נקרא "שוליים" או "שוליים כירורגיים".

הסרת השוליים ממקסמת את הסיכוי שכל התאים הסרטניים יוסרו. לאחר כריתת הנגע, הוא נשלח לפתולוג הבודק את שולי הכריתה כדי לוודא שהם ברורים.

שוליים לקרצינומה של תאי הבסיס ותאי הקשקש

כריתה משמשת לטיפול הן בגידולים ראשוניים והן בגידולים חוזרים. עבור קרצינומה של תאי בסיס (BCC), השוליים הם בדרך כלל 4 מילימטרים (מ"מ), ועבור קרצינומה של תאי קשקש (SCC), השוליים הם בדרך כלל 4 עד 6 מ"מ. התוצאה היא שיעור ריפוי של 95% ו- 92% עבור BCC ראשוני ו- SCC, בהתאמה, אולם השוליים עשויים להיות תלויים במיקום הנגע, בגודל הנגע ובהיסטופתולוגיה של הנגעים.

ניתן לבצע כריתה במסגרת אשפוז או אשפוז, תלוי במידת הסרטן, אם כי כמה צורות אגרסיביות יותר של גידולים, גידולים חוזרים או גידולים במבנים משמעותיים מבחינה תפקודית, כמו עפעפיים, שפתיים וכו 'עשויים לדרוש הליך מעורב יותר שנקרא Mohs Micrographic Surgery (MMS).

BCC ו- SCC מכונים סרטן עור שאינו מלנומה והם הצורות הנפוצות ביותר של סרטן העור, כאשר BCC שכיח יותר מ- SCC; עד 75% מסרטן העור הלא מלנומה הוא BCC. למרות היותם סרטן העור השכיח ביותר, סרטן העור הלא מלנומה מהווה רק 0.1% ממקרי המוות מסרטן.

שוליים לנגעי מלנומה

עבור נגעי מלנומה, גודל השוליים גדול בהרבה ותלוי בשלב המחלה:

• שלב 0: עבור מלנומה באתרם (בה תאים סרטניים משפיעים על שכבת העור העליונה [אפידרמיס] בלבד, השוליים הסטנדרטיים עשויים להיות 0.5 ס"מ. עבור lentigo maligna, תת-סוג של באתרו המתרחש על עור פגום בשמש, השוליים מאוד לא סדירים ועשויים לנוע בין 6 מ"מ (86% אחוז חיסול) ל -9 מ"מ (98.9% שיעור חיסול). MMS מומלץ בדרך כלל למצב זה ולנגעים גדולים יותר.
• שלב I: 1 עד 2 ס"מ, תלוי בעובי המלנומה (הנקרא עובי ברסלו).
• שלב ב ': אם המלנומה בעובי של 1 עד 2 מ"מ, יוסר גם שוליים של 1 עד 2 ס"מ של עור רגיל. אם הגידול הוא בעובי של 2 עד 4 מ"מ, יוסרו לפחות 2 ס"מ של עור רגיל מסביב לאתר הגידול. אם הגידול בעובי של יותר מ -4 מ"מ, מומלץ שוליים של 3 ס"מ כאשר הדבר אפשרי מבחינה אנטומית.
• שלב III: 1 עד 3 ס"מ, תלוי בעובי הגידול, ואחריו כימותרפיה, אימונותרפיה או טיפולים נלווים אחרים.

קרצינומות של תאי הבסיס

קרצינומות של תאי בסיס, או BCCs, הן גידולים או נגעים חריגים בתאי הבסיס של העור, המופיעים בשכבה העמוקה ביותר של שכבת העור החיצונית. לרוב ל- BCC יש מראה ורוד ופניני, לעיתים קרובות עם כיב מרכזי (כיב מכרסמים). הם עשויים להופיע גם כצלקות. BCC יכול להיות מבזה, אך לעתים רחוקות גרורות מעבר לגידול, אם כי זה יכול להתרחש. יש לבחון ולטפל ב- BCCs חשודים, ואין להתעלם מהם.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

קרצינומות של תאי קשקש

קרצינומות של תאי קשקש, או SCCs, הן גידולים חריגים בתאי העור של השכבות העליונות של העור. SCCs מופיעים בדרך כלל כפצעים פתוחים, כתמים אדומים קשקשים, יבלות או גידולים שיש להם שקע במרכז. אלה עלולים לדמם או לפתח גלדים, והם עשויים לעוות. למרות שהם בין סרטן העור השכיח ביותר ומהווים אחוז נמוך יחסית ממקרי המוות מסרטן, הם יכולים לבצע גרורות ואסור להתעלם מהם.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט