תוֹכֶן
עד שמתחילים להופיע פריחה, חום, בלוטות נפוחות ותופעות אחרות של אבעבועות רוח (אבעבועות רוח), הנגיף כבר היה בגופו של אדם במשך שבוע ויותר.על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), תקופת הדגירה האופיינית לנגיף הווריצלה - משך הזמן שבין מישהו נחשף אליו למועד בו הסימפטומים מתחילים להופיע בממוצע 14 יום, בטווח של 10 עד 21 יום.
אדם נחשב כמדבק יום-יומיים לפני הופעת פריחה עד שפריחה זו מתפתלת לחלוטין.
תסמינים תכופים
אחרת אנשים בריאים שחולים לאחר שנחשפו לדליות, יפתחו מקבץ של תסמינים האופייניים לכל זיהום ויראלי בנוסף לפריחה של אבעבועות רוח. אצל אנשים מסוימים, במיוחד אצל מבוגרים, הסימפטומים שאינם פריחה יופיעו לפני הפריחה. אצל ילדים, הפריחה היא לעתים קרובות הסימן הראשון לאבעבועות רוח.
תסמינים שאינם פריחה
מרבית התופעות הללו נמשכות יום או יומיים ואז נעלמות עם הופעת הפריחה. הם כוללים:
- חום (בדרך כלל מתון, בסביבות 102 מעלות, אם כי הוא יכול להגיע עד 105 מעלות)
- מְבוּכָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- אובדן תיאבון
- כאבי בטן קלים
- בלוטות נפוחות
זכור כי אדם שנדבק בנגיף הווריצלה עלול להיות מדבק במשך כמה ימים שיש לו תסמינים טרם פריחה ולא ספציפיים.
פריחת אבעבועות רוח
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
הפריחה של אבעבועות רוח מופיעה בדרך כלל תחילה על פלג הגוף העליון, הקרקפת והפנים, ואז מתפשטת אל הידיים והרגליים. הפריחה יכולה גם לגרום לנגעים בריריות בעיניים, בפה ובנרתיק (אבל זה לא שכיח).
כל נגע באבעבועות רוח מתחיל כפאפה אדומה של 2 עד 4 מילימטר עם קו מתאר לא סדיר, שעליו מתפתח שלפוחית דקה ודופן, מלאת נוזל מדבק מאוד. השלפוחית מתוארת לעתים קרובות כנראית כמו "טיפת טל." לאחר שמונה עד 12 שעות, הנוזל בשלפוחית הופך להיות מעונן והשלפוחית נשברת ומותירה אחריה קרום.
ברגע שנגע נגרם הוא כבר לא נחשב מדבק. הקרום נופל בדרך כלל לאחר כשבעה ימים. עם זאת, כאשר נגעים ישנים מתפתלים ונשרפים, חדשים ממשיכים להיווצר, ולכן אופייני להיות נגעים בשלבים שונים בבת אחת. עד שכל הנגעים קרמו ולא נוצרו חדשים, אדם נחשב מדבק.
אם אתה או ילדך מסתכמים באבעבועות רוח, תצטרך להישאר בבית הספר, העבודה ופעילויות אחרות כדי להימנע מהפצת הנגיף, גם אם אתה מרגיש בסדר אחרת.
פריחת אבעבועות רוח מגרדת ביותר, אך חשוב לא לשרוט. כאשר נגעים או קרום נשרדים או נדבקים ממגע עם לכלוך מתחת לציפורניים, עלולות להיווצר צלקות מכוערות. מסיבה זו, ההתמודדות עם הגרד היא חלק מרכזי בטיפול באבעבועות רוח.
מספר הנגעים באבעבועות רוח שאדם מקבל משתנה. הטווח האופייני הוא 100 עד 300 נגעים. מבוגרים וילדים גדולים בדרך כלל מפתחים יותר נגעים מאשר ילדים צעירים. אנשים שעברו בעבר טראומה, כמו כוויות שמש או אקזמה, עלולים לפתח פריחה נרחבת יותר מאחרים.
תסמינים נדירים
במקרים נדירים, ילדים שחוסנו באופן חלקי (היה להם מנה אחת של חיסון נגד אבעבועות רוח) או אפילו חוסנו לחלוטין (קיבלו שתי מנות) ירדו עם אבעבועות רוח בכל מקרה.
ילדים עם מה שמכונה "אבעבועות רוח" פורצות דרך פחות מדבקים מאלו שלא התחסנו.
הסימפטומים שלהם קלים מדי, כל כך קלים במקרים מסוימים שאפשר לאבחן בצורה שגויה אבעבועות רוח כעקיצות באגים או פריחות אחרות בילדות. הסימפטומים של אבעבועות רוח פורצות דרך כוללים:
- פחות מ- 50 נגעים בערך
- שלפוחיות מעטות או לא (ולכן הן לא מידבקות כל כך)
- חום נמוך או ללא חום
- החלמה מהירה (תוך שלושה עד חמישה ימים)
סיבוכים
לאנשים שבריאותם הכללית באופן כללי, אבעבועות רוח לא צפויות להוביל לסיבוכים חמורים. עם זאת, כ- 14,000 איש מאושפזים בארצות הברית מדי שנה כתוצאה מהמחלה. עבור כ- 100 מהם היא תהיה קטלנית.
כשליש מהאנשים הסובלים מאבעבועות רוח כמבוגרים נמצאים בסיכון לסיבוכים חמורים, במיוחד קשישים ובעלי מערכת חיסונית נפגעת.
זיהום חיידקי
הסיבוך השכיח ביותר של אבעבועות רוח הוא זיהום חיידקי משני בנגעי אבעבועות רוח הנגרמות בדרך כלל על ידיסטפילוקוקוס אאורוs אוסטרפטוקוקוס פיוגנס, רהמשתגע מזיהומים בעור כמו אימפטיגו, פורונקולוזיס, צלוליטיס ואריסיפלות, כמו גם זיהום בבלוטות הלימפה המכונות לימפדניטיס.
זיהומים אלה הם לרוב שטחיים וניתן לטפל בהם בקלות באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, קיים סיכון שהחיידקים יכולים להתפשט לזרם הדם, מה שמוביל למצב הנקרא בקטרמיה. אנשים הסובלים מבקטרימיה נמצאים בסיכון לדלקת ריאות חיידקית וכן לזיהומים שעלולים להיות חמורים אחרים, כולל דלקת קרום המוח, דלקת פרקים, אוסטאומיאליטיס ואלח דם. .
סיבוכים נוירולוגיים
מערכת הסיבוכים השנייה בשכיחותה של אבעבועות רוח כוללת את מערכת העצבים. אחת ההפרעות הנוירולוגיות הקשות יותר הקשורות לאבעבועות רוח היא מצב בילדות הנקרא אטקסיה מוחית חריפה. הסימפטומים כוללים חום, עצבנות שמחמירה עם הזמן, קשיי הליכה ופגיעה בדיבור שעלולה להימשך ימים או אפילו שבועות. למרבה המזל, תסמינים אלה בדרך כלל נפתרים מעצמם.
סיבוך נוירולוגי פוטנציאלי נוסף של אבעבועות רוח הוא דלקת קרום המוח אנצפליטיס, זיהום שגורם לקרום המקיף ומגן על מבנים במערכת העצבים להיות נפוח ודלקתי.
הסימפטומים יכולים לכלול כאב ראש, רגישות לאור, נוקשות וכאבי צוואר, הזיות והתקפים. האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח דלקת קרום המוח לאחר שנדבקו בנגיף הווריצלה הם אלו הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת, כמו חולים בשלב מאוחר של זיהום בנגיף החיסון האנושי (HIV).
סיבוכים נשימתיים
דלקת ריאות דלקת העורקים היא הגורם המוביל למחלות ומוות הקשורים לוריאצלה בקרב מבוגרים. המחלה מתפתחת כאשר הנגיף עובר לריאות דרך זרם הדם, שם הוא גורם לזיהום. כמאה מכל 400 מבוגרים שמגיעים עם אבעבועות רוח יאושפזו כתוצאה ממחלה זו.
גורמי הסיכון לדלקת ריאות דלקת הלחץ כוללים:
- קבלת אבעבועות רוח בגיל מבוגר יותר
- פריחה עם מספר רב של נגעים
- מערכת חיסונית שנפגעה
- הריון (במיוחד בשליש השלישי)
- לעשן
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
סיבוכים בכבד
סיבוך שכיח של אבעבועות רוח הוא הפטיטיס חולף, דלקת זמנית בכבד שלרוב אינה גורמת לתסמינים ונוטה להשתפר ללא טיפול.
על פי מרפאת Mayo Clinic, ישנם ילדים ובני נוער המחלימים מזיהום נגיפי - במיוחד אבעבועות רוח או שפעת - נמצאים בסיכון לפתח תסמונת ריי, מצב נדיר הגורם לנפיחות בכבד ובמוח. תסמונת ריי נקשרה גם לאספירין, ולכן למרות שאספירין מאושר לילדים מעל גיל 2, עדיף שלא לתת להם תרופה זו לטיפול בסימפטומים של אבעבועות רוח (או זיהומים נגיפיים אחרים).
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
לאחר שאדם נדבק באבעבועות רוח, הנגיף אינו מסולק לחלוטין מהגוף. במקום זאת הוא עובר לנקודות במערכת העצבים הנקראות גרעיני גרעין, שם ענפי עצבים מתחברים ונותרים לא פעילים וסמויים.
טריגרים מסוימים יכולים לאלץ את הנגיף הרדום להיות פעיל שוב פתאום, לעתים קרובות עשרות שנים לאחר ההדבקה הראשונית. כאשר זה קורה, הנגיף יעבור חזרה בעצב לעור ויגרום לשלפוחיות עור כואבות ושורפות לאורך ענף העצב - מצב הנקרא שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר. שלבקת חוגרת לרוב פוגעת במבוגרים מעל גיל 50.
מתי לפנות לרופא
אבעבועות רוח הן מחלה כה ניתנת לזיהוי שלעתים קרובות אתה יכול לקבל אבחון מרופא בטלפון. וכמו כל זיהום נגיפי, זה בדרך כלל משתפר מעצמו.
עם זאת, אם בזמן שיש לך אבעבועות רוח אתה מפתח סימפטומים מסוימים המצביעים על כך שיש לך זיהום משני או סיבוך אחר, עליך להתקשר לרופא לפגישה. אלה כוללים:
- שלפוחיות שהופכות אדומות ורכות מאוד; מרגיש חם; להיות פצעים גדולים יותר, פתוחים; ולנקז מוגלה
- חום גבוה שנמשך יותר מכמה ימים
- בלוטות נפוחות בצוואר הרכות למגע
- פריחה המתפשטת לעין אחת או לשתי העיניים
- חוסר יכולת לשתות
- התייבשות
- בעיות נשימה או שיעול מתמיד, שיכולים להיות סימנים לדלקת ריאות דלקת ברגליים
- כאב ראש חמור, רגישות לאור, ישנוניות חריגה, בלבול או הקאות מתמדות, אשר יחד יכולים להצביע על דלקת מוחית
תסמינים אלו מעוררים דאגה בקרב ילדים ומבוגרים. אם יש לך ילד קטן עם אבעבועות רוח שבוכה כל הזמן ואינו מנחם, זו סיבה לבדוק גם אצל רופא הילדים.
מדריך דיון לרופא אבעבועות רוח
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
