תוֹכֶן
- תסמינים תכופים
- תסמינים לפי סוג: כללי
- תסמינים לפי סוג: מוקד
- אינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות
- מתי לפנות לרופא
תסמינים תכופים
אם יש לך אפילפסיה, אתה עלול להיתקל במגוון תסמינים לפני, במהלך או לאחר התקף. לא לכולם יש את כל הסימפטומים האלה, ושוב, אלה שאתה חווה יהיו תלויים בסוג ההתקפים שאתה חווה.
למרות שחשוב להבין את הסימפטומים של ההתקפים שלך, רוב האנשים הסובלים מאפילפסיה אינם זוכרים את ההתקפים שלהם או מה קרה לפני שהם התרחשו.
חשוב לשאול את כל מי שראה את אחד מההתקפים שלך איך הוא הציג ומה קרה באותה תקופה. אם נוח לך לעשות זאת, תוכל גם לשקול להזמין אותו אדם לדבר ישירות עם הרופא שלך.
התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- כיווץ ורטט של שרירים: כשאנשים חושבים על התקפים, הם בדרך כלל חושבים על הסוג שבו שרירים מרובים בגוף מתכווצים ומטלטלים. עם זאת, התכווצויות שרירים לא רצוניות יכולות להתרחש גם באזורים מבודדים בגופך.
- אובדן ההכרה: התקפים מסוימים עלולים לגרום לאובדן הכרה או מודעות המתרחשים בפתאומיות ויכולים להימשך מספר שניות עד שעות. בחלק מסוגי ההתקפים זה עשוי להיות הסימן היחיד להתקף הנראה לעיני אחרים. זה עשוי להיות קשור לתנועות אוטומטיות - חסרות מטרה וחוזרות על עצמן שנעשות ללא מחשבה.
- חוּלשָׁה: חולשה יכולה להתרחש בכל אזור בגופך. למשל, ייתכן שיש לך חולשה בזרוע אחת, ברגל אחת או בשניהם. בדרך כלל, תהיה לך חולשה באותו חלק של הגוף עם התקפים חוזרים. חולשה בחלק אחד של הגוף אולי נראית כמו שבץ מוחי, אך היא נפתרת כשנגמר ההתקף. עם זאת, שבץ מוחי יכול לפעמים לגרום להתקפים, כך שלא תמיד ניתן לדעת את הגורם לתסמין זה מיד.
- חֲרָדָה: לפני התקף, לעתים קרובות התקף מוקד, יש אנשים שחשים חרדה. זה יכול להיות סימפטום משלו ו / או איתות לפיו התקף עומד להתרחש (כלומר הילה). יש אנשים שחווים חרדה עזה, פחד או תחושת אבדון מתקרב.
- בוהה: בהייה לחלל היא סימפטום כאשר יש לך התקפי היעדרות. נראה שאתה חולם בהקיץ או אבד במחשבה כאשר למעשה אתה חווה התקף.
תסמינים מסוימים, כולל אוטומטיזם והילה, יכולים לסייע בזיהוי באיזה צד של המוח שמקורם בהתקפים ואולי אפילו בסוג האפילפסיה.
אוטומטיזם
סוג האוטומטיזם ואופיו - בין אם הוא מורכב או כה פשוט עד כי ניתן להחמיץ - משתנה מאוד. באפילפסיה, אוטומציות עלולות להופיע בהתקפי מודעות לקוי מוקד, כמו גם בהתקפי היעדרות (לא טיפוסיים, בפרט). אנשים נוטים לקבל את אותו האוטומטיזם שוב ושוב, אך ייתכן שהוא אינו קיים בכל ההתקפים שלהם.
יש אוטומציות מסוימות בסבירות מסוימת יותר של התקפים. לדוגמא, דחיפת אגן ואוטומטיות לרגליים דו צדדיות, כמו תנועות דיווש או אופניים, שכיחות יותר באפילפסיה של האונה הקדמית מאשר באפילפסיה של האונה הטמפורלית. לעומת זאת, אוטומטיזם של הפה והידיים שכיח יותר באפילפסיה של האונה הטמפורלית.
מכונות אוטומטיות יכולות גם לספק רמזים לקביעה אם התקף מתרחש בצד ימין או שמאל של המוח שלך. לדוגמה, אוטומציות המתרחשות בצד אחד של גופך בדרך כלל מצביעות על כך שההתקף החל באותו צד של המוח שלך.
לאנשים העדים להתקפים שלך עשויים להיות תצפיות חשובות, כולל אילו אוטומציות אתה נתקל. הנוכחות או היעדר וסוג האוטומטיות יכול לעזור לרופא שלך לקבוע את המיקום ואת סוג ההתקפים שלך.
הילה
הילה אפילפטית היא תפיסה מובהקת - חזותית, מוטורית, חושית או פסיכולוגית - שאתה מקבל סביב התקף ההתקף. לפעמים, הילה עשויה להתעורר רק שניות לפני ההתקף, אך היא יכולה להגיע גם כשעה לפני כן.
אצל אנשים עם אפילפסיה מוקדית, הילות עשויות להוות סימן אזהרה מוקדם מכיוון שהן לעיתים קרובות מתרחשות פחות משתי דקות לפני התקפים הגורמים לאובדן הכרה.
לפעמים, הילות מתרחשות ללא כל תסמיני התקף אחרים. במקרים אלה, ההילה הוא ההתקף.
אתה עלול לחוות כל אחד מסוגי ההילות השונים, לבד או לפני התקף. ניתן לפרק את אלה הילות חושיות, בו קיימת רק תחושה, ו הילות חווייתיות, שהם מורכבים יותר.
סוגי ההילות כוללות:
- חזון (חזותי): הילות חזותיות יכולות להיות פשוטות, כמו לראות הבזקים בהירים של אור, כתמים כהים או ראיית מנהרה, או שהם יכולים להיות מורכבים או חווייתיים, כמו עיוורון, הזיות חזותיות, אשליות ונוף מעוות כמו מקרופסיה, שם כל מה שמסביב נראה יותר גדול מהרגיל.
- ריח (חוש הריח): ריחות מסוימים, לעתים קרובות לא נעימים, עשויים לחוות הילה.
- שמיעה (שמיעה): כמו הילות חזותיות, הילות שמיעה יכולות להיות פשוטות, כגון שמיעת צלצול או זמזום, או מורכבות (חווייתיות), כמו שמיעת צלילים מעוותים או קולות מדברים.
- סומטו-סנסורי: הילות אלה כוללות תחושה ויכולות להיות מגוונות למדי, כולל תחושות עקצוץ, תחושה של תנועה גם בזמן שאתה יושב בשקט, או צורך לזוז.
- טעם (משגע): טעמים חריגים (למשל, מתכתיים) או כאלה שקיימים ללא אכילת אוכל עשויים להתרחש.
- בִּטנִי: בחילה, קלקול קיבה או לחץ בקיבה הם הילה שכיחה למדי עם התקפי אונה זמנית.
- מָנוֹעַ: תנועות חוזרות או איבר או חולשה עלולות להתרחש.
- אוטונומי: למשל, יכולות להופיע אוריות הכוללות צמרמורות קרות וגושי אווז.
- מֶדִיוּם: הילות אלה יכולות להיות דרמטיות מאוד ועשויות לכלול תחושת פחד פתאומית, תחושת אבדון מתקרב, חוויות דז'ה וו וכדומה.
הילות משתנות במידה ניכרת מאדם לאדם, אך בדרך כלל זהות בין התקף להתקף. כמה הילות קלות לאנשים לתאר, כמו למשל לראות קווי זיג-זג, בעוד שאחרות הרבה יותר קשה להסביר, כמו תחושה של הפרדה מגופך.
אמנם אלה הסימפטומים הנלווים לרוב לאפילפסיה, אך שלל תסמינים עשויים להיות כתוצאה מירי עצבים לא תקין במוח, וחלקם קשה במיוחד להבדיל מהפרעות התנהגותיות ונפשיות.
ממחשבות יוצאות דופן ועד לשמיעה ולראות דברים שאינם נוכחים לתסמינים של גזים חוזרים והקאות (אפילפסיה בבטן), השמיים הם למעשה הגבול מבחינת התסמינים. לכן חשוב לציין כל דבר שתבחין בו לפני, במהלך או לאחר התקף.
תסמינים לפי סוג: כללי
התקפים כללים כוללים את שני צדי המוח שלך. הוגדרו שישה סוגים שונים, וכל אחד מהם כולל מערכת תסמינים משלה.
התקפי היעדרות
התקפים פטיט מאל שכונו בעבר, התקפי היעדרות לא תמיד יוכרו כהתקפים בהתחלה והם שכיחים ביותר בקרב ילדים.
הסימפטומים שנמשכים כ -10 שניות כוללים:
- עצירה פתאומית של פעילות
- מופיעים בכדי לבהות בחלל
- אוטומטיות כמו מכת שפתיים, לעיסה או רפרוף בעיניים
אמנם פחות נפוץ, התקפי היעדרות לא טיפוסיים יכולים לקרות. התקפים אלה:
- נמשך יותר מ -10 שניות
- התחל ועצור בהדרגה ולא בפתאומיות
- נוטים יותר לגרום לנפילה
- עשוי לכלול אוטומטיזם כגון מצמוץ, רפרוף בעיניים, מכת שפתיים, תנועות לעיסה, שפשוף אצבעות או תנועות יד חוזרות אחרות
התקפים טוניים
התקפים טוניים מתרחשים לרוב במהלך השינה. הסימפטומים כוללים:
- שרירים בזרועות, ברגליים ובגב נוקשים לפתע
- משך אופייני של 20 שניות או פחות
- אובדן הכרה אפשרי ונפילה
התקפים אטוניים
התקפים אלה מכונים "התקפי טיפה" והם ההפך מהתקפים טוניים. כאשר הם מתרחשים:
- שרירים הופכים לרפים.
- כל הגוף או רק הראש, הצוואר ותא המטען עשויים להיות מושפעים.
- אתה עלול להתמוטט, אם אתה עומד.
- יתכן ואובדן מודעות כלשהו.
בגלל הסבירות לנפילה, הסיכון לפציעה גבוה באפילפסיה מסוג זה. יתכן שתצטרך ללבוש ציוד מגן לראשך.
התקפים מיוקלוניים
אלה יכולים להתרחש בזה אחר זה בפרק זמן קצר או סתם פה ושם. התקפים אלה:
- לגרום לטלטלות קצרות של הידיים או הרגליים
- בדרך כלל נמצאים בשני צידי גופך
- האחרון רק שנייה או שתיים
התקפים קלוניים
התקפים קלוניים דומים להתקפים מיוקלוניים, אם כי הם יכולים להימשך מספר שניות עד דקה. הם כוללים:
- מטלטלים קצרים חוזרים ונשנים של הידיים או הרגליים
- שני צידי הגוף (במקרים מסוימים)
התקפים קלוניים כשלעצמם הם נדירים ומופיעים בדרך כלל אצל תינוקות.
התקפים טוניים-קלוניים
להתקפים אלה, שנקראו בעבר התקפים גדולים, יש מהלך אירועים ספציפי. יכול להימשך עד שלוש דקות ולכלול:
- אובדן הכרה, שבדרך כלל מתרחש די פתאום
- שלב טוני: שרירים בזרועות, ברגליים, בגב ובחזה הופכים נוקשים
- שלב קלוני: שרירים מטלטלים ועוויתות
כשגופך מתחיל להירגע ואתה חוזר לאט להכרה, אתה עלול לאבד שליטה על שלפוחית השתן ו / או המעיים שלך. אתה עלול להתעורר עם תחושת ישנוניות, מבולבל, עצבנות או דיכאון.
תסמינים לפי סוג: מוקד
התקפי מוקד הם הסוג הנפוץ ביותר של התקף אפילפסיה. הם מערבים רק אזור אחד או צד אחד של המוח שלך. הם מגיעים בשתי צורות.
התקפים מודעים מוקדיים
התקף מסוג זה מכונה בדרך כלל הילה. במהלך התקף מודע מוקד:
- אתה ער ומודע.
- יתכן שלא תוכל להגיב.
- ייתכן שיש לך אי-ספיקת שרירים, התקשות, רפיון או תסמינים אחרים.
משך הזמן יכול להיות רק כמה שניות עד כמה דקות.
התקפי מודעות למיקוד לקוי
התקף מסוג זה כרוך בתסמינים רבים, המשתנים בהתאם לאזור המוח בו הם מתרחשים. תסמינים, שיכולים להימשך דקה או שתיים, עשויים לכלול:
- חוסר מודעות או אובדן הכרה
- התקף הילה או התקף מודע מוקד (אפשרי)
- אוטומטיזם כולל הקשה חוזרת; מצמוץ מהיר; חזרה על מילים או ביטויים; נהמות; תנועות ידיים חוזרות ונשנות; קטיף או גישוש בבגדים או חפצים; שפתיים, ללעוס, למלמל, לבלוע; מעשים מורכבים כמו דשדוש קלפים; מעשים דרמטיים כמו צחוק, בכי, צרחה או הסרת בגדים
אינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות
ישנם סיבוכים פוטנציאליים של התקפים, תלוי מתי ואיפה יש לך אותם. אלה יכולים לכלול:
- טְבִיעָה: הסיכון לטביעה בזמן שחייה או אמבטיה גבוה פי 15 עד 19 כאשר יש לך אפילפסיה בגלל הפוטנציאל של התקף בזמן שאתה במים. סיכון זה יורד ככל שעוברים בין התקף להתקף.
- נפילות: התקף יכול לגרום למכה בראשך, לשבירת עצם או לפגיעה אחרת בנפילה.
- תאונות דרכים: התקף בזמן נהיגה עלול לגרום לתאונת דרכים, ולכן במדינות רבות יש מגבלות נהיגה ודרישות זמן הקשורות לכמה זמן שהיית נטול התקפים. כמו בסיכון לטביעה, הסיכון שלך להתקף בזמן נהיגה יורד ככל שמספר הזמן בין התקפים גדל.
- סוגיות רגשיות: חרדה, דיכאון ומחשבות והתנהגויות אובדניות שכיחים בקרב אנשים עם אפילפסיה. לפי הערכות, אחד מכל שלושת האנשים הסובלים מאפילפסיה יפתח דיכאון קליני בשלב כלשהו בחייהם, המלווה לעיתים קרובות בהפרעת חרדה. טיפול בנושאים אלה, לעומת זאת, יכול לעזור.
סיבוכים מסכני חיים של אפילפסיה אינם מתרחשים לעיתים קרובות, אך כוללים:
- מצב אפילפטי: זה כאשר יש לך התקף שנמשך יותר מחמש דקות או שיש לך התקפים שוב ושוב מבלי להתעורר לחלוטין בין לבין. מצב זה עלול לגרום לנזק מוחי או למוות.
- מוות פתאומי ובלתי צפוי: זה קורה בסביבות .1 אחוז מהאנשים עם אפילפסיה ואף אחד לא יודע מה הסיבה המדויקת. אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר למוות בלתי צפוי פתאומי אם ההתקפים שלך אינם נשלטים על ידי תרופות או שיש לך התקפים טוניים-קלוניים תכופים.
נשים עם אפילפסיה
נשים עם אפילפסיה מתמודדות עם כמה שיקולים מיוחדים הנוגעים לווסת, אמצעי מניעה והריון, מכיוון שתנודות הורמונליות יכולות להשפיע על פעילות ההתקפים. באופן ספציפי, הרופאים מאמינים כי אסטרוגן עשוי להגביר את פעילות ההתקפים, בעוד שנראה כי לפרוגסטרון יש השפעה הפוכה.
וֶסֶת
במהלך גיל ההתבגרות, גוף האישה מייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. בגלל עלייה זו בהורמונים, נערות עם אפילפסיה עשויות לראות עלייה בתדירות ההתקפים שלהן בשלב זה בהתפתחותן.
חלק מהנשים עשויות לחוות עלייה בתדירות ההתקפים שלה סביב המחזור החודשי שלהן. ידוע כ אפילפסיה קטאמניאלית, התקפים המתרחשים סביב מחזור הווסת של האישה עשויים להזדקק לניהול נוסף. רופאים מאמינים כי השפעות האסטרוגן והפרוגסטרון על המוח מובילות לעלייה בתדירות ההתקפים.
שימוש באמצעי מניעה
תרופות מסוימות לאפילפסיה עשויות לנטרל את ההשפעות של גלולות למניעת הריון, כלומר אתה עלול להיכנס להריון גם אם אתה נוטל אותן. לעומת זאת, גלולות למניעת הריון דרך הפה עשויות להפחית את היעילות של התרופות נגד התקפים, מה שעלול לגרום להתקפי פריצת דרך. זה נכון במיוחד עם Lamictal (lamotrigine).
הֵרָיוֹן
גופה של כל אישה עם אפילפסיה מגיב אחרת להריון. לרוב הנשים יש מספר התקפים זהה במהלך ההריון כמו בעבר, אם כי לחלקן יש פחות או יותר.
התקפים במהלך ההריון מסוכנים לתינוקך ועלולים להוביל להפלה, לידה מוקדמת ולידה מוקדמת, לכן חשוב לשמור עליהם מבוקרים ככל האפשר. דבר עם הרופא שלך אם הינך מתכנן להיכנס להריון כתרופות שלך. יתכן שיהיה צורך להתאים הן לרסן התקפים ולהגן על תינוקך.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ לך לקחת מינון גבוה של חומצה פולית, המסייעת במניעת חריגות במוח ובעמוד השדרה, מספר חודשים לפני שאתה מתכנן להיכנס להריון מכיוון שחלק מהתרופות נגד התקפים יכולות להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מטבוליזם ויטמין זה.
התקפים בדרך כלל אינם מתרחשים במהלך הלידה, ולכן אתה אמור להיות מסוגל ללדת את תינוקך באופן רגיל וללא סיבוכים.אם יש לך התקף בזמן הלידה, הרופא שלך עשוי לנסות להפסיק אותו בתרופות תוך ורידי. לנשים הסובלות מהתקפים תכופים במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון, ניתן להמליץ על קטע C, אך הרופא שלך יעבור על שיטות הלידה הבטוחות ביותר עבורך.
אם אתה רוצה להניק את התינוק שלך, שוחח עם הרופא שלך. הנקה לא אמורה להיות בעיה, אך ייתכן שהרופא שלך ירצה להחליף את התרופות שלך או שתקח אותה בזמן אחר ממה שאתה עושה בדרך כלל.
אם יש לך אפילפסיה, הסיכון שילדך יפתח אפילפסיה עולה בכמות קטנה, לכ -5 אחוזים. אם יש לך אפילפסיה, הסיכון שילדך יפתח אפילפסיה עולה בכמות קטנה, לכ -5 אחוזים.
אם לאפילפסיה שלך יש מרכיב גנטי או תורשתי, הסיכון גבוה יותר. אתה יכול לדבר עם יועץ גנטי אם אתה חושש להעביר אפילפסיה לילדך.
מתי לפנות לרופא
חוויה של התקף בפעם הראשונה פירושה שעליך לפנות לרופא שלך, גם אם אינך בטוח שזה התקף. הוא או היא יצטרכו לקבוע את הסיבה ולשלול את כל המצבים הרפואיים העומדים בבסיסה, כמו גם להתחיל להשתמש בתרופות נגד התקפים. השתמש במדריך הדיון שלנו בנושא רופאים להלן כדי לעזור לך להתחיל את השיחה עם הרופא שלך.
מדריך דיון לרופא האפילפסיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אם כבר אובחנתם כחולי אפילפסיה, עליכם לפנות לרופא בכל פעם שיש לכם שינוי בדפוסי ההתקפים, בתדירות או בפעילות.
מטרת הטיפול היא להביא לשליטה על ההתקפים עם כמות מינימלית ביותר של תרופות, כך שתזדקק להתאמת מינון, להוסיף עוד תרופה, לעבור לסוג אחר או טיפול מסוג אחר לגמרי.
אם אתם חווים מצב אפילפטי, אתם זקוקים לעזרת חירום, מכיוון שהיא עלולה להיות מסכנת חיים. אתה גם צריך עזרה לשעת חירום אם אתה:
- יש להתקף ואת בהריון
- יש להתקף במים
- אל תתעורר לאחר התקף
- מיד יש התקף נוסף
- יש לך חום גבוה
- סובלים מסוכרת
- נפגעת בעצמך במהלך התקף
תסמינים של אפילפסיה עלולים לשבש את חייך, אך יש לך הרבה אפשרויות טיפול שעשויות לעזור להפחית את ההשפעה או לחסל אותה לחלוטין. שמור על קווי תקשורת עם הרופא שלך פתוחים, כך שתוכל למצוא את הטיפולים המתאימים ביותר לשמירת האפילפסיה שלך.
גורם וגורמי סיכון לאפילפסיה