תוֹכֶן
הסימפטומים של סרטן הוושט עשויים לכלול קושי בבליעה, התחדשות מזון, צרבת, ירידה במשקל ושיעול מתמשך. תסמינים פחות שכיחים כגון שיהוקים, דלקת ריאות או בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ומעל עצם הבריח עלולים להופיע בגלל התפשטות סרטן. חשוב להיות מודעים לסימפטומים הפוטנציאליים, מכיוון שאנשים רבים עובדים כדי לטפל בהם (למשל, על ידי צריכת מזון רך יותר) לפני שהם מבינים שיש להם בעיה.
תסמינים תכופים
בשלב מוקדם מאוד של המחלה, אנשים עשויים להיות מעט תסמינים של סרטן הוושט. כאשר מתחילים להופיע תסמינים, רבים מהם נובעים מהגידול המצמצם את הוושט, מה שמקשה על מעבר המזון. תסמינים שכיחים כוללים:
קושי בבליעה
קושי בבליעה (דיספאגיה) הוא התסמין השכיח ביותר לסרטן הוושט.
קושי בבליעה מופיע אצל 90% עד 95% מהאנשים הסובלים מסימפטומים של המחלה.
אם הוושט מצטמצם בגלל סרטן, אוכל עשוי להתקשות לעבור בדרך לקיבה. אם האוכל יורד, אדם עשוי לחוש שלוקח יותר זמן מהרגיל לעשות זאת, ויוצר תחושה של "אוכל להיתקע" או להוביל את האדם לחנוק. עם זאת, הוושט לעיתים קרובות מצטמצם במידה ניכרת לפני שהסימפטומים מתרחשים.
אתגרי בליעה מתחילים בדרך כלל עם חתיכות גדולות יותר של אוכל מוצק (במיוחד בשר, לחם וירקות גולמיים), אך לאחר מכן עלולות להחמיר ולכלול מזון חצי מוצק ובסופו של דבר נוזלים. בזמן האבחון, אנשים רבים מציינים כי הם כבר החלו להתאים את הדיאטה שלהם באופן לא מודע, ללעוס את מוצרי המזון בצורה מלאה יותר ונמנעים ממאכלים שסביר יותר להיתקע.
בליעה כואבת
בליעה עלולה להפוך גם לכואבת (אודינופגיה) אצל כ -20 אחוז מהאנשים. הכאב עשוי להיות מורגש תוך מספר רגעים של בליעה כאשר המזון או הנוזלים מגיעים לגידול ולא יכולים לעבור. כאב עלול להופיע גם אם הסרטן גורם לפצע פתוח בדופן הוושט, או אם הוא פולש לרקמות הסובבות. כאב בין השכמות בגב או בכל החזה עלול להרגיש גם בבליעה.
התחדשות של אוכל או הקאות
כאשר אוכל לא יעבור בקלות דרך הוושט, הוא עלול לחזור שלם ולא מעוכל. זה קורה בכ- 40 אחוז מהאנשים הסובלים מסרטן הוושט. הקאות של אוכל או דם עלולות להתרחש, במיוחד אם גידול מתחיל לדמם.
הרזיה לא מוסברת
ירידה לא מכוונת במשקל היא תסמין שכיח של סרטן הוושט, הקיים במחצית מהאנשים בזמן האבחון. ירידה לא מכוונת במשקל מוגדרת כאובדן של 5 אחוז ממשקל הגוף או יותר בתקופה של שישה עד 12 חודשים. דוגמה לכך תהיה אישה במשקל של 150 קילו שמורידה 7.5 קילו במהלך חצי שנה ללא שינוי בהרגלי התזונה או הפעילות הגופנית. ירידה במשקל יכולה להיגרם הן מחוסר תזונה עקב קשיי בליעה והן מחילוף החומרים של הגידול עצמו.
צרבת, כאבים בחזה ובעיות עיכול
תחושת צריבה או כאב מאחורי עצם החזה (צרבת) שכיחה, ולעתים קרובות (לפחות בהתחלה) מתחילה לאחר ארוחה גדולה. זה יכול להיות סימפטום מאתגר שכן צרבת היא גם תסמין של ריפלוקס חומצי (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, GERD), גורם סיכון נפוץ לסרטן הוושט. לאלה שיש להם ריפלוקס חומצי, שינוי באיכותם או בחומרתם של תסמיני צרבת עשוי לאותת על קיומו של סרטן.
יחד עם צריבה, יש אנשים שחשים לחץ בחזה ופוחדים שהם סובלים מהתקף לב.
מכיוון שלעיתים קרובות מחלות לב אצל נשים מציגות סימפטומים מעורפלים, כמו אלה שדנו זה עתה, תמיד יש להעריך סימפטומים של צריבה ולחץ בחזה על ידי רופא.
שיעול מתמשך
שיעול מתמשך קיים בכ -20 אחוזים מהאנשים המאובחנים כחולי סרטן הוושט. שיעול לעיתים קרובות יבש ומעצבן ועלול להתרחש בכל שעה ביום. שיעול עלול להחמיר לאחר האכילה (קשור לעיתים קרובות לאחד הסיבוכים של סרטן הוושט) או שלא יכול להיות קשר לאכילה.
צְרִידוּת
תחושת צרידות, אובדן קול או צורך לנקות את הגרון לעיתים קרובות עשויים להיות סימפטום ראשוני של המחלה, במיוחד כאשר אין סיבה ברורה כמו זיהום אחרון בדרכי הנשימה העליונות.צרידות מתרחשת לעיתים קרובות כאשר גידול כולל עצב המכונה עצב הגרון החוזר.
עודף רוק
כדי לעזור להעביר אוכל דרך הוושט, הגוף מייצר יותר רוק. ככל שזה נעשה קשה יותר לבליעה, הגוף מייצר יותר רוק כדי לפצות.
שרפרפים שחורים
צואה שחורה, המכונה מלנה, עלולה להתרחש עקב דימום מהוושט. דם מהוושט ומערכת העיכול העליונה משחיר עקב חשיפה לחומצת הקיבה.
תסמינים נדירים
ישנם גם תופעות נדירות אך חשובות לסרטן הוושט. כמה מהם מתרחשים בגלל פלישת הגידול לרקמות סמוכות או התפשטותם לאזורים אחרים בגוף.
שיהוקים
שיהוקים עלולים להתרחש כאשר גידול בוושט פולש לעצב הלוע או לסרעפת. גירוי של מבנים אלה גורם להתכווצויות חוזרות ונשנות אלה של הסרעפת.
קוצר נשימה
אנשים עלולים לחוות קוצר נשימה עקב התפשטות מקומית של הגידול בחזה או שאיפה ודלקת ריאות שלאחר מכן.
בלוטות לימפה מוגדלות
בלוטות לימפה נפוחות עלולות להופיע באזור ממש מעל עצם הבריח (בלוטות הסופרקלוויקולריות) או הצוואר (בלוטות הלימפה בצוואר הרחם).
רוך מעל עצמות
התפשטות סרטן לעצמות (גרורות בעצמות) עלולה לגרום לרגישות וכאב על העצמות. לפעמים, שבר עלול להתרחש דרך אזור של עצם מוחלשת. התפשטות לעצמות יכולה גם לגרום לרמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה) שעלולה להוביל להתכווצויות שרירים, חולשה ובלבול.
כאב גב
כאבי גב שכיחים למדי בסרטן הוושט המתקדם עקב פלישת הגידול לאזור שבין הריאות (המדיאסטינום) או בין הממברנות שמרפדות את הלב (קרום הלב).
סיבוכים
ישנם מספר סיבוכים העלולים להופיע עם סרטן הוושט. חלקם מתרחשים עקב מעורבות מקומית, כגון היצרות הוושט ו / או שחיקתם. אחרים עשויים להתרחש עקב התפשטות הגידול, ובכל זאת אחרים קשורים לקושי להשיג תזונה מספקת עם הוושט המצומצם. סיבוכים פוטנציאליים כוללים:
חסימת הוושט
חסימת הוושט שכיחה מאוד ולעתים קרובות מובילה לתסמינים המביאים לאבחון. עבור אנשים רבים הסובלים מהמחלה, יש צורך בהצבת סטנט הוושט כדי שתאכל יהיה אפשרי. שפופרות פלסטיק קשיחות מסורתיות (או כאלטרנטיבה, פרוצדורות תקופתיות בהן הרחבת הוושט) גורמות לעיתים קרובות לסיבוכים רבים, כגון ניקוב. טכניקות חדשות יותר, כמו סד מתכות המתרחב מעצמן והתקני אנטי ריפלוקס, מציעות פתרון טוב בהרבה לבעיה נפוצה זו.
פיסטולה טרכאוזופגאלית
פיסטולה (מעבר חריג) עלולה להיווצר בין הוושט לקנה הנשימה, הצינור בין הפה לסמפונות הריאות, בגלל פלישת גידול ודלקת. כאשר זה קורה, תוכן מהוושט יכול לעבור ישירות לקנה הנשימה ואז לריאות. כאשר הוא קיים, פיסטולה טרכאוזופגאלית גורמת בדרך כלל לשיעול עם בליעה ודלקת ריאות. הטיפול עשוי לכלול הצבת סטנטים בוושט ו / או קנה הנשימה. ניתן לשקול גם טכניקות חדשות יותר, כגון הצבת שסתומים בצורת מטריה בתוך הסמפונות.
פיסטולה של אבי העורקים
מצב נדיר, אך מסכן חיים, עלול להתרחש כאשר נוצרת פיסטולה בין הוושט לאבי העורקים, כלי הדם הגדול המוביל דם מהלב לשאר חלקי הגוף. כאשר זה קורה, בדרך כלל מאוחר במהלך המחלה, הסימפטומים לעיתים קרובות דרמטיים עם דימום אדום בוהק מהפה וכאבים באזור החזה באמצע. כאשר מאובחנים מיד, ניתוח מיידי עשוי לפעמים לפתור את הפיסטולה.
שאיבת דלקת ריאות
חנק מאכילה או פיסטולה מוביל לעיתים קרובות לנשימה של תוכן הוושט והקיבה לריאות. כאשר זה קורה, זה יכול להוביל לדלקת ריאות בשאיפה, מצב הדורש בדרך כלל אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית.
דימום (דימום)
דימום משמעותי עלול להתרחש גם בגלל כיב ו / או ניקוב הוושט, או כסיבוך של מיקום סטנט. האפשרויות יהיו תלויות במצב, אך עשויות לכלול צמצום (שריפת כלי הדם המדממים).
תת תזונה
סיבוך שכיח ביותר של סרטן הוושט הוא תת תזונה עקב ירידת היכולת לאכול ולבלוע מזון. זה עשוי לדרוש צינור הזנה, המונח דרך האף או הקיבה, כדי לספק תזונה.
מתי לפנות לרופא
חשוב לפנות לרופא אם יש לך אחת מהתופעות שהוזכרו לעיל. אמנם ישנם גורמים פוטנציאליים רבים לרוב התופעות הללו, אך חשוב לחפש תשובות כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים ולא משנה מה הסיבה.
מדריך דיון לרופא סרטן הוושט
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
תסמינים הם הדרך של גופכם להזהיר אתכם לבעיות אפשריות. שוחח עם הרופא שלך, ואם אינך מקבל תשובות, שאל שוב. להיות עורך הדין שלך יכול לעשות הבדל גדול - לפעמים הבדל בין חיים למוות - בקבלת הטיפול שאתה צריך ומגיע לך.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון לסרטן הוושט?