תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של עגבת קשורים לשלב הזיהום. השלב הראשון כולל הופעה של פצע ללא כאבים באיברי המין, פי הטבעת או הפה. לאחר ההחלמה הכואבת, השלב השני בדרך כלל יתבטא עם פריחה. לבסוף, לאחר תקופה ארוכה ללא תסמינים, השלב השלישי יכול להתפתח לפתע ולגרום נזק רב למוח, לעצבים, לעיניים או ללב.מכיוון שלעתים קרובות הסימפטומים של עגבת אינם ספציפיים (או מדמים מצבים אחרים כמו פסוריאזיס, טחורים ופצעי קנקנים), לעיתים החמצות של זיהומים נותרו ללא טיפול. מסיבה זו מכונה לעתים קרובות עגבת "החקיין הגדול".
איך עגבת נראית ומרגישה משתנה עם התפתחותה, והיא יכולה להשתנות בין הסוגים השונים.
עגבת ראשונית
עגבת ראשונית תחל בדרך כלל עם הופעת סגר בכל 10 עד 90 יום לאחר החשיפה הראשונית (21 יום בממוצע). הכאב יתפתח בנקודת המגע, לרוב בצוואר הרחם, בנרתיק, בפין, בפי הטבעת. , פי הטבעת או הפה.
יכול להיות שיש נגע אחד או יותר שגודלם נע בין שמינית סנטימטר לסנטימטר ומעלה. מכיוון שהפצעים אינם כואבים, ניתן להחמיץ אותם בקלות אם הם מופנמים. בלוטות לימפה נפוחות יכולות להופיע גם בדרך כלל בסמוך למקום הזיהום.
ללא טיפול, המחלה תבריא בין שלושה לששה שבועות.
עגבת משנית
אם לא מטפלים בו, זיהום ראשוני יעבור לעגבת משנית. התסמינים מופיעים בדרך כלל תוך שבועיים עד שמונה שבועות ממועד הופעת המחלה. במהלך שלב זה, אדם עלול להרגיש חולה ולחוות חום, כאב גרון, עייפות, ירידה במשקל וכאבי ראש. נפיחות כללית של בלוטות הלימפה (לימפדנופתיה כללית) שכיחה גם כן.
אחד הסימפטומים האופייניים יותר של עגבת משנית הוא פריחה נרחבת ולא מגרדת בתא המטען, בגפיים ובכף היד ובכפות הרגליים.
המראה של הפריחה יכול להשתנות באופן דרמטי. הנגעים עשויים להיות שטוחים או מורמים, קשקשים או דמויי כוורת, והם יכולים אפילו להתבטא עם שלפוחיות מוגלות (פסטולות) מוגלות. לא משנה מה המראה, הנגעים מידבקים מאוד ויכולים להעביר את המחלה בקלות לאחרים.
תסמינים מובהקים אחרים כוללים נשירת שיער לא מוסברת (התקרחות עגבת) ונגעים סדוקים בזווית הפה (cheilitis סדק).
עגבת משנית יכולה להתבטא גם בדרכים נדירות, יוצאות דופן ומגוונות המשפיעות על הכבד, הכליות, העצמות ומערכת העצבים המרכזית.
הסימפטומים של עגבת משנית בדרך כלל ייפתרו ללא טיפול תוך שבועות או חודשים.
עגבת סמויה
עגבת סמויה היא השלב השלישי של ההדבקה המסומן על ידי היעדר יחסי של תסמינים אלא בדיקות דם חיוביות. עוד הוא מחולק לשני שלבים:
- עגבת סמויה מוקדמת היא התקופה של פחות משנה מבדיקת הדם האחרונה. לפעמים תסמינים משניים יכולים להישנות בשלב הסמוי המוקדם.
- עגבת סמויה מאוחרת היא התקופה הגדולה משנה מבדיקת הדם האחרונה. זה יכול להימשך שנים ואף עשורים ללא סימני מחלה.
אמנם ניתן להעביר את הזיהום בשלב הסמוי המוקדם, אך פחות סביר שיעשה זאת בשלבים המאוחרים של החביון. משך החביון משתנה מאוד, ומדענים לא בדיוק יודעים מדוע.
אחד הגורמים הידועים להאצת ההתקדמות הוא זיהום משותף ב- HIV. מצד אחד, פצע בשרתי פתוח מספק ל- HIV דרך קלה לגוף. מצד שני, HIV ו- עגבת יחד מגדילים את הסיכון לסיבוכים בשלב מאוחר גם בשלבים המוקדמים של ההדבקה.
עגבת שלישונית
עגבת שלישונית היא השלב החמור ביותר של זיהום ומאופיינת בשלושה סיבוכים עיקריים:
- עגבת גומטית גורם להיווצרות נגעים רכים דמויי גידולים הנקראים גוממות. נגעים לא סרטניים אלה עלולים לגרום לפצעים כיביים גדולים בעור ובפה ולשחיקת רקמות של לב, כבד, שרירים, עצמות ואיברים חיוניים אחרים. תסמינים בדרך כלל מתפתחים בין שלוש לעשר שנים לאחר שנדבקו.
- עגבת לב וכלי דם יכול לגרום לדלקת קשה באבי העורקים ולהתפתחות מפרצת אבי העורקים (נפיחות והחלשה של דופן אבי העורקים). זה בדרך כלל מתרחש 10 עד 30 שנים לאחר ההדבקה הראשונית.
- נוירוסיפיליס משפיע על מערכת העצבים המרכזית ומתפתח בדרך כלל תוך ארבע עד 25 שנים מזיהום. בעוד שאנשים מסוימים יישארו נקיים מסימפטומים, אחרים עשויים לחוות תסמינים נוירולוגיים קשים, כולל דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המקיף את המוח וחוט השדרה) או טאבס דורסאליס (מצב המאופיין בכאב עצבי, אובדן כישורים מוטוריים, ליקוי ראייה, חירשות, ובריחת שתן). התקפים, שינויים באישיות, הזיות, דמנציה, סכיזופרניה ושבץ מוחי יכולים להופיע.
בעוד שניתן לטפל בזיהום העגבת בשלב השלישי, כל נזק שנגרם ללב, לכליות ולאיברים אחרים עלול להיות קבוע ולהוביל לכשל איברים בשלב הסופי. הטיפול נקבע על פי סוג ונזק הנזק.
עגבת אינה מדבקת בשלב השלישי.
סיבוכים בילודים
עגבת מולדת היא מצב חמור בו עוברת אם בהריון עם עגבת T. pallidum לתינוק המתפתח שלה.
עגבת שלא טופלה במהלך ההריון יכולה לפעמים להוביל להפלה או לידה מתה.
מבין התינוקות שנולדו עם עגבת, עד לשני שלישים לא יהיו תסמינים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם. אם הם לא מטופלים, הסימפטומים עשויים לכלול:
- הגדלת כבד וטחול
- פטקיה (כתמי עור ארגמניים הנגרמים על ידי נימים קרועים)
- טפטוף באף שופע (המכונה "סנאפים" עגבתיים) עם הפרשות ריר מדבקות מאוד
- נוירוסיפיליס
- דלקת ריאות
- צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
- התקפים
עד גיל 2 הילד עלול להיות בעל מומים פנים או גופניים אופייניים וליקוי תחושתי משמעותי, כולל:
- שיניים קדמיות עליונות קהות (המכונות שיני האצ'ינסון)
- קריסה של החלק הגרמי של האף (אוכף)
- עצם לסת בולטת ולסת עליונה מקוצרת
- עצם חזיתית בולטת של הגולגולת (חזיתית חזיתית)
- ברכיים נפוחות
- קידה של עצמות השוק (שוקי צבר)
- דלקת וצלקות בקרנית (קרטיטיס אינטרסטיציאלי)
- בַּרקִית
- חֵרשׁוּת
- עיכובים התפתחותיים
מוות הקשור בילדים אלה נגרם לרוב מדימום ריאות.
מתי לפנות לרופא
מכיוון שתסמיני עגבת מתפספסים בקלות או מאובחנים בצורה שגויה, עליך לנקוט פעולה אם אתה בכלל חושד שנדבקת.
אם אתה נמצא או היה בסיכון לחשיפה מינית - בגלל יחסי מין לא מוגנים, שיש לך שותפים מרובים או אם אתה חיובי ל- HIV - אתה צריך לשקול לקבל מסך STD בין אם היו לך תסמינים ובין אם לא.
יתר על כן, לעולם אין לראות ברזולוציה של סימפטומים סימן לכך שזיהום התבהר. אם יש לך ספק, עשה לעצמך טובה ונבחן. בדיקות הן קלות ויכולות להחזיר תוצאות תוך מספר ימי עסקים.