תפקוד תקין של גידים לעומת חריגות

תוֹכֶן

• מה גורם לדלקת בגידים?
• מה גורם לטנוזינוביטיס?
• מה גורם להתפתחות ציסטה בגנגליון?
• גורמים פנימיים לטנדינופתיה

גידים הם מיתרי רקמה סיביים המחברים שרירים לעצמות. גידים מעבירים כוח משריר לעצם על מנת שמפרקים ינועו. גידים מסוימים, אך לא כולם, מכוסים במעטה. הקירות הפנימיים של הנדן מייצרים כמות קטנה של שימון (נוזל סינוביאלי), המסייע לגיד לנוע בחופשיות.

עם ההזדקנות, הגידים הופכים פחות גמישים ואלסטיים, מה שהופך אותם נוטים יותר לפציעה. באופן כללי, ישנם שלושה סוגים של הפרעות בגידים: דלקת גידים, דלקת טנוזינוביטיס וציסטה בגנגליון. דלקת גידים היא דלקת בגיד. טנוזינוביטיס היא דלקת במעטפת הגיד. ציסטה של ​​גנגליון היא הצטברות נוזלים בתוך מעטפת הגיד.

טנדינופתיה, מונח שמשמעותו הפרעות בגידים, כולל לרוב את השרוול המסתובב (במיוחד סופרספינאטוס) וגידים ברצ'י דו-ראשי בכתף, מאריך הזרוע וגיד המכופף באמה, גיד הברך בברך, גיד אכילס ב הרגל התחתונה, והגיד האחורי של הטיביאליס בקרסול וברגל.

מה גורם לדלקת בגידים?

דלקת בגיד עלולה להיגרם על ידי פעילות חוזרת, פעילות ממושכת, מאמץ, יציבה מביכה, יציבה סטטית (להישאר במצב אחד לאורך זמן), רטט או כל מתח מקומי. בנסיבות אלה, הסיבים של הגיד המושפע יכולים להיקרע, כמו חבל שהולך ונשבר. במשך תקופה מסוימת, גידים מודלקים שלא מקבלים הזדמנות להחלים הופכים עבים, לא סדירים ואולי מוחלשים לצמיתות.

מה גורם לטנוזינוביטיס?

דלקת במעטפת הגיד מתרחשת כאשר הסיכה המיוצרת אינה מספקת, לא בכמות או באיכות. פעילות חוזרת או ממושכת, מאמץ, מיקום מביך או סטטי, רטט או לחץ מקומי עלולים לגרום לתפקוד לקוי של מערכת הסיכה, ויוצרים חיכוך בין הגיד לנדן הגיד. התקפים חוזרים ונשנים של דלקת טנוזינוביטיס עלולים לגרום להיווצרות רקמות סיביות, לעיבוי הנדן ולפגיעה בתנועה של הגיד הפגוע.

מה גורם להתפתחות ציסטה בגנגליון?

ציסטות גנגליון פורצות מקפסולת המפרק או מעטפת הגיד. ציסטה של ​​גנגליון מכילה נוזל סמיך דמוי רירית הדומה לנוזל המצוי במפרק (נוזל סינוביאלי). בדרך כלל, ציסטות גנגליון נמצאות בפרק כף היד או בידיים אך יכולות להתרחש גם ברגליים. ציסטות גנגליון קשורות לעיתים קרובות לפעילות מוגברת או לתנועה חוזרת.

גורמים פנימיים לטנדינופתיה

מלבד גורמים חיצוניים הגורמים לטנדינופתיה (הפרעות בגידים), החוקרים הציעו כי ניתן לקשר גם גורמים פנימיים מסוימים, כגון מחלות מטבוליות (השמנת יתר, סוכרת, לחץ דם גבוה, שומנים מוגברים בסרום והיפרוריקמיה). לחץ דם גבוה נקשר סטטיסטית לטנדינופתיה לנשים בלבד. סוכרת הראתה קשר סטטיסטי לגברים מתחת לגיל 44.

מחלות אחרות שנמצאו קשורות לטנדינופתיה כוללות מחלות מערכתיות, מצבים נוירולוגיים, מחלות זיהומיות, אי ספיקת כליות כרונית, פסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית, היפרפרתירואידיזם והיפרתירואידיזם. וכפי שניתן היה לצפות, טנדניופתיה עשויה להיות תוצאה של הזדקנות במקרים מסוימים.

קרע בגידים המרחיבים של האצבעות הוא סיבוך שכיח ומשבית של דלקת מפרקים שגרונית. טנוזינובטומיה (הסרה כירורגית של מעטפת הגיד) יעילה מאוד במניעת קרע בגידים אך לא קל לזהות חולים בסיכון. שחזור של גידים קרועים לא מצליח להחזיר את התנועה המלאה לעיתים קרובות.