תוֹכֶן
- שיטות לימוד
- עלות לחברות ביטוח
- עלות לחולים
- שכר אבוד
- עלות תנאים קשורים
- טיפולים (תרופות ושהייה בבית חולים)
מובן מאליו שמחלה כרונית תביא לעלויות הכוללות את אלה לטיפול כמו גם את הזמן שאבד בעבודה. עלויות רכות, כמו זמן שאבד עם המשפחה והחברים, קשה יותר לכמת ולא נכללו במחקר.
טיפול זמין עבור IBD חסכוני ומתאים הוא המניע העיקרי לכל הצדדים המעורבים, כולל חולים, ספקי שירותי בריאות וספקי ביטוח. עם זאת, העלויות לטיפול ב- IBD עולות בשנים האחרונות. חלקם מיוחסים לעלויות העלויות הכוללות הקשורות למערכת הבריאות בארצות הברית, אך חלקן נחשבות ספציפיות לטיפול ב- IBD.
שיטות לימוד
החוקרים השתמשו בנתוני Optum Real World כדי לאסוף מידע. נכללו נתונים בין השנים 2007 ל -2016 עבור חולים שהיו להם ביטוח (שכלל ביטוח מסחרי או Medicare Advantage) בארצות הברית. חולים היו צריכים להיות מבוטחים במשך שנתיים (במשך 12 חודשים לפני האבחון ו -12 חודשים לאחר מכן) כדי שהמידע שלהם ייכלל בניתוח.
על מנת לקבל תמונה אמיתית של עלויות IBD, נערכו השוואות בין הנתונים שנאספו מחולים עם IBD לבין חולים ללא IBD. חולים מכל קבוצה הותאמו אחד לאחד לפי גיל, מין, סוג ביטוח, שנה ואורך הטיפול במעקב.
לצורך אומדן שכר אבוד, נעשה שימוש בשכר ממוצע של הלשכה לסטטיסטיקה של עבודה. האיפור של 52,782 חולי IBD שנכללו במחקר היה 29,062 עם קוליטיס כיבית ו- 23,720 עם מחלת קרוהן ו -54% היו נשים.
עלות לחברות ביטוח
העלויות שנמצאו כמניעות החשובות ביותר היו אלה מטיפולים מסוימים (ביולוגים, אופיואידים או סטרואידים), ביקורים במיון ואלה הקשורים למחלות חוזרות, אנמיה ובריאות הנפש.
החוקרים גילו כי העלות הישירה השנתית של שירותי בריאות לאדם שחי עם IBD הייתה גבוהה יותר משלוש פעמים מאלו שאין להם IBD. תביעות ששולמו עבור אלו הסובלים מ- IBD היו 22,987 דולר בממוצע, ואילו תביעות עבור אלו ללא IBD היו 6,956 $ לשנה.
החוקרים מדגישים כי העלויות עלו עבור חולי IBD לאחר שנת 2013 וכי השנה הראשונה לאחר האבחנה הייתה קשורה בעלות הגבוהה ביותר (בממוצע 26,555 $). עלייה של עלויות נראית שוב כשבע עד שמונה שנים לאחר אבחנת IBD (לכ- 25,000 $) אך המחברים מציינים כי הדבר יכול להיות קשור גם לעלויות בריאות הקשורות למצבים רגילים הקשורים לגיל. העלויות היו גם גבוהות יותר עד 46% עבור חולי ילדים וחולים קשישים עם IBD.
עלות לחולים
עלויות דמי כיס לחולים עם IBD נמצאו 2,213 $ לשנה - יותר מפי שניים מהסכום שהיה עבור אותם חולים שלא היו להם IBD (979 $). הכותבים מציינים כי זה אינו כולל דמי ביטוח. מסיבה זו, זה עשוי להמעיט בערך בעלויות הכיס האמיתיות.
שכר אבוד
המחקר העלה הנחות מסוימות לגבי העלויות הכרוכות בזמן הרחק מהעבודה כדי לדאוג לצרכים הקשורים לבריאות. פגישה עם רופא במשרד נאמדה בשלוש שעות, הביקורים בחדר המיון היו שמונה שעות וביקורי האשפוז ארבע שעות. מכיוון שלחוקרים לא היו נתונים על תעסוקה, אומדנים שימשו לחישוב השכר. אנשים עם IBD עלולים להפסיד פי שלושה יותר משכר עבודה מאובדן זמן בעבודה מאשר אלו שאין להם IBD.
עלות תנאים קשורים
אנמיה היא מצב שכיח שעלול להשפיע על אלו הסובלים מ- IBD. המחקר מצא כי העלות הקשורה לחולים שסבלו מאנמיה בנוסף ל- IBD הייתה גבוהה ב -8% בהשוואה לאלה שלא סבלו מאנמיה. מאובחנים כסובלים ממצב בריאותי נפשי או מקבלים טיפול מוקדם מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש היו קשורים בעלויות מוגברות.
טיפולים (תרופות ושהייה בבית חולים)
אולי לא מפתיע שככל שיש צורך בתרופות רבות יותר לטיפול ב- IBD, כך העלויות גבוהות יותר. עם זאת, היו גם כמה מגמות שכללו עלויות לחולים שקיבלו תרופות עם חומצה 5-אמינו-סליצילית (5-ASA) או נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) שהיו נמוכים בתחילה אך עלו עם הזמן. אנטיביוטיקה הייתה קשורה בעלויות גבוהות יותר בשנה הראשונה שהורדה לאורך זמן. קבלת תרופות קורטיקוסטרואידים או אופיואידים או תלות בסטרואידים הייתה קשורה בעלויות גבוהות יותר.
לחולים שקיבלו אופיואידים היו שיעורים גבוהים יותר בשימוש בחדר המיון והם אושפזו בתדירות גבוהה יותר מאלו שלא קיבלו אופיואידים. אפילו ביקור אחד בחדר המיון היה קשור לכך שהעלויות לאותה שנה היו גבוהות פי שניים והעלויות לשנה הבאה היו גבוהות ב -6.4%.
מילה מ- Wellwell
לא היה ידוע בעבר כמה עולה הטיפול ב- IBD או כמה זה עולה לאנשים שחיים עם המחלה. מחלה כרונית תהיה קשורה כמובן בעלויות, אך ניתן לטעון כי היקף העלויות הנובעות מ- IBD גבוה למדי.
המחקר סיפק מידע רב אודות עלות הטיפול והמגורים ב- IBD, אך עדיין יש מידע נוסף. הנתונים עדיין מנותחים והמחברים מצפים לפרסם בעתיד מחקרים נוספים המפרקים היבטים מסוימים, כולל טיפולים ותנאים קשורים.
אמנם חשוב לדעת את העלויות של IBD, אך נותר לראות כיצד ידיעה על מידע זה משפיעה על חולים בחיי היומיום שלהם. IBD כבר קשור לכמות משמעותית של סטיגמה ויכולים להיות חששות לגבי האופן שבו מעסיקים וחברות ביטוח רואים במידע זה ומשתמשים בו להניח הנחות לגבי אנשים החיים עם IBD. קיצוץ בעלויות חשוב, אך הצעות להתקדם צריכות לוודא שהן אינן פוגעות בזהירות. יש עוד עבודה לעשות מכל בעלי העניין והחולים ירצו לצפות מקרוב כיצד נושא זה ממשיך להתפתח.