תוֹכֶן
אקו לב טרנספורמי (TTE), המכונה לעתים קרובות אקו לב או אולטרסאונד לבבי, הוא בדיקת הדמיה אולטראסאונד לא פולשנית המשמשת לתצפית על הלב בתנועה. בפרט, הד נחשב לדרך הטובה ביותר לדמיין את התנועה והתפקוד של שריר הלב ושסתומי הלב. יתכן שתזדקק להד לב אם יש לך מחלת מסתמי לב, אי סדירות בקצב הלב או מחלות שרירי לב כגון קרדיומיופתיה מורחבת או קרדיומיופתיה היפרטרופית.
מטרת המבחן
הד לב משמש לזיהוי חריגות במבנה הלב ובתפקודו. גלי קול נפלטים במהלך הבדיקה, שמקפיצים את ליבך ויוצרים תמונה נעה שלו על גבי המסך. זה מאפשר לרופא שלך להסתכל על האנטומיה של הלב שלך מזוויות רבות ושונות ולצפות בקצב הלב שלך.
אם יש לך תסמינים של עייפות, קוצר נשימה או התעלפות, יתכן שתזדקק להד לבבי, במיוחד אם לבך נשמע או בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) (בדיקה המתווה את הפעילות החשמלית של ליבך) מציעה לך מבנה בעיית לב.
שימושים
הד לב מאפשר לרופא שלך להתבונן בלבך בזמן שהוא פועם, כך שניתן יהיה לזהות תחומי דאגה ספציפיים. לדוגמא:
- ניתן לאתר בעיות במסתמי הלב כגון צניחת המסתם המיטרלי מכיוון שהבדיקה יכולה לדמיין את התנועה של מסתמי הלב שלך.
- ניתן להשתמש במיקרופון מיוחד הנקרא דופלר במהלך הבדיקה למדידת מהירות (מהירות) זרימת הדם באזורים שונים בלב. זה מועיל למדידת זרימת דם לקויה במצבים כמו היצרות אבי העורקים.
- הד מועיל גם בהערכת מחלות לב מולדות. לדוגמא, טטרלוגיה של פאלוט וליקוי מחיצת פרוזדורים הם מצבים מולדים בהם הלב אינו מפתח את המבנה האנטומי התקין.
- הד משמש לעיתים קרובות למדידת שבר פליטת החדר השמאלי כדי להעריך את יעילותם של טיפולי לב שונים במצבים כמו אי ספיקת לב.
- אם יש לך הפרעת קצב לב, שהיא קצב לא סדיר, הד יכול להעריך את תנועת הלב שלך, מה שעשוי לסייע בקביעת הסיבה המדויקת והטיפול הטוב ביותר.
בדיקות אקו לב משמשות לעתים גם יחד עם בדיקות לחץ להערכות לב. בדיקת הד נעשית במנוחה ואז חוזרת על עצמה במהלך האימון כדי לחפש שינויים בתפקוד שריר הלב בתקופות מאמץ. הידרדרות בתפקוד השרירים במהלך פעילות גופנית יכולה להיות סימן למחלת עורקים כליליים.
מגבלות
בעוד שהאקו לב מספק מידע רב על אנטומיה לבבית, הוא אינו מדמיין את העורקים הכליליים או חסימות בעורקים הכליליים שלך. אם יש צורך בהדמיה של העורקים הכליליים, בדרך כלל מבצעים צנתור לב.
וריאציות פיזיות מסוימות, כגון דופן חזה עבה או אמפיזמה, יכולות להפריע להדמיה של הלב במהלך אקו לב. אם יש לך אחד מהמצבים האלה ואתה זקוק להד, ייתכן שתצטרך אולטרסאונד פולשני של הלב שלך המכונה אקו לב של הוושט (TEE).
סיכונים והתוויות נגד
לא משנה מה הבריאות שלך, אתה יכול בבטחה לקבל הד טראנסורקי. יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך למשך מספר שניות במהלך הבדיקה, ואין תופעות לוואי צפויות הקשורות לבדיקה.
לפני המבחן
אם יהיה לך הד, אינך צריך לעשות שום דבר מיוחד כדי להתכונן אליו, ואינך צריך לבצע בדיקות מיון לפני שיהיה לך הד.
תִזמוּן
באופן כללי, אתה יכול לצפות שהבדיקה תארך כשעה. כמו בכל בדיקות האבחון, כדאי להגיע גם לפחות 15 עד 30 דקות מראש בכדי שתוכלו להיכנס ולמלא את כל הטפסים הדרושים.
מקום
מרבית משרדי הרפואה ימליצו לך לקבל את ההד שלך בסוויטת בדיקות לב קרובה. אם יש לך ביטוח בריאות, הספק שלך עשוי לדרוש שתלך למיקום מאושר.
מה ללבוש
תצטרך ללבוש חלוק בחינה לבדיקה עצמה, ולכן אין שום דבר מיוחד שאתה צריך ללבוש למבחן.
אוכל ושתייה
לפני הד טראנסי, אין הגבלות מזון ושתייה. עם זאת, בהתאם לסיבת הבדיקה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להימנע מקפאין במשך שש עד עשר שעות לפני הבדיקה, מכיוון שהוא יכול להאיץ את הדופק שלך.
ביטוח עלות ובריאות
ביטוח הבריאות שלך עשוי לדרוש אישור מראש להד אבחוני. יתכן שגם אתה אחראי על צילום חוזר. אתה יכול לפנות לביטוח הבריאות שלך או לחבילת בדיקות הלב - שניהם צריכים להיות מסוגלים לענות על שאלותיך בנושאים אלה.
אם אתה משלם בעבור המבחן בעצמך, זה עשוי לעלות לך כמה אלפי דולרים, הכוללים דמי מתקן, עמלות טכניות, דמי ציוד ותשלום מקצועי. עלויות אלה יכולות לנוע בצורה דרמטית, וסביר להניח כי הרופא שלך ושאר ספקי שירותי הבריאות המטפלים בך אינם יודעים את עלות ההד. אתה יכול לשאול את המתקן מה העלות הכוללת ולפרוט את העמלות.
מה להביא
עליכם להביא את טופס הזמנת הבדיקה שלכם (אם עדיין לא נשלח אלקטרונית), את כרטיס הביטוח שלכם, אמצעי זיהוי ואמצעי תשלום.
בזמן המבחן
טכנאי או רופא יבצע את ההד שלך. לעיתים קרובות, טכנאי מבצע את חלק מהבדיקות או את כולן, אך רופא, בדרך כלל קרדיולוג, יסתכל בתמונות הלב שלך בזמן שיש לך את ההד שלך ועשוי להתאים את המתמר כדי לדמיין תצוגות נוספות, אם יש צורך. הרופא שלך עשוי להיות נוכח בבדיקת ההד שלך, או קרדיולוג אחר יכול להיות שם.
מבחן מקדים
תתבקש לעבור לשמלת בחינה למבחן.
בזמן המבחן
עם תחילת הבדיקה, תשכבי על שולחן בדיקה וטכנאי ישים קצת ג'ל על חזהך, ואחריו מתמר - מכשיר קטן בצורת מיקרופון.
המתמר שולח גלי קול לעבר ליבך. כמו הסונר בצוללת, הגלים קופצים ממבני הלב וחוזרים למתמר, שם הם נאספים. לאחר מכן הם מעובדים על ידי מחשב ומופיעים על גבי המסך ומספקים מראה חזותי של הלב הפועם שלך.
הטכנאי מניע את המתמר כדי להמחיש את ליבך מזוויות שונות. יתכן שתתבקש להתגלגל על הצד שלך או לעצור את נשימתך למשך מספר שניות במהלך הבדיקה. בסך הכל, ההד הטרנסיסטי לוקח בדרך כלל 30 עד 60 דקות להשלים.
פוסט טסט
לאחר סיום הבדיקה, יתכן שתקבל מגבת קטנה או כרית לניקוי הג'ל ותוכל להחזיר לבגדיך ולעזוב. בדרך כלל, התוצאות אינן מוכנות מיד, מכיוון שהרופא עשוי לרצות לבדוק את הבדיקה ולבחון כמה תמונות ביתר תשומת לב לפני הכנת דוח.
אינך צריך להתאים את הפעילויות שלך, ואין תופעות לוואי לאחר הד.
פירוש תוצאות
תוצאות ההד שלך יוכנו בדוח ובו יתאר הרופא את אנטומיית הלב, תנועות הלב וכל הפגמים שנצפו במהלך הבדיקה. עשויים לחלוף מספר ימים עד מספר שבועות עד לקבלת הדוח. לעתים קרובות, מכיוון שהתוצאות מפורטות כל כך, הרופא שלך עשוי לקבוע איתך פגישה לדיון בתוצאות ובשלבים הבאים.
הדו"ח צריך לכלול:
- קצב פעימות הלב שלך: טווח רגיל הוא בין 60 ל 100 פעימות לדקה.
- הערכה של גודל ליבך: התרחבות של חדרים פירושה שהלב שלך מוגדל.
- תיאור של קרום הלב, שהוא רקמת המגן סביב ליבך, כולל האם המראה תקין ותיאור חריגות כלשהן.
- הערכה של עובי ליבך ביחס למה שמצופה לגילך, לגודלך ולמיןך.
- מסקנה לגבי תפקוד החדרים שלך עם פרטים על חריגות כלשהן.
- הערכה לגבי הצורה והתנועה של מסתמי הלב שלך והאם נצפתה התחדשות (דליפה של זרימת הדם).
- תגובה בשאלה האם נראו קרישי דם כלשהם בלבך.
- תיאור של פגמים אנטומיים או מולדים, או ממצאים בלתי צפויים.
הדוח שלך עשוי לכלול גם הערה לגבי איכות התמונות, במקרה שהיה קושי להבטיח בהירות שתגרום לתוצאות להיות פחות אמינות.
תתעדכן
הד לב משמש להערכת מצבים רבים ושונים. ככאלה, המלצות המעקב משתנות מאוד ותלויות בממצאים. בסופו של דבר יתכן שתצטרך לקבל הד נוסף אם יש לך מחלת לב כרונית, אך מעקב מתוזמן באופן קבוע אחר אקו לב אינו אופייני.
באופן כללי, המעקב לאחר הד מתמקד בטיפול במצב הלב שלך. לדוגמא, אם משתמשים בבדיקה לאבחון מצב לב מולד, השלבים הבאים עשויים לכלול תיקון כירורגי. אם הוא משמש להערכה של אי ספיקת לב, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות תרופתיות. אם משתמשים בו להערכת הפרעת קצב, ייתכן שיהיה צורך בתרופות, ניתוחים או קוצב לב.
במצבים מסוימים, ניתן להזמין TEE לאחר בדיקת תוצאות הד טראנסורקיות, במיוחד אם הרופאים שלך חוששים שיש לך בעיה בלב שלא התגלתה. TEE מסתכל על הלב על ידי הנחת מכשיר אולטרסאונד בתוך הוושט, במקום מחוץ לחזה. בשני הבדיקות ישנם יתרונות וחסרונות, וההבדל המשמעותי ביותר הוא ש- TEE הוא פולשני ודורש הרגעה. ניתן להשתמש ב- TEE גם לתכנון כירורגי.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או אדם אהוב זקוק להד לב, אתה יכול להיות סמוך ובטוח שמדובר בבדיקה בטוחה ולא מסובכת. ישנן סיבות רבות ושונות למבחן, כמו גם מגוון תוצאות אפשריות. לרוב, ניתן לטפל בבעיות המזוהות עם הד באמצעות תרופות. לעיתים, יש צורך בניתוחי לב, בעלי אחוזי הצלחה טובים מאוד, כדי לתקן את הבעיה. אם אינך ברור לגבי המשמעות של כל ההיבטים של התוצאות שלך, שוחח עם הרופא שלך.