תוֹכֶן
שבעים ותשעה מיליון אמריקאים עשויים לחלות בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), אולם יותר מ 76% מהנשים בארצות הברית מעולם לא שמעו על הנגיף המועבר במגע מיני הגורם כמעט 100% מכלל סרטן צוואר הרחם.מדענים גילו כ- 100 סוגים של נגיף הפפילומה האנושי. יבלות באברי המין נראות רק בכ -1% מהמבוגרים הפעילים מינית הנגועים בנגיף HPV, בעוד סוגים אחרים של HPV הם זיהומים תת קליניים. סוגי HPV שגורמים ליבלות באברי המין (HPV סוגי 6 ו -11) אינם קשורים לסיכון מוגבר לסרטן. סוגי HPV 16, 18, 31, 33 ו- 35 קשורים לסרטן צוואר הרחם. HPVs בסיכון גבוה אלה עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לסרטן הפות, פי הטבעת ושלפוחית השתן.
תסמינים של HPV ויבלות באברי המין
לעתים קרובות, אלא אם כן יבלות באברי המין נמצאות במקום שבו אתה יכול לראות או להרגיש אותן, ייתכן שלא תדע שאתה נגוע. יבלות באברי המין לעיתים אינן מזוהות משום שהן בתוך הנרתיק, בצוואר הרחם או בפי הטבעת.
לעתים קרובות קשה לזהות HPV מכיוון שיבלות באברי המין לעיתים קרובות בצבע עור וללא כאבים, ולעיתים נדירות גורמות לתסמינים. עליך להתייעץ עם הרופא שלך בכל פעם שאתה מבחין בגדילה יוצאת דופן, בליטות או חריגות עור אחרות, כמו גם אם אתה חווה גירוד, כאב או דימום חריג.
אבחון HPV
יבלות באברי המין או נגיפי HPV מתגלים לעיתים במהלך בדיקת ה- GYN השנתית שלך; עם זאת, מריחת פאפ אינה כלי סינון ל- HPV או לכל מחלת מין או זיהום אחרת, מכיוון שהיא נראית במיוחד עבור תאים חריגים. ניתן לזהות HPV בבדיקה משותפת תוך כדי מריחת פאפ. למרות שרוב ה- HPV אינם מתקדמים לסרטן, חשוב במיוחד שלנשים המאובחנות עם HPV יש מריחות פאפ רגילות.
החל מגיל 30, מומחים ממליצים לנשים לבקש בדיקה משותפת ל- HPV עם בדיקת ה- PAP שלהם. הבדיקות יכולות להיעשות במקביל ולא יגרמו להבדל בבדיקה אצל הרופא המטפל שלך. ההבדל בין שתי הבדיקות הוא שבדיקת HPV בודקת את הנגיף ובדיקת ה- PAP בודקת שינויים בתאים. בדיקה משותפת היא הדרך הטובה ביותר לאתר תאים טרום סרטניים וסרטן מוקדם אצל נשים בגיל 30 ומעלה.
בעוד שמריחת הפאפ אינה מיועדת לאיתור HPV (רק שינויים חריגים בצוואר הרחם) שינויים חריגים עשויים להצביע על זיהום ב- HPV או על זיהום נרתיקי אחר. הרופא שלך יורה על הליך סקר מעקב כמו קולפוסקופ או יעקוב אחריך כדי לזהות כל שינוי נוסף בצוואר הרחם כאשר מתקבלות תוצאות Pap לא תקינות.
אם תוצאת מריחת הפאפ שלך מעידה על דיספלזיה, חשוב לציין כי דיספלסיה צוואר הרחם אינה אומרת סרטן צוואר הרחם. עם זאת, דיספלסיה צווארית נחשבת כמצב מקדים לקרצינומה באתרם (CIS) ולסרטן פולשני של צוואר הרחם. מקרים רבים של דיספלזיה נסוגים לאורך זמן והגורמים המובילים להתקדמות לסרטן צוואר הרחם הפולשני נותרים לא ברורים.
ב- CIS, שכבה חיצונית של תאים נורמליים מוחלפת בתאים סרטניים. CIS הוא כ 95% לטיפול וניתן לריפוי. סרטן צוואר הרחם הפולשני מתרחש כאשר תאים סרטניים פולשים לרקמות הבסיסיות של צוואר הרחם. CIS מופיע בדרך כלל בקרב נשים בין 25 ל -34, בעוד שסרטן פולשני של צוואר הרחם מופיע בעיקר אצל נשים מעל גיל חמישים.
הפרוגנוזה לסרטן צוואר הרחם הפולשני תלויה במידה רבה במידת המחלה בזמן האבחון הראשוני. שיעור התמותה הנוכחי לסרטן צוואר הרחם נותר גבוה ממה שהיה אמור להיות בגלל כשליש מהנשים שאין להן מריחות פאפ שנתיות קבועות. ניתן היה למנוע 90% מדהימים ממקרי המוות מסרטן צוואר הרחם באמצעות גילוי מוקדם יותר בעזרת מריחת הפאפ.
יַחַס
הטיפול ב- HPV לעיתים קרובות קשה ומתסכל הן עבור המטופל והן עבור הרופא. טיפול ביבלות באברי המין הנראים לעין עבור המטופל הממוצע דורש לעיתים קרובות מספר טיפולים לפני שסיגירת הסימפטומים. טיפולים אלה אינם מרפא. לאחר הטיפול, הנגיף עלול להישאר בעור הסמוך ולשכב רדום במשך חודשים ואף שנים לפני שהוא נראה שוב, ובמקרים מסוימים יבלות גלויות לעולם אינן חוזרות.
ה- CDC ממליץ על טיפולים ביבלות איברי המין הנראות לעין של HPV המשתנות מטיפולים המיושמים על ידי מטופלים כמו podofilox ו- imiquimod לטיפולים המועברים על ידי ספקים כגון קריותרפיה, שרף פודופילין, חומצה טריכלורואצטית (TCA), חומצה ביכולורואצטית (BCA), אינטרפרון וניתוחים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מְנִיעָה
מכיוון שאנו יודעים שסוג נגיף ה- HPV ללא יבלות באברי המין הוא הגורם לסרטן צוואר הרחם, ואין טיפול בסוג זה של HPV, מניעת HPV היא גורם מפתח במניעת סרטן צוואר הרחם. מניעת HPV כוללת את אותן המלצות כמו למניעת מחלות מין אחרות (STD), במיוחד שימוש קפדני בקונדום על ידי כל האנשים הפעילים מינית שאינם נמצאים במערכת יחסים מונוגמית ארוכת טווח.
הגבלת מספר השותפים המיניים שיש לך בחייך עשויה להיות גם מרכיב משמעותי במניעת HPV ובסיכון המוגבר לסרטן צוואר הרחם (ראיות מצביעות על כך שאנשים עם מספר שותפים מיניים הם בעלי שכיחות גבוהה בהרבה של HPV וסרטן צוואר הרחם) .
מיותר לציין שאם בן / בת הזוג המיניים שלך אומרים שיש להם HPV, יבלות באברי המין או כל מחלת מין אחרת, קבע פגישה לפגישה עם הרופא שלך.