תוֹכֶן
גידולים בשריר הרחם, הידועים גם בשם שרירנים או ליומיומיומות, שכיחים למדי, ומשפיעים על בין 20% עד 80% מכלל הנשים. גידולים אלו הם שפירים (הם אינם סרטניים) והם עשויים להיות ללא תסמינים (ללא תסמינים), או שהם עלולים לגרום לתסמינים הנעים בין אי נוחות באגן / בטן לדימום לא סדיר לבעיות הריון.ישנם מספר סוגים של שרירנים ברחם והם יכולים לנוע בגודלם. יתכן שאובחנתם עם בלוטת רחם ברחם על בסיס בדיקה גינקולוגית או בדיקת הדמיה. בהתאם לסימפטומים שלך, הטיפול שלך יכול לכלול תרופות נגד כאבים, טיפול הורמונלי ו / או ניתוח.
תסמינים
לעתים קרובות, שרירנים ברחם אינם גורמים להשפעות ניכרות. עם זאת, אתה יכול לחוות תסמינים מטרידים לסירוגין. נשים רבות מבחינות בתבנית מחזורית, עם הסימפטומים המחמירים ממש לפני ובמהלך המחזור. עם זאת, אצל חלק מהנשים הסימפטומים ניכרים כל הזמן.
תסמינים שכיחים של שרירנים ברחם כוללים:
- מטרוראגיה (מדממת כאשר לא סובלת מחזור)
- תקופות כואבות
- וסת (דימום וסת כבד או ממושך)
- לחץ באגן או בבטן ו / או אי נוחות
- נפיחות או הגדלה של הבטן התחתונה
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- צרות במתן שתן או דחף תכוף להשתין כמויות קטנות
- כאב גב
- שלשולים או עצירות
אתה יכול לחוות חלק מההשפעות הללו או את כולן והן יכולות לנוע בחומרה בין קלה לחמורה ומגבילה.
סיבוכים
שרירנים ברחם עלולים לגרום לסיבוכים בריאותיים, ונשים יכולות לחוות בעיות אלה גם בלי שיהיו להן תסמינים בולטים הקשורים לגידולים אלה. אם מאובחנים אצלך שרירנים ברחם, הרופא שלך יקפיד לשמור על בעיות אלה.
כמו כן, הרופא שלך עשוי לבדוק אם קיימת שרירנים אם אתה מתקשה להיכנס להריון.
נושאים שעלולים להתפתח עקב גידולים בשריר הרחם כוללים:
- בעיות רבייה
- סיבוכים במהלך ההריון, כמו הפלה ולידה מוקדמת
- הצורך בניתוח קיסרי
סיבות
גידולים ברחם הרחם הם צמיחת יתר של רקמת שריר חלק. רירית הרחם (רירית הרחם) מכילה שרירים כך שהרחם יכול להימתח במהלך ההריון ולהתכווץ (לסחוט) במהלך הלידה.
ישנם מספר גורמי סיכון ידועים המגדילים את הסיכוי לפתח גידול בפיברואיד. עם זאת, גידולים אלו שכיחים ותוכלו לפתח אחד ללא גורמי סיכון, וייתכן שגם לא תפתחו כזה, גם אם יש לכם גורמי סיכון.
גורמי סיכון נפוצים כוללים:
- היסטוריה משפחתית של שרירנים
- היסטוריה אישית של שרירנים
- גיל מתקדם
- הַשׁמָנָה
- נולפריות: נשים שלא ילדו ילדים נמצאות בסיכון גבוה יותר
- גזע: שרירנים שכיחים יותר ומתפתחים בגיל מוקדם יותר בקרב נשים אפרו-אמריקאיות
אסטרוגן
גידולים בשרירנים יכולים להופיע בכל עת לאחר אישה מתחילה לווסת, כאשר הגוף מתחיל לייצר את האסטרוגן, הורמון נשי. גידולים תלויי אסטרוגן אלה מתפתחים וגדלים בתגובה להורמון.
תנודות אסטרוגן אחרות יכולות להשפיע על גידולים בפיברואיד, כולל:
- הֵרָיוֹן: במהלך ההריון, שרירנים לעיתים קרובות גדלים מהר מאוד בגלל האסטרוגן הנוסף שגופך מייצר.
- הַפסָקַת וֶסֶת: גידולים ברחם הרחם עלולים לרדת בגודלם ברגע שמתרחש גיל המעבר בגלל הירידה החדה בייצור האסטרוגן.
- תרופות המכילות אסטרוגן: נשים שיש להן שרירנים או שעברו אותן בעבר צריכות לשים לב במיוחד לתופעות הלוואי האפשריות של תרופות המכילות אסטרוגן.
השמנת יתר ואפסות הם מצבים בהם הגוף נחשף לרמות אסטרוגן גבוהות לאורך זמן, וזה יכול להסביר את הקשר שלהם לגידולים בפיברואיד.
אִבחוּן
ישנן מספר שיטות בהן הצוות הרפואי שלך עשוי להשתמש באבחון הגידול בפיברואיד שלך. אם יש לך תסמינים, ייתכן שיהיה עליך לעבור בדיקות, כולל בדיקת אגן, לימודי הדמיה ו / או בדיקות דם. במקרים מסוימים, גידול פיברואיד מתגלה אגב אם אתה עובר בדיקה רפואית מסיבה אחרת.
בדיקות אבחון
בדיקת אגן היא בדיקה בה הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית של הנרתיק וצוואר הרחם שלך. בדיקה זו עשויה לכלול מריחת פאפ ויכולה לזהות גידולים ומבנים לא תקינים של הנרתיק, צוואר הרחם, ולעיתים את החלק התחתון של הרחם.
תלוי בתסמינים ובבדיקה הגופנית שלך, ייתכן שתצטרך בדיקת הדמיה, שיכולה לכלול אולטרסאונד אגן ו / או בטן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקת שתן היא בדיקה המשמשת לבדיקת דגימת שתן. ובדיקות דם יכולות לכלול רמות אסטרוגן, ספירת דם מלאה (CBC) ו / או בדיקות תפקוד בלוטת התריס.
איזו בדיקת דם הורמונאלית לנשיםסוגי גידולים בפיברואיד
גידולי שריר הרחם ברחם יכולים לנוע בגודלם - הם יכולים להיות קטנים כמו זרע או אפונה או גדולים כמו מלון כתום או קטן.ישנם כמה סוגים שונים של שרירנים ברחם ותוכלו לקבל יותר מסוג אחד בו זמנית.
סוגי גידולים בשרירנים כוללים:
- שרירנים תת-שריריים (תת-שריריים), גדלים בצד החיצוני של הרחם ובדרך כלל אינם גורמים לתסמינים אלא אם כן הם גדלים מספיק כדי להפריע לאיברים אחרים. הם עלולים לעוות את השכבה החיצונית של הרחם, וניתן לראות זאת בבדיקת הדמיה.
- ליומיאומות מדויקות הם שרירנים תת-שריריים המגדלים גבעול או גבעול ומתמתחים מהרחם. גידולים בפיברואיד אלה עשויים להתרחב ולהתפתל ולגרום לכאב חמור.
- שרירנים תת-ריריים להתפתח ממש מתחת לרירית הרחם, והם עשויים להאריך לתוך הרחם, ואולי לגרום לבעיות מחזור. גידולים בפיברואיד אלה עלולים לגרום לעיוות פנימי של הרחם, שאותו ניתן לגלות בבדיקת הדמיה.
- גידולים ברחם הרחם התוך-טבעי ממוקמים בתוך דופן הרחם והם יכולים להגדיל את הרחם.
- שרירנים טרנספורליים הם כמו שרירנים תוך-טבעיים, אלא שהם משתרעים על כל דופן הרחם ועשויים לשנות את צורת הרחם.
- שרירנים ברחם טפיליים הם הסוג הנדיר ביותר של ליומיומות, והם מתפתחים כאשר גידול פיברואיד מתחבר לאיבר אחר.
יַחַס
ניתן לטפל בגידולים בפיברואיד בניתוח או רפואי. ככלל, טיפול רפואי יכול לסייע בהקלת הסימפטומים, אך הוא אינו מחסל את הגידולים לחלוטין. הסרה כירורגית עשויה להועיל, במיוחד אם בלוטת הרחם הרחם שלך מפריעה לפוריות או אם מדובר בסיכון להריון. עם זאת, ניתוח יכול לגרום לסיבוכים, וגידולים בשריר הרחם ברחם עלולים להופיע שוב.
תרופות
הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול תרופות נגד כאבים כגון אדוויל (איבופרופן) או טיילנול (פרצטמול) כדי להקל על התכווצויות ואי נוחות הנגרמים כתוצאה מגידול הרחם שלך.
הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) עלול לגרום להתכווצות שרירנים. זה עשוי להקל על הניתוח, או שזה יכול להיות מספיק כדי להפחית את ההשפעות של הגידול בפיברואיד ללא הליך כירורגי.
נהלים כירורגיים
טיפולים כירורגיים בשרירנים כוללים כריתת רחם, כריתת רחם ותסחיף.
- כריתת רחם היא הסרה מוחלטת של הרחם. אם יש לך כריתת רחם לפני גיל המעבר, תחווה גיל מעבר מוקדם ולא תוכל להיכנס להריון.
- אמבוליזציה היא הליך בו מפסיקים את אספקת הדם לגידול כך שגידול הרחם ייבול.
- כריתת רחם הוא הליך כירורגי המשמש להסרת גידול פיברואיד מבלי להוציא את הרחם. המשמעות היא שהריון עדיין אפשרי, אם כי ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי.
ישנן מספר שיטות שהרופא שלך ישקול בעת תכנון כריתת רחם. ההליך הנכון עבורך תלוי בגודל, במיקום ובמספר הגידול (או הגידולים) שלך ברחם.
- ניתוח לפרוסקופי כולל שימוש בחתך קטן להסרת שריר הרחם. ניתן לשקול טכניקה זו אם הגידול בפיברואיד שלך קטן ונגיש בקלות.
- ניתוח לייזר משתמש באור בעוצמה גבוהה כדי להסיר שרירנים קטנים.
- היסטרוסקופ הוא צינור דק שניתן להכניסו דרך הנרתיק ולרחם כדי להסיר את הגידול בשריר התריס.
עשויים לחלוף כ -3 עד 4 שבועות עד להחלמתך לאחר ניתוח כריתת שריר. לפעמים הידבקויות (רקמת צלקת) עלולות להתפתח בחודשים שלאחר הניתוח, ולגרום לכאבים, התכווצויות ו / או אי סדרים במחזור החודשי. סבירות גבוהה יותר כי סיבוכים אלו יופיעו כאשר יש יותר מפיברואיד אחד וכאשר השרירנים גדולים.
יש לזכור כי גידולי פיברואיד עשויים לחזור לאחר כריתת שריר שריר, ויהיה צורך בניתוח חוזר.
מילה מ- Wellwell
גידולים ברחם הרחם הם שכיחים למדי, אך אין זה אומר שתוכלו להתעלם מכך. אם יש לך סימפטומים הנובעים מגידול בשריר הרחם, אתה והרופא שלך יצטרכו לדון באפשרויות הטיפול שלך. אם אינך סובל מסימפטומים, הצוות הרפואי שלך יצטרך לעקוב אחר הגידול בפיברואיד שלך, במיוחד אם בכוונתך להיכנס להריון.
לרוב הנשים יש פרוגנוזה טובה וחוות התאוששות טובה לאחר הטיפול בגידולי הרחם הרחם.