תוֹכֶן
- מהי מפרצת אבי העורקים בחזה?
- מה גורם להיווצרות מפרצת אבי העורקים בחזה?
- מהם התסמינים של מפרצת אבי העורקים בחזה?
- כיצד מאבחנים מפרצת אבי העורקים בחזה?
- מה הטיפול במפרצת אבי העורקים בחזה?
- מהי דיסקציה של אבי העורקים?
- מה גורם לניתוח אבי העורקים?
מהי מפרצת אבי העורקים בחזה?
מיקום אבי העורקים והעורקים
בגוף (לחץ להגדלה)
אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף. הוא מעביר דם מחומצן מהלב לשאר חלקי הגוף. מפרצת אבי העורקים היא אזור בולט, מוחלש בדופן אבי העורקים. לאורך זמן כלי הדם פורחים ונמצאים בסיכון להתפוצצות (קרע) או הפרדה (נתיחה). זה יכול לגרום לדימום מסכן חיים ועלול למוות.
לאחר היווצרותו, מפרצת תגדל בהדרגה ותחלש בהדרגה. הטיפול במפרצת בית החזה עשוי לכלול תיקון כירורגי או הסרת המפרצת, או החדרת סליל רשת מתכת (סטנט) לתמיכה בכלי הדם ולמניעת קרע.
"בית החזה" מתייחס לחלק של אבי העורקים שעובר דרך החזה (מפרצת אבי העורקים בחזה). מפרצות מתרחשות לעתים קרובות יותר בחלק של אבי העורקים העובר דרך הבטן (מפרצת אבי העורקים הבטן).
מה גורם להיווצרות מפרצת אבי העורקים בחזה?
מפרצת אבי העורקים החזי
(לחץ להגדלה)
תהליכי מחלה שונים עלולים לגרום למפרצות אבי העורקים בחזה, כולל:
מחלה ניוונית הגורמת להתמוטטות רקמת דופן אבי העורקים
הפרעה גנטית
היסטוריה משפחתית
טרשת עורקים
זיהום (נדיר)
דלקת בעורקים (דלקת כלי הדם)
מהם התסמינים של מפרצת אבי העורקים בחזה?
מפרצות אבי העורקים בחזה לא עשויות לגרום לתסמינים. כאשר מתרחשים תסמינים, הם עשויים להיות קשורים למיקום, לגודל ולמהירות המפרצת צומחת במהירות.
כאבים פתאומיים וקשים הקשורים למפרצת בית החזה עשויים להיות סימן למצב חירום רפואי מסכן חיים.
תסמינים של מפרצת בית החזה עשויים לכלול:
כאב בלסת, בצוואר או בגב העליון
כאבים בחזה או בגב
צפצופים, שיעול או קוצר נשימה כתוצאה מלחץ בקנה הנשימה (קנה הנשימה)
צרידות כתוצאה מלחץ על מיתרי הקול
בעיות בליעה בגלל לחץ על הוושט
הסימפטומים של מפרצת אבי העורקים בחזה עשויים להיראות כמו מצבים אחרים. פנה לרופא שלך לאבחון.
כיצד מאבחנים מפרצת אבי העורקים בחזה?
הרופא שלך יעשה היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית. בדיקות אפשריות אחרות כוללות:
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקרא גם סריקת CT או CAT). בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן ובטכנולוגיית מחשב כדי ליצור תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בבדיקה זו נעשה שימוש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.
אקו לב (נקרא גם הד). בדיקה זו מעריכה את מבנה הלב ואת תפקודו באמצעות גלי קול המוקלטים על חיישן אלקטרוני המייצרים תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב, כמו גם המבנים בתוך החזה, כגון הריאות והאזור סביב הריאות. ואברי החזה.
אקו לב של הוושט (TEE). בבדיקה זו נעשה שימוש באקו לב כדי לבדוק אם יש מפרצת, מצב מסתמי הלב או הימצאות קרע של רירית אבי העורקים. TEE נעשה על ידי החדרת חללית עם מתמר בקצה הגרון.
רנטגן חזה. בדיקה זו משתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי ליצור תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.
אסטרוגרמה (אנגיוגרמה). זוהי צילום רנטגן של כלי הדם המשמש להערכת מצבים כגון מפרצת, היצרות של כלי הדם או חסימות. צבע (ניגוד) יוחדר דרך צינור דק וגמיש הממוקם בעורק. הצבע הופך את כלי הדם לגלויים בצילום רנטגן.
מה הטיפול במפרצת אבי העורקים בחזה?
הטיפול עשוי לכלול:
ניטור באמצעות MRI או CT. בדיקות אלה נעשות כדי לבדוק את גודל קצב הצמיחה של המפרצת.
ניהול גורמי סיכון. צעדים, כמו הפסקת עישון, שליטה על רמת הסוכר בדם אם יש לך סוכרת, ירידה במשקל אם עודף משקל ואכילת תזונה בריאה עשויים לסייע בשליטה על התקדמות המפרצת.
תרופה. משמש לבקרת גורמים כמו כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה.
כִּירוּרגִיָה.
מפרצת אבי העורקים בחזה החזה. סוג הניתוח יהיה תלוי במיקום ובסוג המפרצת ובבריאות הכללית שלך. עבור מפרצת בקשת עליון או אבי העורקים, ניתן לבצע חתך גדול דרך עצם החזה. אם מפרצת עולה עולה פגיעה במסתם אבי העורקים של הלב, ניתן לתקן או להחליף את המסתם במהלך ההליך. עבור מפרצת יורדת, חתך גדול עשוי להאריך מהגב מתחת לשכמות סביב הצד של כלוב הצלעות עד ממש מתחת לשד. זה מאפשר למנתח לראות את אבי העורקים ישירות כדי לתקן את המפרצת.
תיקון מפרצת אנדוסקולרית (EVAR). EVAR דורש חתכים קטנים בלבד במפשעה. באמצעות הדרכת רנטגן ומכשירים שתוכננו במיוחד, יכול המנתח לתקן את המפרצת על ידי החדרת סליל רשת מתכתי, הנקרא שתל סטנט, בתוך אבי העורקים. לא ניתן לתקן את כל מפרצות החזה באמצעות EVAR.
מפרצת קטנה או כזו שאינה גורמת לתסמינים עשויה שלא לדרוש טיפול כירורגי עד שהיא מגיעה לגודל מסוים או גדלה במהירות לאורך זמן קצר. הרופא שלך עשוי להמליץ על "המתנה ערנית". זה עשוי לכלול בדיקת CT או סריקת MRI מדי 6 חודשים כדי לעקוב מקרוב אחר המפרצת, ותרופות לחץ דם עשויות לשמש לבקרת לחץ דם גבוה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אם המפרצת גורמת לתסמינים או שהיא גדולה.
מהי דיסקציה של אבי העורקים?
נתיחה באבי העורקים (לחץ להגדלה)
נתיחת אבי העורקים מתחילה בקרע בשכבה הפנימית של דופן אבי העורקים של אבי העורקים בחזה. דופן אבי העורקים מורכב משלוש שכבות של רקמה. כאשר קרע מתרחש בשכבה הפנימית ביותר של דופן אבי העורקים, אז דם מועבר לדופן אבי העורקים המפריד בין שכבות הרקמות. זה מייצר היחלשות בדופן אבי העורקים עם פוטנציאל לקרע. ניתוח באבי העורקים יכול להיות מצב חירום מסכן חיים. הסימפטום הנפוץ ביותר לניתוח חריף באבי העורקים הוא כאב חזה או גב עליון קבוע, לעיתים מתואר כ"קרע "או" קורע ". הכאב עלול לעבור ממקום למקום אחר.
כאשר מאושרים אבחנה של נתיחת אבי העורקים, נעשה בדרך כלל ניתוח מיידי או סטנט.
מה גורם לניתוח אבי העורקים?
הסיבה לניתוח אבי העורקים אינה ברורה. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון הקשורים לניתוח אבי העורקים, כגון:
לחץ דם גבוה
הפרעות רקמות חיבור, כמו מחלת מרפן, תסמונת אהלר-דנלוס ותסמונת טרנר
מחלה מדיסטית סיסטיקית (מחלה ניוונית של דופן אבי העורקים)
אבי העורקים (דלקת באבי העורקים)
טרשת עורקים
שסתום אבי העורקים דו-כיווני (רק 2 דשים במסתם אבי העורקים, ולא 3 הרגיל)
טְרַאוּמָה
קוארקטציה של אבי העורקים (היצרות אבי העורקים)
עודף נוזלים או נפח במחזור הדם (hypervolemia)
מחלת כליות פוליציסטית (הפרעה גנטית המאופיינת בצמיחה של ציסטות רבות מלאות בנוזל בכליות)