תוֹכֶן
תרומבוא-אמבוליזם הוא השם הבלתי מורגש שניתן למצב בו קריש דם שנוצר בתוך כלי דם (או בתוך הלב) מתנתק לאחר מכן, עובר בזרם הדם, וסותם כלי דם אחר וגורם נזק לאיברים.המילה "תרומבוא-אמבוליזם" משלבת את המילים "פקקת" ו"סחף ". קריש דם שנוצר בתוך מערכת כלי הדם נקרא פקקת. כאשר הוא מתנתק, עובר בזרם הדם ונמצא במקום אחר, אותו קריש דם מכונה כיום תסחיף. "תרומבוא-אמבוליזם" משלב את כל התהליך למילה אחת.
הקשר בין DVT לתסחיף ריאתי
כאשר רופאים משתמשים במילה תרומבואמבוליזם, הם בדרך כלל מתייחסים לתנאים פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותסחיף ריאתי. העובדה ששני התנאים האלה קשורים כל כך קשר למונח "טרומבואמבוליזם" שנוצר מלכתחילה.
ב- DVT קרישי דם מתפתחים בוורידים הרגליים העמוקים. DVT עצמו גורם לעיתים קרובות לתסמינים חמורים, כגון כאב, נפיחות ואדמומיות ברגל הפגועה. DVT מופיע בדרך כלל אצל אנשים שישבו או השתתקו בדרך אחרת במשך תקופות זמן ארוכות. טיסה ארוכה מעבר לים בה אנשים דחוסים במושבים לא נוחים במשך שעות רבות ולעתים קרובות מתייבשים בו זמנית היא הדוגמה הנפוצה ביותר שניתנה.
עם זאת, הגורמים השכיחים ביותר ל- DVT קשורים לבעיות רפואיות בסיסיות, כגון ניתוח לאחרונה, סרטן, שבר בעצם, שבץ מוחי, שיתוק או טראומה. הסיכון ל- DVT מתגבר גם עם מחלות לב, השמנת יתר ובמעשנים.
DVT אמנם מהווה בעיה בפני עצמה, אך משמעותה העיקרית היא שהיא גורמת לעתים קרובות לתסחיף ריאתי. כלומר, חלק מהפקיק שנוצר בוורידים ברגליים מתפרק ועובר דרך מערכת הוורידים, דרך הצד הימני של הלב, ולעורק הריאתי בו הוא שוכך, ומנתק את זרימת הדם לחלק מה ריאות.
בעוד שתסחיף ריאתי קטן עשוי לא לייצר הרבה בדרך לתסמינים, לא פעם התסחיף גורם למספר תסמינים אשר עשויים לכלול קוצר נשימה, כאבים בחזה, צפצופים, שיעול וכיח דם. אם התסחיף גדול מספיק הוא יכול לייצר מוות.
באופן כללי, כאשר הרופאים אומרים "טרומבואמבוליזם" הם מתייחסים לבעיה מורכבת זו של DVT או לתסחיף ריאתי ממשי או לחשש מתסחיף ריאתי קרוב. מכיוון שלעתים קרובות תסחיף ריאתי הוא מצב הרסני כאשר יש חשד ל- DVT, הרופאים בדרך כלל עובדים קשה על מנת לבצע אבחנה איתנה ולהכין טיפול מיידי בתרופות נוגדות קרישה.
שבץ מוחי שנגרם על ידי פרפור פרוזדורים
בעוד ש"טרומבוא-אמבוליזם "פירושו כמעט תמיד DVT ותסחיף ריאתי לרופאים, ישנו סוג אחר של פקקת-לב, כלומר אירוע מוחי הנגרם על ידי פרפור פרוזדורים.
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב שכיחה בה נוטים להיווצר קרישי דם בתוך הפרוזדור השמאלי של הלב. (כלומר, יש פקקת באטריום השמאלי). לעתים קרובות מדי, קריש יתחלחל למוח וייצור שבץ מוחי. מניעת שבץ מוחי היא כנראה ההיבט החשוב ביותר בטיפול באדם עם פרפור פרוזדורים. זו, למעשה, דוגמה נוספת לטרומבואמבוליזם שחשוב להיות מודעים אליו.