תוֹכֶן
מחלה של בלוטת התריס לעיתים קרובות מייצרת בעיות לב. אחת הסיבות החשובות ביותר לאבחון וטיפול במחלות בלוטת התריס היא מניעת מצבי לב שעלולים לנבוע ממנה.על ידי ייצור כמות נכונה של הורמון בלוטת התריס, בלוטת התריס עוזרת לווסת את חילוף החומרים בגופך, והכי חשוב, כמה חמצן ואנרגיה שגופך משתמש, כמו גם את תפקוד העיכול, תפקוד השרירים וגוון העור. למעשה, בלוטת התריס משפיעה לפחות על כל איבר בגוף, כולל הלב.
אצל אדם הסובל כמעט מכל סוג של מחלת לב, הפרעות בבלוטת התריס עלולות להחמיר את תסמיני הלב או לגרום לחדשות ויכולות להאיץ את בעיית הלב הבסיסית. מחלת בלוטת התריס יכולה אפילו לייצר בעיות לב חדשות לגמרי אצל אנשים עם לבבות בריאים אחרת.
מחלת בלוטת התריס פוגעת בלב על ידי ייצור מעט מדי של הורמון בלוטת התריס (מצב הנקרא תת פעילות של בלוטת התריס) או יותר מדי הורמון של בלוטת התריס (הנקרא היפרתירואידיזם). שני סוגי הפרעות בבלוטת התריס שכיחים ושניהם יכולים להשפיע באופן משמעותי על הלב.
תת פעילות של בלוטת התריס
הורמון בלוטת התריס חשוב מאוד לתפקוד לב וכלי דם תקין. כשאין מספיק הורמון בלוטת התריס, לא הלב ולא כלי הדם יכולים לתפקד כרגיל.
בתת פעילות בלוטת התריס, הרמה המופחתת של הורמון בלוטת התריס גורמת לשריר הלב לשאוב פחות בעוצמה ובסופו של דבר להיחלש.
בנוסף, שריר הלב אינו יכול להירגע לחלוטין לאחר כל פעימות לב.
כישלון הרפיה זה עלול לייצר תפקוד לקוי של דיאסטולי, מצב שעלול להוביל לאי ספיקת לב. תת פעילות של בלוטת התריס גורמת גם להתקשות כלי הדם, מה שעלול לייצר יתר לחץ דם.
תסמיני לב יכולים להופיע אצל כל מי שיש לו תת פעילות של בלוטת התריס, אך הם צפויים במיוחד בקרב אנשים שכבר סובלים ממחלת לב בסיסית.
בעיות לב שכיחות הקשורות לתת פעילות של בלוטת התריס כוללות:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה-קוצר נשימה במאמץ וסובלנות פעילות גופנית לקויה בתת פעילות של בלוטת התריס נובעת בדרך כלל מחולשה בשרירי השלד. אצל אנשים הסובלים גם ממחלת לב, זה יכול להיות בגלל החמרת אי ספיקת לב.
- דופק איטי (ברדיקרדיה)- קצב הלב מווסת על ידי הורמון בלוטת התריס. לכן, עם תת פעילות של בלוטת התריס, קצב הלב הוא בדרך כלל בין 10 ל -20 פעימות לדקה לאט מהרגיל. במיוחד אצל חולים הסובלים גם ממחלת לב, עם זאת, תת פעילות בלוטת התריס עלולה להחמיר את הנטייה לפעימות מוקדמות (כגון PVC) ועלולה לגרום לפרפור פרוזדורים.
- יתר לחץ דם דיאסטולי-אפשר לחשוב שמכיוון שמחסור בהורמון בלוטת התריס מאט את חילוף החומרים, אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס עלולים לחוות לחץ דם נמוך. בדרך כלל, ההפך הוא הנכון - העורקים נוקשים יותר בתת פעילות של בלוטת התריס, מה שגורם לעליית לחץ הדם הדיאסטולי.
- החמרה של אי ספיקת לב או הופעה חדשה של אי ספיקת לבתת פעילות בלוטת התריס עלולה להחמיר אי ספיקת לב מבוקרת ועלולה לייצר אי ספיקת לב בפעם הראשונה בחולים עם מחלת לב בסיסית יחסית.
- בצקת (נפיחות)-בצקת יכולה להתרחש כתוצאה מהידרדרות אי ספיקת לב. בנוסף, תת פעילות בלוטת התריס עצמה יכולה לייצר סוג של בצקת הנקראת myxedema, הנגרמת על ידי הצטברות של חלבונים לא תקינים ומולקולות אחרות בנוזל הבין-תאי (נוזל החיצוני לתאי הגוף).
- החמרת מחלת עורקים כלילית (CAD)- בעוד שהפחתה בהורמון בלוטת התריס יכולה למעשה לגרום לתעוקת חזה (אי נוחות בחזה הקשורה ל- CAD) בתדירות נמוכה יותר בקרב חולים עם אנגינה, העלייה בכולסטרול ה- LDL (כולסטרול רע) ובחלבון תגובתי C שנראה עם תת פעילות של בלוטת התריס עשויה להאיץ כל CAD בסיסי.
תת פעילות של בלוטת התריס היא לעיתים קרובות מצב עדין ביותר. זה בדרך כלל מתחיל בהדרגה מאוד, כך שהתסמינים שלו יכולים "להתגנב" אליך. יתר על כן, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת לעתים קרובות ללא קבוצה טיפוסית של תסמיני "ספר לימוד" שהרופאים מצפים בדרך כלל.
תת פעילות של בלוטת התריס מטופלת בתרופות להורמון בלוטת התריס. הטיפול ההולם בתת פעילות של בלוטת התריס הוא מעט מסובך ואף שנוי במחלוקת.
תת פעילות של בלוטת התריס שכיחה יותר ממה שרופאים רבים מבינים. אם יש לךכל תסמינים המרמזים על תת פעילות בלוטת התריס ולרופא שלך אין הסבר לכך (במיוחד אם כבר יש לך מחלת לב מכל סוג שהוא), עליך לבקש מהרופא שלך למדוד את רמות הורמון בלוטת התריס.
בלוטת התריס
בלוטת התריס נגרמת כתוצאה מייצור יתר של הורמון בלוטת התריס. כשיש יותר מדי הורמון בלוטת התריס, שריר הלב "מוצף" כמו סוס, ובשביל אדם עם מחלת לב זה כמו להקציף סוס עייף.
עודף הורמון בלוטת התריס מגביר את כוח ההתכווצות של שריר הלב ומגדיל את כמות החמצן הנדרשת על ידי הלב. זה גם מגביר את הדופק. כתוצאה מכך, עבודת הלב מוגברת מאוד.
תסמיני לב יכולים להופיע אצל אנשים הסובלים מיתר פעילות בלוטת התריס, אך יכולים להיות מסוכנים במיוחד בקרב אנשים הסובלים ממחלת לב בסיסית. תסמינים שכיחים כוללים:
- דופק מהיר (טכיקרדיה) ודפיקות לב-תירואידיזם מוגזם (כלומר, לא נראה) הוא גורם שכיח להעלאת דופק במנוחה ובמאמץ קל. תמיד יש לשלול יתר של בלוטת התריס בבדיקות דם לפני שמאבחנים טכיקרדיה סינוסית בלתי הולמת. במיוחד בחולים עם מחלת לב בסיסית, יתר בלוטת התריס יכול גם לייצר שלל הפרעות קצב אחרות, כגון PVC, טכיקרדיה חדרית ובמיוחד פרפור פרוזדורים. אכן, חשוב לשלול יתר פעילות בלוטת התריס אצל כל מי שיש לו פרפור פרוזדורים ללא סיבה בסיסית ברורה.
- יתר לחץ דם סיסטולי-התכווצות הלב החזקה מגבירה את לחץ הדם הסיסטולי (הלחץ בתוך כלי הדם בזמן כיווץ לב).
- קוצר נשימה עם מאמץ קל-קוצר נשימה יכול להיות בגלל חולשת שרירי השלד הקשורה ליתר בלוטת התריס או מההחמרה של אי ספיקת לב.
- אִי סְפִיקַת הַלֵבבלוטת התריס עצמה יכולה לייצר אי ספיקת לב, אך רק לעיתים רחוקות יחסית. מצד שני, אם קיימת מחלת לב קיימת, החמרה באי ספיקת לב עם בלוטת התריס שכיחה ויכולה להיות קשה ביותר לטיפול.
- מחלת תעוקת חזהחולים עם CAD חווים לעיתים קרובות החמרה בתסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס. אלה יכולים לכלול עלייה באנגינה או אפילו התקף לב.
כמו עם תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס עשוי להיות קיים מבלי לייצר את הסימפטומים הקלאסיים בספרי הלימוד. אז כל מי שיש לו את אחד התופעות הלב האלה שלא ניתן להסביר בקלות אחרת צריך למדוד את תפקוד בלוטת התריס.
הדרך "הטובה ביותר" לטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס היא שנויה במחלוקת. בארה"ב, רוב הרופאים בוחרים באופן מיידי בכיבוי בלוטת התריס הפעילה יתר עם יוד רדיואקטיבי. לאחר מכן הם נותנים לחולה כדורים להורמון בלוטת התריס מכיוון שבלוטת התריס כבר אינה פונקציונלית. עם זאת, לפעמים זו יכולה להיות טעות מכיוון שמדי פעם בלוטת התריס פעילה יתר על המידה היא שלב חולף של מחלת השימוטו, ובמקרה זה אין צורך בכריתת בלוטת התריס.
בעוד ששימוש בתרופות לדיכוי חלקי של בלוטת התריס (כגון Tapazole או PTU בארה"ב) יוצר סוגיה מסוימת יותר של ניהול ארוך טווח עבור רופאים, מומחים רבים סבורים שזה עלול לגרום לחולים מאושרים יותר בסופו של דבר.
מילה מ- Wellwell
מחלת בלוטת התריס עלולה לשבש את התפקוד הרגיל של כמה ממערכות האיברים בגוף. בין הבעיות הקשות ביותר שיכולות להיגרם ממחלת בלוטת התריס הן בעיות הפוגעות בלב. למעשה, מחלת בלוטת התריס היא שכיחה למדיניתן לטפל גורם למצבי לב.כל מי שמפתח תסמיני לב כמעט מכל סוג שהוא צריך להיות בטוח שהרופא שלו בודק את בדיקות תפקוד בלוטת התריס, ושכל מצב של בלוטת התריס שעשוי להמצא מטופל כראוי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט