תוֹכֶן
- מהו שבר עצם שבר / שד או פיבולה וקיבוע פנימי?
- מדוע אני אצטרך הפחתה פתוחה של שבר בשוקה / פיבולה וקיבוע פנימי?
- מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר בשוקה / פיבולה וקיבוע פנימי?
- כיצד ניתן להתכונן לשבר של שוקה / שבר עצם השבר ולפתוח קיבוע פנימי?
- מה קורה במהלך שבר עצם השוק / פיבולה וקיבוע פנימי?
- מה קורה לאחר שבר פתוח / שבר ביבית וקיבוע פנימי?
- הצעדים הבאים
מהו שבר עצם שבר / שד או פיבולה וקיבוע פנימי?
הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF) הוא סוג של ניתוח המשמש לייצוב וריפוי עצם שבורה. יתכן שתזדקק להליך זה לטיפול בעצם השוק השבורה שלך (עצם השוק) או בפיבולה שלך.
עצם השוק, או עצם השוק, היא העצם הגדולה ברגל התחתונה. לצידו, יותר כלפי חוץ הרגל, נמצאת הפיבולה. עצם השוק מהווה חלק ממפרק הברך. קצות השוקה והפיבלה שניהם מהווים חלק ממפרק הקרסול.
סוגים שונים של פציעות עלולים לגרום נזק לשוקה או לפיבולה, ולגרום להם להתפרק לחתיכה אחת או יותר. זה יכול לקרות בחלק של העצם ליד הברך, ליד החלק הארוך האמצעי של העצם, או בעצם ליד החלק של הקרסול. (שבר כאן יכול להיקרא "קרסול שבור".) רק אחת מהעצמות הללו עשויה להישבר, או שיש לך שבר בשתי העצמות. בסוגים מסוימים של שברים העצם שלך נשברת, אך החלקים שלה עדיין מסתדרים כראוי. בסוגים אחרים של שברים, הפציעה מעבירה את שברי העצם מחוץ ליישור.
אם אתה שובר את עצם השוק או את הפיבולה שלך, ייתכן שתצטרך ORIF כדי להחזיר את העצמות למקומן ולעזור להן להחלים. במהלך "הפחתה פתוחה", מנתחים אורטופדים ממקמים מחדש את חלקי העצם שלך במהלך הניתוח כדי להחזיר אותם ליישורם הנכון. ב"הפחתה סגורה ", גורם רפואי מחזיר את העצמות פיזית למקומן מבלי לחשוף את העצם בניתוח.
"קיבוע פנימי" מתייחס לשיטה של חיבור פיזי מחדש של העצמות. זה עשוי להיות כרוך בברגים, צלחות, מוטות, חוטים או מסמרים מיוחדים שהמנתח מניח בתוך העצמות כדי לתקן אותם במקום הנכון. זה מונע מהעצמות להחלים באופן חריג. הניתוח כולו מתרחש בדרך כלל בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה.
מדוע אני אצטרך הפחתה פתוחה של שבר בשוקה / פיבולה וקיבוע פנימי?
מצבים רפואיים מסוימים עשויים לגרום לשברים בשוקה או בפיצול יותר סביר. לדוגמא, אוסטאופורוזיס מגביר את הסיכון לשבר. תאונות דרכים או רכבי אופניים, ספורט מגע, נפילות ופעילויות פגיעה חוזרות ונשנות הם מקורות נפוצים של פציעה העלולים להוביל לשבר בשוקה או בפיבולה.
ייתכן שלא תזדקק ל- ORIF אם אתה שובר את עצם השוק או את הפיבולה שלך. אנשים רבים לא. במידת האפשר, ספק שירותי הבריאות שלך יטפל בשבר שלך בטיפולים שמרניים יותר, כמו תרופות נגד כאבים, גבס או סוגריים.
ככל הנראה לא תזדקק ל- ORIF אלא אם כן יש סיבה כלשהי שהשבר שלך לא יבריא כרגיל עם טיפולים שמרניים אלה. סביר יותר שתזדקק ל- ORIF אם:
- פיסות הרגל שלך אינן מתואמות באופן משמעותי
- עצם השוקה או הפיבולה השבור שלך ננעצו בעור
- עצם השוק או הפיבולה שלך נשברו לכמה חלקים
- השבר שלך כולל את מפרק הברך
- העצמות שלך לא נרפאו כרגיל לאחר שעברו טיפולים שמרניים יותר
במקרים אלה, ORIF יכול להחזיר את העצמות לתצורה הנכונה שלהם, ולהגדיל את הסיכוי שבסופו של דבר העצם שלך תבריא כראוי. ייתכן שתזדקק ל- ORIF עבור שבר המתרחש בכל מקום לאורך עצם השוק או הפיבולה שלך. זה כולל חלקים המהווים חלק מברך או מפרק הקרסול.
מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר בשוקה / פיבולה וקיבוע פנימי?
רוב האנשים הסובלים מ- ORIF בגלל שבר עצם השוק או הפיבולה שלהם מצליחים מאוד. לפעמים סיבוכים, למרות שהם נדירים, יכולים לקרות. סיבוכים אפשריים כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- נזק לעצבים
- קרישי דם
- תסחיף שמן
- אי התאמה של עצם
- גירוי של הרקמה העומדת מעל החומרה
קיים גם הסיכון שהשבר לא יתרפא כראוי, ותזדקק לניתוח חוזר.
הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך, לאנטומיית השבר ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. לדוגמא, אנשים עם מסת עצם נמוכה או סוכרת עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מסוימים. גם למעשנים יש סיכון מוגבר. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים החלים עליך ביותר.
כיצד ניתן להתכונן לשבר של שוקה / שבר עצם השבר ולפתוח קיבוע פנימי?
ORIF מתרחש לעיתים קרובות כנוהל חירום או דחוף. לפני ההליך שלך מישהו ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית. תזדקק להדמיה של עצם השוק והפיבולה שלך, צילום רנטגן או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם כמו אספירין. בנוסף, הודיע לרופא המטפל בפעם האחרונה שאכלת.
במקרים מסוימים, ספקי שירותי הבריאות שלך עשויים לבצע את ה- ORIF שלך מעט מאוחר יותר. יכול להיות שהרגל שלך תישאר בתנועה בזמן שאתה ממתין לניתוח שלך. שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לקראת הניתוח. שאל אם עליך להפסיק ליטול תרופות מבעוד מועד, כמו מדללי דם. יהיה עליך להימנע מאוכל ושתייה אחרי חצות בלילה שלפני ההליך שלך.
מה קורה במהלך שבר עצם השוק / פיבולה וקיבוע פנימי?
הרופא שלך יכול לעזור בהסבר על פרטי הניתוח הספציפי שלך. פרטים אלה יהיו תלויים במיקום ובחומרת הפציעה שלך. כירורג אורטופדי יבצע את הניתוח בעזרת צוות אנשי מקצוע בתחום הבריאות. כל הפעולה עשויה לארוך מספר שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תקבלו הרדמה כללית. זה יגרום לך לישון במהלך הניתוח כך שלא תרגיש כאב או אי נוחות במהלך הניתוח. (לחלופין, ייתכן שתקבל הרדמה מקומית ותרופות שיעזרו לך להירגע.)
- איש מקצוע בתחום הבריאות יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כמו דופק ולחץ הדם שלך, במהלך הניתוח.
- לאחר ניקוי האזור הפגוע, המנתח שלך יבצע חתך בעור ושריר הרגל שלך.
- המנתח שלך יחזיר את חלקי השוקה או הפיבולה שלך ליישור ("הפחתה").
- לאחר מכן, המנתח שלך יאבטח זה את חלקי השוקה או הפיבולה שלך ("קיבוע"). לשם כך הוא או היא ישתמשו בכלים כמו ברגים, לוחות מתכת, מסמרים, חוטים או סיכות. לשבר בחלק האמצעי של השוקה, ספקי שירותי הבריאות משתמשים לעיתים קרובות במוט מתכת ארוך שתוכנן במיוחד שעובר באמצע העצם.
- ספק שירותי הבריאות שלך יבצע תיקונים אחרים, במידת הצורך.
- לאחר שהצוות אבטח את העצם, המנתח שלך יסגור את שכבות העור והשרירים סביב הרגל שלך.
מה קורה לאחר שבר פתוח / שבר ביבית וקיבוע פנימי?
שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח. ייתכן שיש לך כאב משמעותי לאחר ההליך שלך, אך תרופות נגד כאבים עשויות לעזור להקל על הכאב. אתה אמור להיות מסוגל לחדש את הדיאטה הרגילה שלך במהירות. סביר להניח שתהיה לך הליך הדמיה כלשהו, כמו צילום רנטגן, כדי לוודא שהניתוח שלך הצליח. בהתאם למידת הפציעה שלך ולמצבים הרפואיים האחרים שלך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום.
זמן מה לאחר הניתוח, יתכן שתצטרך לשמור על רגלך לא תנועתית. זה בדרך כלל אומר ללבוש סד, אולי במשך כמה שבועות. יתכן שתצטרך להגן על הרגל מפני מים. תקבל הוראות כיצד תוכל להזיז את הרגל והאם תוכל להעלות עליה משקל.
עקוב בזהירות אחר כל הוראות הרופא שלך. יתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת קרישי דם (מדלל דם) לזמן מה לאחר הניתוח. ספק שירותי הבריאות שלך אולי לא רוצה שתיקח תרופות ללא מרשם נגד כאבים, מכיוון שחלק מאלה עלולים להפריע לריפוי העצם. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול תזונה עשירה בסידן וויטמין D כאשר העצם שלך מחלימה.
יתכן שתנקז מעט נוזלים מאתר החתך שלך. זה נורמלי. יידע את הרופא שלך מיד אם יש עלייה באדמומיות, נפיחות או ניקוז מאתר החתך שלך. עליך גם ליידע את הרופא מיד אם יש לך חום גבוה, צמרמורות, כאבים עזים שלא משתפרים או אובדן תחושה ברגלך.
הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך. יתכן שתצטרך להסיר את התפרים או הסיכות כשבוע לאחר הניתוח.
בשלב מסוים, ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח והגמישות לשרירים שלך. ביצוע התרגילים כפי שנקבע יכול לשפר את הסיכויים להחלמה מלאה. לעתים קרובות לוקח מספר חודשים להחלים לחלוטין של שברים אלה, אך אתה אמור להיות מסוגל לחדש פעילויות רבות לפני זמן זה.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך