תוֹכֶן
הוצאת השקדים שלך היא הליך כירורגי הנקרא כריתת שקדים. הסיבות לכך שתצטרכו להסיר את השקדים כוללות זיהומים תכופים (פרקים של דלקת שקדים, בדרך כלל שבע או יותר בשנה אחת), נשימה או הפרעה בשינה חסמת, דום נשימה בשינה או כל גידול בשקדים.הכנה
ניתוחי שקדים מבוצעים בהרדמה מלאה. אתה תישן לגמרי ולא תוכל להרגיש כאב במהלך ההליך. כדי להפחית את הסיכון להקאה בהרדמה, לא תוכל לאכול לפני הניתוח.
הרופא או האחות שלך יספקו לך הוראות מדויקות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות. בנוסף לא לאכול או לשתות, אתה לא צריך לעשן, ללעוס מסטיק או למצוץ מנטה או סוכריות.
ניתוחי שקדים מבוצעים לרוב כניתוח של אותו יום, ופירוש הדבר שתלכו הביתה באותו יום בו הוצאתם את השקדים. עליך ללבוש בגדים נוחים רופפים למרכז הכירורגי. להגיע בזמן.
אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, הרופא שלך עשוי להזמין עבודת דם או בדיקות אחרות לפני הניתוח. אם את אישה בגיל הפוריות, חובה לעבור בדיקת הריון לפני הניתוח. זה דורש כמות קטנה של שתן.
אם המטופל הוא ילד ויש לו פריט נוחות, כמו שמיכה או צעצוע אהוב, הביאו אותו אתכם. כמו כן, אם ילדכם שותה מבקבוק או מכוס מיוחדת, הביאו אותו בכדי שילדכם יוכל לשתות לאחר הניתוח. הקפידו להביא ביגוד נוח וחיתולים או תחתונים נוספים.
יהיה עליך להפסיק כל תרופה המדללת את הדם שבוע עד שבועיים לפני ההליך. אלה כוללים אספירין, פלוויקס (קלופידוגרל), קומדין (וורפרין) וויטמין E במינון גבוה.
עקוב אחר הוראות הרופא שלך לקחת תרופות מתוזמנות ביום הניתוח, במיוחד אם אתה משתמש בתרופות לאינסולין או לחץ דם.
כשאתה מגיע
עם ההגעה תתבקש להירשם ולמסור את פרטי הביטוח שלך. לאחר מכן תוביל אותך לחדר הלבשה להחלפת חלוק בית חולים ותתבקש להסיר כל חפצי מתכת מגופך. יהיה עליך להסיר עדשות מגע, שיניים תותבות ומכשירי שמיעה.
לאחר שהאחות תיקח את הסימנים החיוניים שלך (לחץ דם, דופק וטמפרטורה), תוביל לשולחן הניתוחים, שם תתייעץ במהירות עם רופא מרדים. ברגע שמפנים אותך על ידי הרופא המרדים, טפטוף תוך ורידי יוחדר לווריד בזרועך או בידך כדי לספק את חומר ההרדמה.
במקרים מסוימים, תרופה בשם Versed (midazolam) עשויה להינתן לפני ההליך להפחתת חרדה, במיוחד אצל ילדים קטנים.
סוגי כריתת שקדים
ישנם מספר סוגים של נהלים להסרת השקדים. הסיכונים והיתרונות משתנים בכל שיטה. יהיה עליך לדון איזו שיטה מתאימה לך עם המנתח שלך.
- ניתוח סכין קר: זוהי השיטה המסורתית להוציא את השקדים באמצעות אזמל. השקדים מוסרים לחלוטין ויש דימום מינימלי.
- Electrocauterization: שיטה זו שורפת את השקדים ואת הרקמות הסובבות באופן המונע דימום רב.
- אזמל הרמוני (אולטרה-סונוגרפיה): שיטה זו משתמשת באנרגיה מאולטראסאונד לרטט את הלהב. כתוצאה מכך חתך נקי שמזרז גם את הרקמה. שיטה זו גורמת לכאורה פחות נזק לרקמה מאשר electrocauterization.
- אבלציה גלי רדיו: ניתן לבצע הליך זה במשרד רופא בהרגעה. זה לא הליך חד פעמי, אלא מכווץ בהדרגה את השקדים באמצעות קרינה לאחר מספר פגישות. הליך זה מומלץ רק עבור שקדים מוגדלים.
- לייזר פחמן דו חמצני: ניתן לבצע הליך זה גם אצל רופא בהרדמה מקומית ונמשך כ- 15 דקות בלבד. דימום לאחר הניתוח יכול להופיע ביום הראשון או השני לאחר הניתוח. היתרון של הליך זה הוא ירידה בכאב ותחלואה.
- אבלציה בתדר רדיו דו קוטבי (קובציה): יש לבצע שיטה זו בחדר ניתוח בהרדמה מלאה. היא משתמשת בשיטת פעולה מורכבת מאוד המשבשת את הקשרים המולקולריים של רקמת השקדים. בעזרתו ניתן להסיר את השקדים בחלקם או כולם. שיטה זו קשורה בפחות כאב וטיפול לאחר הניתוח.
- Microdebrider: הליך זה משמש לניתוחי שקדים חלקיים בלבד. החלק המוגדל או החסימה של השקדים מגולח. הליך זה טומן בחובו פחות סיכון לכאב לאחר הניתוח.
התאוששות
תהיה פיקוח על ידי אחות במשך כמה שעות לאחר הוצאת השקדים שלך. לפני שתעזוב את בית החולים או את מרכז הניתוחים, תקבל הוראות מדויקות כיצד לטפל בעצמך בבית. פעל תמיד לפי הוראות הרופא שלך, אך סביר להניח שתקבל את ההוראות הבאות:
- הישאר בטיפול במבוגר אחראי לפחות 24 שעות לאחר הניתוח.
- אין לנהוג, לחתום על ניירות משפטיים או להשתתף בפעילויות הדורשות מכם להיות ערים ודרוכים לפחות 24 שעות לאחר הניתוח.
- אכלו ושתו נוזלים צלולים אם אתם חווים בחילות והקאות לאחר הניתוח (נוזלים צלולים כוללים מיץ תפוחים, סודה, מרק מרק, ג'לו וקפה שחור).
- אכלו אוכל שקל ללעוס ולבלוע.
- הרם את פלג הגוף העליון.
סביר להניח שייקבעו לך תרופות נגד כאבים בפה שתיקח לאחר הניתוח. התרופות האופייניות בשימוש כוללות את האופיואידים אוקסיקודון והידרוקודון.
אם נקבע משכך כאבים משולב כמו Percocet (אוקסיקודון ואצטמינופן) או לורטאב (הידרוקודון ואצטמינופן), יהיה עליך להימנע מטיילנול (אצטמינופן) כדי למנוע מנת יתר של פרצטמול.
אתה לא צריך לנהוג בעת נטילת אחת התרופות הללו. הכאב שלך אמור להישכך בהדרגה תוך מספר ימים. דאג לתאם פגישת המשך ולהתקשר למנתח אם אתה נתקל בסימני זיהום או מחלה.
מתי להתקשר לרופא שלך
התקשר לרופא שלך או פנה לחדר מיון הקרוב אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- חום גבוה (מעל 100.4)
- בחילות או הקאות קיצוניים
- כאב חמור
- חוסר יכולת להשתין שמונה עד 12 שעות לאחר הניתוח
- דימום אדום בוהק מהשקדים
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- קושי בבליעה (דיספאגיה)