תוֹכֶן
התגובות המדווחות ביותר למשחת שיניים כוללות דרמטיטיס במגע. תסמינים של דרמטיטיס במגע עשויים לכלול פצעים בפה, חניכיים נפוחות, לשון מגורה וגירוד והתקלפות של השפתיים והעור סביב הפה.ישנם שני סוגים של גירוי בדרמטיטיס ואלרגי. לעתים קרובות קשה להבדיל את ההבדל הזה, וזה בדרך כלל לא הבחנה חשובה. רוב התגובות ממשחת שיניים הן דרמטיטיס במגע אלרגי. אלרגיה למשחת שיניים היא נדירה, ככל הנראה מכיוון שמשחת שיניים נשטפת מהפה לאחר צחצוח השיניים.
סיבות
מרכיבים שונים במשחת שיניים עלולים לגרום לתגובות אלו, והשכיחה שבהן היא אלדהיד קינמי, כמו גם חומרי טעם אחרים כגון בלזם מפרו.
דרמטיטיס במגע יכול להיגרם גם ממוצרי פה ושיניים אחרים, כולל מתכות מעבודות שיניים, מי פה, לעיסת חניכיים, מזונותטוקסיקודנדרון משפחה (כגון מנגו ואגוזי קשיו), ושפתונים או שפתון.
ידוע כי מתכות המשמשות ברפואת שיניים גורמות לדרמטיטיס במגע וכוללות כספית, כרום, ניקל, זהב, קובלט, בריליום ופלדיום.
אִבחוּן
האבחנה של אלרגיה למשחת שיניים נעשית באמצעות בדיקת טלאים, הכוללת הצבת כימיקלים שונים על הגב למשך כ- 48 שעות (אין זהה לבדיקת אלרגיה). תוצאות הבדיקה מתפרשות 48 שעות לאחר השמה, ושוב ב 72 או 96 שעות לאחר ההשמה.
זה נעשה בדרך כלל עם מערכת קלטת נייר, כגון בדיקת TRUE. בדיקת TRUE היא הבדיקה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לדרמטיטיס במגע בארצות הברית, אם כי ישנם אלרגיסטים ורופאי עור המפתחים לוחות בדיקת טלאים נרחבים יותר עם כימיקלים שנרכשו מקנדה או מאירופה.
בדיקה חיובית מאושרת כאשר ישנן שלפוחיות, אדמומיות ונפיחות קלה באתר של הכימיקל המסוים המדובר. אתר הבדיקה החיובית מגרד בדרך כלל, אם כי גודל התגובה מוגבל בדרך כלל לאתר המגע, ולכן הוא בדרך כלל קטן מגרוש.
כיצד מאבחנים דרמטיטיס במגע
יַחַס
הדרך הטובה ביותר לטפל באלרגיה למשחת שיניים היא הימנעות מכימיקל שמביא לאלרגיה. אנשים רבים הסובלים מאלרגיה למשחת שיניים יכולים לסבול מוצרים טבעיים, כמו אלה של טום ממיין.
לטיפול בסימפטומים מיידיים, רופא עשוי להציע שימוש בסטרואיד מקומי בעל עוצמה נמוכה (כגון קרם הידרוקורטיזון ללא מרשם 1%) על העור המושפע בפנים למשך פרק זמן קצר.
יש להימנע משימוש ארוך טווח בסטרואידים מקומיים בפנים מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי קשות וקבועות.
ייתכן שיהיה צורך לטפל בפצעים בפה, בחניכיים נפוחות וגירוי בלשון באמצעות סטרואידים מערכתיים (גלולות או זריקות) או שטיפות פה סטרואידים מקומיות שניתן להכין בבית מרקחת מורכב.