תוֹכֶן
- מי זקוק להחלפת ברכיים מוחלטת?
- כיצד מעריכים את המטופלים
- האם הציפיות שלך לגבי החלפת ברך הן מציאותיות?
- מוכנים לניתוח?
- סיבוכים אפשריים
- נקודות לזכור
תותבת החלפת הברך מורכבת משלושה מרכיבים: עצם הירך (מתכת), עצם השוק (פלסטיק במגש מתכת) ופיקה (פלסטיק). התותבת מחליפה את מפרק הברך הפגוע שלך.
מי זקוק להחלפת ברכיים מוחלטת?
יש צורך בתפקוד רגיל של הברך בכדי לבצע כמעט את כל הפעילויות היומיומיות הרגילות. הברך מאפשרת לך ללכת, להתכופף, לכרוע ולכורע.
אם הברך נפצעה או כואבת בגלל דלקת פרקים, תתקשו לבצע פעילויות שגרתיות. דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים טראומטית הם שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת פרקים המשפיעים על מפרק הברך.
בדרך כלל, חולי דלקת פרקים מנסים תחילה טיפולים שמרניים בכדי לשלוט על כאבי ברכיים ולנזק במפרקים. אם הטיפולים השמרניים (תרופות, זריקות, סוגרים, פיזיותרפיה, חום) אינם יעילים ואינם מייצרים תגובה מספקת, מטופלים רבים רואים בהחלפת ברכיים אפשרות הטיפול האחרונה.
ההחלטה לעבור ניתוח להחלפת ברך צריכה להתקבל עם המשפחה, הרופא הראשוני והמנתח האורתופדי. אבל, בינתיים, שקול אם יש לך אחד מהדברים הבאים:
- כאבים חזקים בברכיים המגבילים פעילויות, כמו הליכה, טיפוס במדרגות, כניסה וכיסא
- כאבי ברכיים מתונים עד חמורים בזמן מנוחה ביום או בלילה
- דלקת בברך שאינה נעזרת בתרופות או במנוחה
- עיוות בברך כמו קידה בברך או החוצה
- נוקשות ברכיים המקשה על כיפוף הברך או יישורו
- הקלה לא מספקת בתרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)
- חוסר סובלנות לתרופות משככות כאבים (תרופות נגד כאבים)
- תוצאות לא מספקות מטיפולים שמרניים אחרים נוסו
אם ענית בחיוב לרוב או על כל השאלות, ייתכן שאתה מועמד לניתוח להחלפת ברך.
כיצד מעריכים את המטופלים
מרבית החולים בסך החלפת הברך הם בני 60 עד 80, אך ישנם מטופלים צעירים ומעלה ומצליחים מאוד לאחר הניתוח. יש להעריך כל מטופלת כדי לקבוע אם ניתוח החלפת ברך הוא האופציה הטובה ביותר שלה.
מטופלים מוערכים על פי ההיסטוריה הרפואית שלהם. רופאים סוקרים מידע אודות בריאותו הכללית של המטופל, מידת כאבי הברכיים וחומרת המגבלה הגופנית. בדיקה גופנית מניבה מידע נוסף על הברך, כולל טווח תנועה, יציבות, כוח, יישור, ואילו תנועות מעוררות כאב. צילומי רנטגן וטכניקות הדמיה אחרות משמשים להערכת נזקי מפרקים ועיוותים.
האם הציפיות שלך לגבי החלפת ברך הן מציאותיות?
זה חיוני שחולים השוקלים ניתוח להחלפת ברך יבינו למה לצפות מהנוהל. לדוגמא, רוב החולים בוחרים בניתוח בתקווה להקלה על הכאב ולשיפור תפקוד הברכיים. אבל זה לא אומר שניתוח החלפת ברך הופך אותך לגבר הביוני. למעשה, יהיו לך הגבלות לאחר הניתוח, הן זמניות והן ארוכות טווח. כמו כן, החלפות ברכיים נמשכות שנים רבות, אך יתכן שתזדקק לניתוח תיקון.
לכ- 90 אחוז מהחולים בהחלפת הברך יש תוצאה מוצלחת בעקבות הניתוח. חולים מדווחים בדרך כלל על הקלה בכאבים דרמטיים, ועל היכולת לבצע משימות בסיסיות שלא ביצעו במשך זמן רב. מנתחים ימליצו לעיתים קרובות על רמת הפעילות שלך לאחר החלפת הברך. הם עשויים לצפות ממך לעשות הליכה פנאי, שחייה, גולף, נהיגה, טיולים קלים, אופני פנאי, ריקודים סלוניים וטיפוס מדרגות רגיל.
פעילויות החורגות מההמלצות הרגילות כוללות הליכה או טיולים רגליים נמרצים, סקי, טניס, טיפוס מדרגות אירובי חוזרות ונשנות והרמה חוזרת של מעל 50 קילו. אז, קח את זה בקלות לאחר הניתוח. פעילויות מסוימות נחשבות מסוכנות בעליל לאחר הניתוח. הם כוללים ריצה, ריצה, ספורט מגע, ספורט קפיצות ואירובי אירועי השפעה רב. אל תחשוב אפילו לעסוק בפעילויות אלה.
מוכנים לניתוח?
המנתח האורתופדי שלך וצוותו ידריכו אותך בשגרה הרגילה להחלפת ברך. הם יקבעו לך תאריך ניתוח וייתנו לך לוח זמנים לביצוע לפני הניתוח. זה כולל בדיקת ביטוח רפואי, בדיקות טרום אופציה ותרומת דם אוטולוגית, במידת הצורך.
לאחר שתסיים את משימות הטרום-הניתוח, תינתן לך מידע על מה לצפות במהלך הניתוח. תוכלו ללמוד על אפשרויות ההרדמה שלכם, כמה זמן ייקח הניתוח, כמה זמן תוכלו לצפות להיות בבית החולים ותכנון שחרור.
לאחר הניתוח או לאחר הניתוח, תקבל הוראות שיקום או הוראות שחרור. תוערך על ידי גורמים בפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפול בפצעים. התוכניות יתבצעו בהתאם לצרכים שלך, אך המטרה היא שתתאושש בבטחה, באופן מלא וללא סיבוכים.
סיבוכים אפשריים
שיעור הסיבוכים הכרוך בניתוחים להחלפת ברכיים נמוך כאשר סיבוכים רציניים מתפתחים בפחות מ -2 אחוז מהחולים. זיהום במפרק נחשב לסיבוך חמור של החלפת ברך.
הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח החלפת ברך הוא קרישי דם הנוצרים בוורידים ברגליים. ננקטים אמצעי מניעה כדי להפחית את הסבירות לקרישי דם: תרגילי הרמת הרגליים לקידום זרימת הרגליים, גרביים דחיסות ומדללי דם.
נקודות לזכור
לאחר החלפת הברך, היה מודע להיבטים חשובים מסוימים בהתאוששות שלך:
- בצע את תרגילי הפוסט-אופ לפי הוראות הפיזיותרפיסט שלך.
- איזון בין מנוחה ופעילות, במיוחד בתחילת ההתאוששות שלך.
- עקוב אחר ההוראות למניעת קרישי דם.
- דע את סימני ההדבקה.
- היזהר לא ליפול.
- ציית למגבלות שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט