תוֹכֶן
Toujeo (הזרקת אינסולין גלרגין) הוא אינסולין בהזרקה שנקבע לאנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 הזקוקים לאינסולין כדי לשלוט ברמות הגלוקוז (סוכר) בדם. החומר הפעיל בטוג'או, אינסולין גלרגין, הוא צורה מרוכזת של אינסולין לטווח ארוך מעשה ידי אדם הנלקח פעם ביום.מה כדאי לדעת על סוגי האינסולין השונים
שימושים
מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את Toujeo למבוגרים וילדים מעל גיל 6 הסובלים מסוכרת מסוג 1 או מסוכרת מסוג 2 וצריכים ליטול אינסולין על מנת לשלוט ברמות הגלוקוז בדם. אינסולין, הורמון המיוצר על ידי הלבלב, אחראי על העברת הגלוקוז מהדם לתאים. אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 הלבלב אינו מייצר אינסולין; אצל אלו הסובלים מסוכרת מסוג 2, ייצור האינסולין אינו מספיק והגוף אינו מסוגל להשתמש במה שמיוצר ביעילות.
Toujeo הוא אינסולין ארוך טווח שנשאר יעיל עד 36 שעות. ככזה, יש ליטול אותו פעם אחת בלבד ביום. ניתן להשתמש בו בשילוב עם אינסולין קצר טווח (נלקח עם ארוחות כדי לטפל בהשפעה המיידית של אכילה על רמת הסוכר בדם) או עם תרופות שאינן אינסולין לסוכרת כגון מטפורמין.
יְעִילוּת
במחקרים על מבוגרים עם סוכרת מסוג 1, טוג'ו הוריד את רמת הסוכר בדם בצום בממוצע של 17 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) ואת רמות ה- A1c בממוצע של 0.40% כאשר נלקח יחד עם אינסולין מהיר. תוצאות דומות נמצאו במחקר שנערך בקרב ילדים מגיל 6 ומעלה שלקחו גם הם אינסולין בזמן הארוחה: Toujeo הוריד את רמת הסוכר בדם בצום בממוצע 10.45 מ"ג לד"ל ורמות ה- A1c שלהם בממוצע 0.39%.
מחקר נפרד שבדק את יעילות Toujeo למבוגרים עם סוכרת מסוג 2 מצא כי היא הורידה את רמות הגלוקוז בצום בממוצע של 29 מ"ג לד"ל ו- A1c בממוצע ב -0.9% בקרב אלו שנטלו אינסולין בזמן הארוחה ו / או סוכרת שאינה אינסולין. תרופות.
לפני שלוקחים
הרופא שלך עשוי לרשום את טוג'ו כסוג האינסולין הבסיסי הראשוני שלך או כאלטרנטיבה לאינסולין הבסיסי אשר לא עבד עבורך. אם מעולם לא נטלת אינסולין לפני כן, ייתכן שיירשם מרשם כאשר אתה מאובחן בסוכרת מסוג 1 לראשונה.
אם יש לך סוכרת מסוג 2, סביר להניח שהרופא שלך יחליט לקחת את טוג'ו אם תרופות אחרות עם זוג עם שינויים באורח החיים לא הספיקו כדי לשלוט ברמות הגלוקוז בדם.
Toujeo עשוי להיות חלופה טובה לחולים עם היפוגליקמיה או עמידות לאינסולין הדורשים מינונים גדולים יותר של אינסולין.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
Toujeo אינו מומלץ לטיפול בקטואצידוזיס סוכרתית ואין להשתמש בו במהלך פרקים של היפוגליקמיה (מטבלים ברמת הגלוקוז בדם מתחת לרמות הרגילות).
זה לא בטוח לאנשים שאלרגיים לאינסולין; אם אתם סובלים מתסמינים של תגובה אלרגית לאחר נטילת Toujeo פנו מיד לטיפול רפואי. תסמינים אלה עשויים לכלול:
- פריחה על כל גופך
- בעיית נשימה
- קוצר נשימה
- פעימות לב מהירות
- מְיוֹזָע
- נפיחות בפנים, בלשון או בגרון
- ישנוניות קיצונית, סחרחורת או בלבול
אסור לתת לילדים מתחת לגיל 6 טוג'או. זה לא יכול להיות מומלץ עבורך אם את בהריון או חושבת להיכנס להריון, או אם את מניקה. אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, הרופא שלך עשוי לרשום לך אינסולין ארוך טווח אחר.
תרופות אינסולין בסיסיות ארוכות טווח הדומות לטוג'או כוללות:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- לבמיר (דטמיר)
- פרוטמין ניטרלי האגדורן (NPH)
מִנוּן
לדברי היצרן, Sanofi-Aventis, המינון של Toujeo שלך צריך להיקבע על ידי הרופא שלך, אשר יבסס את המרשם שלך על סוג הסוכרת שיש לך, על הצרכים המטבוליים האישיים שלך ועל בקרת הגלוקוז בדם.
Toujeo מנוסח כ -300 יחידות למיליליטר (מ"ל) אינסולין גלרגין ומגיע בשתי צורות:
- 1.5 מ"ל עט חד פעמי ממולא Toujeo SoloStar (450 יחידות אינסולין לעט, 3 עטים לאריזה). העט מספק מנות במרווחים של יחידה אחת ויכול לספק עד 80 יחידות להזרקה.
- 3 מ"ל Toujeo Max SoloStar עט חד פעמי למילוי חד פעמי (900 יחידות אינסולין לעט; 2 עטים לאריזה). הוא מספק מינונים במרווחים של שתי יחידות ויכול לספק עד 160 יחידות להזרקה. זה בדרך כלל מומלץ לאנשים שזקוקים לפחות 20 יחידות ליום.
שינויים
המינונים האופייניים לטוג'או משתנים בהתאם לסוג הסוכרת שיש לאדם.
סוכרת מסוג 1: ככלל אצבע, יש לחשב את המינון המומלץ על ידי היצרן לאנשים עם סוכרת מסוג 1 שאינם חדשים באינסולין: 0.2 עד 0.4 יחידות אינסולין לקילוגרם (ק"ג) משקל גוף, לחלק ולנהל בנקודות שונות. לאורך כל היום, כפי שקבע רופא.
סכרת סוג 2: לאנשים עם סוכרת מסוג 2 שאינם חדשים באינסולין, היצרן ממליץ על 0.2 יחידות לק"ג משקל גוף פעם ביום. עבור אלו הנוטלים תרופות אחרות להורדת גלוקוז, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של תרופות אלו.
לאנשים מעל גיל 65: היצרן ממליץ על מינון שמרני של פחות מ- 0.2 יחידות לק"ג משקל גוף, בגלל הסיכון המוגבר להיפוגליקמיה בגיל מתקדם.
אם נקבעו לך לראשונה מוצר אינסולין כמו Toujeo, חשוב לפקח על רמות הגלוקוז בדם באופן קבוע באמצעות גלוקומטר. אם אתה כבר לוקח אינסולין בצורה אחרת ועובר לטוג'או, הרופא שלך יעזור לך לתאר את המינון בהתאם.
הנחיות לבדיקת גלוקוז בדםכיצד לקחת ולאחסן
יש להעביר את Toujeo מדי יום באותה שעה בכל יום (בדרך כלל בבוקר או בלילה) באמצעות זריקה תת עורית (מתחת לעור) באחד משלושה מיקומים:
- הבטן, במרחק של לפחות 2 סנטימטרים מהטבור
- הירך
- הדלתא (הזרוע העליונה ליד הכתף)
Toujeo לא מתחיל לעבוד מיד - זה עלול לקחת עד 5 ימים עד שהוא יעיל לחלוטין.
אין להשתמש ב- Toujeo במשאבת אינסולין או להזריק אותו לווריד. סובב את אתר ההזרקה שלך כדי להפחית את הסיכון לליפויפרטרופיה, להיווצרות גוש קטן או שקע בעור ורקמות השומן באתר ההזרקה החוזר ונשנה. לעולם אל תדלל או ערבב אינסולין עם תמיסה אחרת.
אין צורך לקחת את טוג'או עם אוכל, אם כי אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 הנוטלים אינסולין צריכים לעקוב אחר לוחות זמנים דיאטטיים ופעילות גופנית עקבית.
מחטים לעט Toujeo נמכרות בנפרד, ויש לחבר מחט חדשה לפני כל זריקה כדי להפחית את הסיכון לחסימת מחט ולמנת יתר של יתר / יתר.
חסר מנה: אם אתה נוטל מעט מדי אינסולין או מתגעגע למנה, אתה עלול להיתקל בסוכר בדם גבוה (היפרגליקמיה), מכיוון שלא יהיה מספיק אינסולין בכדי להסיר ביעילות גלוקוז מזרם הדם שלך. תסמינים של היפרגליקמיה כוללים:
- צמא מוגזם (פולידיפסיה)
- רעב מוגבר (פוליפאגיה)
- הצורך במתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל (פוליאוריה)
- ראייה מטושטשת
- עייפות
- חוּלשָׁה
חריגה מהמינון: אם אתה לוקח יותר מדי Toujeo, הסוכר בדם שלך טובל לי מדי. תסמינים של היפוגליקמיה כוללים:
- רעד או חולשה
- פעימות לב מהירות
- מְיוֹזָע
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות או ישנוניות
- עור חיוור
- חרדה או עצבנות
- מדברים או צועקים במהלך השינה
- תחושת עקצוץ סביב הפה
- רעב
- סְחַרחוֹרֶת
- בִּלבּוּל
- ראייה כפולה או מטושטשת
- חוסר תיאום
- מתנהג כאילו שיכור
- פרכוסים או חוסר הכרה
ניתן לטפל בהיפוגליקמיה קלה עם גלוקוז דרך הפה, אך היפוגליקמיה קשה דורשת טיפול רפואי מיידי, מכיוון שהיא עלולה להוביל לנזק נוירולוגי, להתקף או לתרדמת. מנת יתר של Toujeo עלולה לגרום גם לרמות אשלגן נמוכות (היפוקלמיה), אשר יש לטפל בהן על ידי איש מקצוע רפואי.
אִחסוּן: שמור עטים לא נפתחים במקרר, אך לעולם לא במקפיא. אם עט בטעות קפוא, זרק אותו. שמור על עטים נפתחים של Toujeo שבהם אתה משתמש בטמפרטורת החדר (מתחת ל -86 מעלות צלזיוס ומחום ואור ישירים) עם המכסה.
תופעות לוואי
כמו בכל תרופה, Toujeo קשור לתופעות לוואי - חלקן שכיחות וקלות, אחרות חמורות יותר.
מְשׁוּתָף
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של נטילת Toujeo או אינסולין כלשהו היא רמת סוכר נמוכה בדם. אחרים כוללים:
- עלייה במשקל
- עִקצוּץ
- פריחה
- נְפִיחוּת
- תגובות אלרגיות, כולל תגובות באתר ההזרקה, עיבוי העור או בורות באתר ההזרקה (ליפודיסטרופיה)
- אשלגן בדם נמוך (היפוקלמיה)
חָמוּר
תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות כוללות:
- היפוגליקמיה חמורה: מצב המסומן על ידי רמת סוכר נמוכה מאוד בדם הדורשת טיפול רפואי מיידי
- תגובה אלרגית קשה: תגובה של כל הגוף הכוללת פריחה, נשימה רדודה, דפיקות לב והזעה
אזהרות ואינטראקציות
חשוב לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז שלך תוך שימוש בטוג'או. ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון אם תגדיל את הפעילות שלך, תרד או תעלה במשקל, תשנה את הדיאטה, תחווה לחץ מוגבר או תחלוא.
לטענת היצרן, לא מומלץ להפעיל מכונות כבדות בזמן נטילת תחילה של טוג'ו עד שתדעו כיצד התרופה משפיעה עליכם. אין לשתות אלכוהול או להשתמש בתרופות ללא מרשם המכילות אלכוהול בזמן השימוש בטוג'ו, מכיוון שאלה עלולות להחמיר את ההיפוגליקמיה.
קיימת אינטראקציה ידועה וחמורה בין Toujeo ו- TZDs של thiazolidinediones) כגון Actos או Avandia שעלולה לגרום לאי ספיקת לב, לא משנה אם היו לך בעבר בעיות לב. צפו בקוצר נשימה, נפיחות בקרסוליים או ברגליים ועלייה פתאומית במשקל.