תוֹכֶן
Neupogen (filgrastim) היא תרופה הניתנת לאנשים מסוימים המטפלים בכימותרפיה, הסובלים ממניעת ספירת נויטרופילים נמוכה (או נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה). או נוירופילים הם סוג של תאי דם לבנים המסייעים במניעת זיהום. Neupogen פועל על ידי גירוי מוח עצם להגדלת ייצור כדוריות הדם הלבנות. זהו נוזל צלול שניתן בדרך כלל כזריקה (הזרקה).עם כימותרפיה נגד סרטן השד, Neupogen ניתנת לעיתים קרובות באופן מניעתי יום לאחר עירוי כימותרפי אשר עשוי להפחית באופן משמעותי את מספר הנויטרופילים שלך (כגון Cytoxan במינון כפול (cyclophosphamide) ו- Adriamycin (doxorubicin)). בפעמים אחרות זה עשוי להינתן אם בדיקות הדם שלך מראות כי ספירת תאי הדם הלבנים שלך, במיוחד ספירת הנויטרופילים המוחלטת שלך, נמוכה מספיק בכדי לסכן אותך בסיכון רציני לפתח זיהום. למד כיצד ולמה ניתנת נויפוגן, תופעות הלוואי האפשריות שאתה עלול לחוות, וההבדלים בין נויפוגן לתרופה דומה הנקראת Neulasta.
נויפוגן עם סרטן השד
כימותרפיה לסרטן השד משפיעה על כל התאים המתחלקים במהירות בגופך, כולל התאים במח העצם שיוצרים תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וטסיות דם. כאשר כל תאי הדם הללו מצטמצמים, זה מכונה דיכוי מוח עצם מכימותרפיה.
בעוד שאנשים עלולים לפתח רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות (אנמיה המושרה על ידי כימותרפיה) וטסיות דם (טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה), לרוב מדובר ברמה נמוכה של נויטרופילים (נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה) המהווה את הסיכון הגדול ביותר. במהלך כימותרפיה, האונקולוג שלך יבדוק את ספירת הדם המלאה שלך (CBC) לעיתים קרובות.
איך עובד Neupogen
בדרך כלל, גופך מייצר חלבון (גורם ממריץ מושבת גרנולוציטים) הממריץ ייצור נויטרופילים בתהליך הנקרא hematopoiesis. אבל במהלך כימותרפיה לסרטן השד, ייתכן שגופך לא יספיק מספיק מחלבון זה. CBC שלך עשוי לחשוף שספירת הנויטרופילים המוחלטת שלך נמוכה וכי אתה נויטרופני. זריקות נויפוגן יגבירו את ייצור הנויטרופילים שלך.ייתכן לחוש כאבים וכאבי עצם כלשהם בזמן שתרופה זו פועלת, אך זה עשוי לעזור לדמיין את מערכת החיסון שלך מחדש את עצמה ומתחזקת בהגנה על בריאותך.
מִנהָל
Neupogen ניתנת כזריקות יומיומיות עד שספירת תאי הדם הלבנים שלך תחזור למצב נורמלי. פעמים רבות פירוש הדבר שלוש או ארבע זריקות, אך לעיתים יש צורך בעד 10 זריקות. כאשר הם ניתנים כראוי, זריקות אלה לא יזיקו. ניתן לתת תרופה זו גם באמצעות עירוי תוך ורידי (IV). קיים סיכון לתגובות אלרגיות בתרופה זו, וחלק מהרופאים מבקשים לקבל את הזריקות במרכז הסרטן או במרפאה המקומית שלך. רופאים אחרים רושמים את הזריקות שיינתנו בבית כל עוד אנשים מכירים את הפוטנציאל לתגובה אלרגית ויש להם מודעות לתסמינים הנמצאים בטיפול רפואי בקרבת מקום.
נויפוגן לעומת נולסטה
יתכן שתינתן לך בחירה אם אתה מעדיף לקבל Neupogen או Neulasta (pegfilgrastim), תרופה דומה. בסך הכל, יעילות ופרופיל הבטיחות של שתי התרופות דומות, אם כי Neulasta עשוי להיות יעיל מעט יותר במניעת נויטרופניה חמורה. בעוד Neupogen ניתנת כזריקות יומיומיות, Neulasta ניתנת כזריקה חד פעמית יום לאחר הכימותרפיה.
מכיוון שיש לתת אותו 14 יום לפני העירוי הבא, רק Neuopgen מהווה אפשרות עבור אלו המקבלים כימותרפיה שבועית
כאבי עצמות שכיחים בשתי התרופות, אך מעט יותר שכיחים בנויולסטה.
Neupogen לעומת Neulasta במהלך כימותרפיה: מה הכי טוב?תופעות לוואי, סיכונים והתוויות נגד
כמו בכל תרופה, זריקות נויפוגן עשויות לגרום לתופעות לוואי. ישנם גם כמה סיכונים פוטנציאליים וכן סיבות מדוע אין לתת את התרופה.
תופעות לוואי
לא לכולם יהיו תופעות לוואי על Neupogen, אך כאב בעצמות וגם חום שכיחים למדי. הכאב בדרך כלל ירגיש כמו כאב עמוק באזורים בגופך בהם מייצרים את רוב תאי הדם שלך, כגון עצם החזה שלך. , את הרגליים העליונות ואת האגן.
בדרך כלל, אין צורך בטיפול בכאבי עצם, אך שוחח עם הרופא שלך מבעוד מועד.
יש אונקולוגים שממליצים לקחת טיילנול (פרצטמול) או אדוויל (איבופרופן) אם הכאב מציק, אך מכיוון שתרופות יכולות לקיים אינטראקציה או להוות בעיות אם הכבד או הכליות שלך לא פועלות כראוי, חשוב לנקות זאת עם האונקולוג משלך מבעוד מועד. . אנשים רבים מוצאים כי השרייה באמבטיה חמה עוזרת להקל על כאבי העצמות.
ספירת טסיות נמוכה (טרומבוציטופניה) עשויה להתרחש גם, ויש אנשים המפתחים כתמים אדומים (פטצ'יות) על עורם או דימום באף. קוצר נשימה ו / או שיעול עלול להופיע גם אצל אנשים מסוימים. בבדיקות דם, עלולה להתרחש עלייה חולפת של LDH ופוספטאז אלקליין.
סיכונים
Neupogen היא תרופה בטוחה יחסית המשמשת לסוגים רבים של נויטרופניה, ולרוב אין תופעות חולות או קבועות מתרופה זו. תופעות לוואי שאתה חווה בדרך כלל יתחדדו וייפסקו כאשר תפסיק לקבל זריקות נויפוגן. היו מקרים של קרע בטחול שגרם למוות, אם כי זה נדיר ביותר.
התוויות נגד
התוויות נגד או סיבות לכך שאין להשתמש בנויפוגן כוללות נשים בהריון או מניקות ואנשים אלרגיים לנויופוגן.
מתי להתקשר לרופא שלך
לפעמים תגובות יכולות להתרחש ועליך להתקשר לרופא מיד אם אתה אמור להתפתח:
- תגובה אלרגית (כוורות; בעיות נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון; פריחה מתפשטת על גופך)
- כאבי בטן
- כאב כתפיים
אתה צריך גם להתקשר לרופא אם אתה מבחין בכאבים בחזה, דפיקות לב או עייפות או עייפות חריגה.
לפני ההזרקה הראשונה שלך
לפני ההזרקה הראשונה של Neupogen, הרופא שלך יורה על CBCs קבועים כדי להשיג את רמות הטסיות, תאי הדם האדומים והלבנים והנויטרופילים. עם התקדמות הטיפול, עקוב אחר בדיקות הדם המומלצות. אלה חשובים מכיוון שהם בודקים את יעילות Neupogen וכי אתה מקבל את המינון הנכון.
אם אתה סיעודי או בהריון, שוחח על כך עם הרופא שלך לפני נטילת Neupogen. לא נעשו מספיק מחקרים לקביעת ההשפעה של תרופה זו על חלב אם או על העובר האנושי.
Neupogen הוא רק שלב אחד בהורדת הסיכון לזיהום
לפני השימוש הנרחב ב- Neupogen או Neulasta, הסיכון להידבקות במהלך כימותרפיה היה בעיקר אצל רוב האונקולוגים (והחולים). עם זאת, גם כאשר ספירת תאי הדם הלבנים משתפרת על ידי Neupogen, הפחתת הסיכון לזיהומים עדיין חשובה ביותר. לא רק שספירת הלבן שלך עדיין תצנח, אלא שתאי הדם הלבנים שיש לך לא בהכרח יעבדו כרגיל. זיהומים חמורים יכולים להתרחש בזמן שאנשים מקבלים Neupogen, לכן חשוב ללמוד על עצמך לגבי הסיכון שלך. שיטות מסוימות להפחתת הסיכון (כמו הימנעות מקניונים צפופים) עשויות להיראות מובנות מאליהן, בעוד שאחרות (כמו הימנעות מסוגים מסוימים של גבינה ומחיות מחמד מסוימות) עשויות שלא.
כיצד להפחית את הסיכון לזיהום במהלך כימותרפיהמילה מ- Wellwell
Neupogen יכול להיות יעיל מאוד להגברת רמת הנויטרופילים בגופך כדי להפחית את הסיכון לזיהום. אנשים רבים חווים כאבים בעצמות וחום, אך בדרך כלל זה קל מאוד. למרבה המזל, התרופות נדרשות רק כל עוד אתה מקבל כימותרפיה ואז ניתן להפסיק אותה.