ניתוח כריתת רחם פילונידלית: כל מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• מהו ניתוח כריתת רחם פילונידלית?
• מטרת כריתת רחם פילונידלית
• איך להכין
• למה לצפות ביום הניתוח
• התאוששות
• מילה מ- Wellwell

ציסטות פילונידליות הן גידולים כואבים ביותר שנוצרים בשסע הישבן ולעתים קרובות נדבקים. הליך כירורגי הנקרא כריתת ציסטה פילוניאלית משמש להסרת ציסטה או מורסה פילונידלית (רתיחה) וזיהום מסביב. כריתת ציסטה היא הטיפול היעיל ביותר עבור ציסטות אלה, אולם יש שיעור הישנות גבוה וייתכן שיהיה צורך לחזור על התהליך.

מהו ניתוח כריתת רחם פילונידלית?

ציסטות פילונידליות מתפתחות בסמוך לקפל בין הישבן, המכונה השסע הבין-גלוטיאלי. זקיק שיער מושפע או צומח, יחד עם פסולת כמו תאי עור מתים ולכלוך, נסתרים בכיס היוצר ציסטה.

השיער הצומח ממשיך לעיתים קרובות לצמוח מתחת לעור, ומגרה את הציסטה המוביל לזיהום. מורסה או רתיחה פילונידלית נוצרת ומתמלאת מוגלה מריחה. עבור רוב החולים, המורסה מתפרצת דרך העור ומנקזת מוגלה.

לעיתים קרובות נדרש ניתוח לכריתת ציסטה פילונידלית בכדי לנקות את הזיהום.

כריתת ציסטה פילוניאלית היא הליך כירורגי קל המתוכנן בדרך כלל ומבוצע על ידי מנתח המעי הגס על בסיס אשפוז. ניתן להשתמש בהרדמה כללית או אזורית לצורך ניהול כאב במהלך הסרת ציסטה או מורסה פילוניאלית נגועה.

סיכונים אפשריים

כריתת ציסטה פילוניאלית היא הליך בטוח בדרך כלל. הרופא שלך ידון איתך ביתרונות ובסיכונים לפני הניתוח. הסיכונים האפשריים כוללים:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• זמן ריפוי ממושך
• ציסטות פילונידליות חוזרות

כיצד ניתן לדעת אם מורסה זקוקה לטיפול רפואי

מטרת כריתת רחם פילונידלית

הכאב של ציסטה pilonidal נגועה לעיתים קרובות כואב. זה מרגיש כאילו היית לוחץ את עצם הזנב שלך לפינה החדה של השולחן ומחזיק אותה שם.

המצב שכיח ביותר בקרב גברים בין גיל ההתבגרות לגיל 40, אולם נשים יכולות לקבל גם ציסטות פילונידליות.

גורמי סיכון להתפתחות ציסטות פילונידליות כוללים שיער סמיך וגמיש בגב התחתון, ישיבה ממושכת וחיכוך, כמו חגורה המתחככת בעור. במהלך מלחמת העולם השנייה, ציסטות אלו היו כל כך נפוצות בקרב מעי ג’י המניע נהיגה בג’יפים, עד שכינוי מחלה פילוניאלית היה “מושב הג’יפים”.

ציסטות פילונידליות לעיתים קרובות נדבקות, מה שמוביל למחלת סינוס פילונידלית. הסינוס הוא חלל מתחת לעור שמתחבר למשטח דרך הנקבוביות שלך. הזיהום מתפשט מהציסטה למערכת הסינוס, ועם הזמן יכול להוביל לזיהומים חוזרים שהופכים חמורים וכואבים יותר ויותר.

סימנים למחלת סינוס פילונידאלית כוללים:

• כאב חמור ליד עצם הזנב
• רוך בגב התחתון
• נפיחות באזור
• ניקוז מסריח
• חום

ציסטה פילוניאלית נגועה מאובחנת על ידי בדיקה חזותית על ידי רופא ראשוני, רופא עור, רופא מיון או כירורג במעי הגס. ניתן להשתמש באולטרסאונד גם כדי לקבוע את היקף הזיהום.

טיפולים מהקו הראשון

ככל הנראה טיפולים אחרים נוסו (ונכשלו) לפני שהרופא שלך ממליץ על כריתת ציסטה פילונידלית.

הטיפול בשורה הראשונה האופיינית הוא לרקוח את הרתיחה. ניתן לעשות זאת במשרד הרופא או בחדר המיון באמצעות הרדמה מקומית.

לאחר האזור קהה, הרופא יבצע חתך למורסה לניקוז המוגלה. אנטיביוטיקה אינה נקבעת בדרך כלל לזיהומים פילונידיים אלא אם כן קיים זיהום עור נלווה (כלומר צלוליטיס).

הרטבה עשויה לעבוד להסרת הזיהום הראשוני, אך ציסטות פילונידליות יכולות להיות מורכבות, ולעתים קרובות הן חוזרות ומחמירות עם הזמן.

יש לי רתיחה? מה עלי לעשות?

הרמה הבאה של הטיפול היא lansing וחתך / ניקוז. זה נעשה גם באמצעות הרדמה מקומית ועשוי להתבצע במשרד הרופא, במרכז כירורגי לרפואה חוץ, או בסביבת חדר מיון.

הליך זה כרוך בביטול (פיצול פתוח) של הציסטה, איפור (גירוד החוצה) של הבסיס, וטיפול בחיתול (תפירת קצוות). הפצע נותר פתוח לניקוז, גם זה בדרך כלל תיקון זמני וחלל הסינוס הפילונידלי חווה זיהומים חוזרים ונשנים.

אם הציסטה לא מחלימה לאחר הניקוז או שאתה ממשיך להיתקל בבעיות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כריתת ציסטה פילונידי כדי להסיר את הציסטה ואת הרקמה הסובבת בניתוח.

מוגלה: מה זה אחר מברוס?

איך להכין

לעיתים מבוצעת כריתת ציסטה פילונידלית כהליך חירום במהלך התלקחות חריפה של כאב, אך לרוב מדובר בניתוח מתוזמן המתרחש בבית חולים או במרכז כירורגי חוץ.

מה להביא

כריתת ציסטה פילוניאלית אינה מצריכה שהיית לילה ותשתחרר בעקבות ההליך. מכיוון שהניתוח מבוצע בהרדמה, לא תתאפשר לנהוג לאחר מכן, לכן יש לתאם הסעה מראש.

אל תשכח להביא את מסמכי הביטוח, הזיהוי וכל ניירת נוספת שהמנתח שלך דורש ביום ההליך.

מה ללבוש

מומלץ ללבוש משהו נוח שקל להחליף ממנו. אתה תהיה בחלוק של בית החולים לצורך ההליך. אין לענוד תכשיטים ולהשאיר דבר בעל ערך בבית.

אוכל ושתייה

הרופא שלך ינחה אותך אם תצטרך להפסיק לאכול ולשתות לפני ההליך. אם אתה עובר הרדמה כללית, מומלץ בדרך כלל לא לצרוך דבר בשמונה השעות שלפני ההליך.

תרופות

הרופא שלך ימליץ לך אם עליך לבצע שינויים בתרופות הנוכחיות שלך. תרופות מסוימות יכולות להפריע להליכים הרפואיים ואין ליטול אותן לפני ניתוח כלשהו. בפרט, מדללי דם עלולים לגרום לבעיות בקרישת הדם במהלך הניתוח.

היה גלוי לב לגבי השימוש שלך בתרופות פנאי, מריחואנה, אלכוהול וניקוטין, מכיוון שאלה עשויים להשפיע על תגובתך להרגעה.

אל תניח שכל צוות הניתוחים שלך יודע אילו תרופות אתה לוקח. חזור עליהם על כך ביום ההליך שלך, כך שהם מודעים למה שהיית וכמה זמן עבר מאז שלקחת אותו לאחרונה.

10 דברים שכדאי שתספר לכירורג לפני שתעבור לניתוח

למה לצפות ביום הניתוח

יום או יומיים לפני כריתת ציסטה פילונידלית מתוזמנת, תקבל הודעה מתי להגיע למתקן בכדי לבצע צ'ק-אין. ההליך עצמו אמור לארוך כ- 45 דקות.

לפני הנוהל

לאחר ביצוע הצ'ק-אין ביום ההליך, תועבר לחדר לשינוי ובדיקה קצרה. תסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך עם אחות, תענה על שאלות בפעם האחרונה שאכלת או שתית, ותבדוק את החיוניות שלך.

משם יובא לחדר ההליך המורכב משולחן כירורגי, ציוד רפואי ומחשבים. תשכב עם הפנים כלפי מטה על השולחן וצוות הניתוחים יכין את העור בגב התחתון לניתוח על ידי גילוח וחיטויו.

הרופא המרדים יחבר אותך ל- IV כדי לתת לך תרופות להירגע. אם יש לך הרדמה כללית, אתה תישן לביצוע ההליך. יש מטופלים שבוחרים בהרדמה אזורית, כמו למשל חסימת אפידורל או עמוד שדרה, המקהים את האזור תוך כדי ערנות וערנות.

במהלך ההליך

לאחר שההרדמה נכנסה לתוקף, המנתח ישתמש באיזמל לחיתוך וכריתת הציסטה והסינוס, כולל העור, הנקבוביות, הרקמה הבסיסית וזקיקי השיער המקיפים את הזיהום.

האזור יישאב להסרת מוגלה וניקוי במלח. כל רקמה מודלקת שנותרה תוסר והשטח ינוקה שוב עד שלא יישאר שום סימן לזיהום.

תלוי בכמות הרקמות שנחפרה, הפצע עשוי להישאר פתוח כדי לשמור על זיהום. אם הוסרה רקמה רבה, הפצע עשוי להיות ארוז בגזה. בנוסף, ניתן להשאיר צינור ניקוז כדי לעזור לנוזל להמשיך להתנקז ולמנוע חיטוי מחדש.

אם הפצע גדול, יתכן והרופא שלך יצטרך לסגור אותו בתפרים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ליצור דשי עור על מנת לסגור את הפצע. קיים סיכון גדול יותר לזיהום חוזר אם הפצע נסגר לאחר כריתת ציסטה.

לאחר ההליך

מיד לאחר כריתת הציסטיקה, תועבר לחדר ההתאוששות ותעקוב אחר מיתון ההרגעה. ברגע שתהיה יציב על הרגליים, תשוחרר ממך הוראות לטיפול בחתך, רחצה וקביעת פגישת המשך.

התאוששות

ציר הזמן לריפוי לאחר כריתת ציסטה פילוניאלית משתנה בהתאם לאופן ביצוע הניתוח. אם הפצע שלך נתפר סגור, לרוב ההחלמה המלאה אורכת בדרך כלל ארבעה שבועות, ואילו הפצעים שנותרו פתוחים לניקוז יכולים לארוך חודשים עד להחלמה מוחלטת.

רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה בעוד שבועיים עד ארבעה לאחר הניתוח, אולם מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת ופעילות עד להחלמת האזור לחלוטין. סביר להניח שתזדקק למספר פגישות מעקב.

אל תנהג 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח ובזמן שאתה נוטל תרופות נרקוטיות. באופן כללי, אתה יכול לנסוע ברגע שאתה מרגיש נוח לשבת במושב הנהג ולהשתמש בבלם ובדוושת הדלק. ציר הזמן לכך משתנה בהתאם לנסיבות האישיות שלך. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

קיים שיעור גבוה של הישנות ציסטה פילוניאלית. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא בזהירות בכדי להבטיח ריפוי מלא.

מַרפֵּא

הימים הראשונים לאחר כריתת ציסטה פילוניאלית עלולים להיות לא נוחים. מכיוון שהפצע נמצא על ידי עצם הזנב שלך, ייתכן שיהיה קשה לשבת או למצוא תנוחה נוחה. ישיבה על כרית רכה או מושב סופגנייה עשויה להביא להקלה.

משככי כאבים ללא מרשם כמו טיילנול (פרצטמול) אמורים לעזור להקל על אי הנוחות. אם לא, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לטיפול בכאב על בסיס קצר טווח.

חשוב מאוד לשמור על פצע נקי ויבש עד להחלמת העור. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בפצע, כולל החלפת האריזה והלבישה, ורחצה. טופח על האזור יבש לאחר מקלחות, אך הימנע מלהרחץ עד שהפצע יבריא.

למד כיצד לטפל בחתך שלך לאחר הניתוח

התאמות אורח חיים

לאחר שהאתר נרפא, חשוב לשמור על העור בקמט הישבן נקי ונקי משיער. גברים צעירים עשויים להזדקק לגלח, לעשות שעווה או להשתמש בקרם להסרת שיער אחת לשבועיים-שלושה עד שפירי השיער מתחילים להתרכך ולהתדלדל בסביבות גיל 30.

אם אתה מעדיף פתרון קבוע יותר, הסרת שיער בלייזר או אלקטרוליזה עשויות להיות אפשרות טובה יותר. מחקר קטן שנערך על 60 חולים מצא כי הסרת שיער בלייזר לאחר ניתוח מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון למחלה פילונידאלית חוזרת.

אנשים שיש להם עבודות הדורשות ישיבה ממושכת, כמו נהגי משאיות, נמצאים בסיכון מוגבר להישנות. אם יש לך עבודת שולחן, שקול לעבור לשולחן עבודה עומד או להגדיר אזעקה שתעמוד ותמתח את הרגליים מספר פעמים במהלך המשמרת שלך.

ניתוחים עתידיים אפשריים

מחלת סינוס פילוניאלית יכולה להיות מצב כרוני, שחוזר על עצמו. כ- 50% מהאנשים שהוסרה להם ציסטה זקוקים לכריתת שתן שנייה, וחלקם עשויים להזדקק להליכים חוזרים ונשנים לטיפול במחלת סינוס פילונידלית.

מהו מנתח המעי הגס (פרוקטולוג)?

מילה מ- Wellwell

ציסטות פילונידליות מכאיבות ולעיתים קרובות קשה לטפל בהן. מיקומם על עצם הזנב יכול לגרום להם להיות נוטים לגירוי ולהדבקה מחודשת. חשוב לשמור על האזור נקי, יבש וחסר שיער בכדי להקל על הריפוי לאחר כריתת ציסטה ולמנוע זיהומים כואבים בעתיד.

כיצד ניתן לדעת אם אתם זקוקים לרופא עור