3 טיפולים כירורגיים לדמוע כתף

תוֹכֶן

• ניתוח לדמעת SLAP
• תוצאות הניתוח
• הקובץ המצורף

רוב המטופלים עם דמעות SLAP יגיבו לטיפולים שמרניים (כלומר לא ניתוחים). כל מטופל עם קרע SLAP יומלץ לנוח לאחר הפציעה כדי לאפשר לרקמה הפגועה להתקרר. תקופת מנוחה תאפשר לדעיכת הדלקת ועשויה לעזור להקל על הסימפטומים.

טיפולים אחרים המשמשים לעיתים קרובות במקרים של דמעת SLAP כוללים:

• פיזיותרפיה
• תרופות נוגדות דלקת
• זריקות קורטיזון

בחולים אשר המשיכו בסימפטומים למרות טיפולים אלה, ניתן להמליץ ​​על ניתוח ארתרוסקופי בכתף. ישנם מספר הליכים כירורגיים ספציפיים אשר עשויים להתבצע, וחשוב להבין כי קרעי SLAP מתרחשים לעיתים קרובות בשילוב עם בעיות כתפיים אחרות כגון קרעים בשרוול מסתובב, ואף דלקת מפרקים בכתף. במקרים אלה, טיפול כירורגי יצטרך לקחת בחשבון את הגורמים הללו.

ניתוח לדמעת SLAP

האפשרויות הניתוחיות העיקריות לקרע SLAP הן:

• שבירת קרע ה- SLAP: כאשר קרע SLAP מושחת, החלק הקרוע של הלברום מגולח כדי להשאיר קצה חלק. אפשרות זו מתאימה רק לדמעות קלות שאינן כוללות את גיד הדו ראשי. מגיד שרירי הזרוע בתוך מפרק הכתף, הנקרא עוגן הדו-ראשי, חייב להיות יציב על מנת שניתוח ההפרדה יהיה יעיל. אם עוגן הדו ראשי אינו מאובטח, סביר להניח שפירוק החלק החלק הקרוע של הבטן לא יקל על תסמיני אי הנוחות. ההתאוששות בעקבות התערבות מבודדת מהירה יותר מאשר כאשר נדרש תיקון כירורגי.
• תיקון SLAP: תיקון SLAP הוא פרוצדורה ארתרוסקופית המשתמשת בתפרים כדי לחבר מחדש את מבנה הקרע עד לשקע הכתף. תיקון SLAP מתאים ביותר לחולים עם כתף בריאה אחרת שרוצים להישאר פעילים ספורטיבית. במהלך ההליך הכירורגי, המנתח שלך ישתמש בשתל כירורגי כדי לחבר מחדש את רקמת הליברל הפגועה לעצם ארובת הכתף. המכשיר הנפוץ ביותר נקרא עוגן תפר. העוגן מונח בתוך העצם, והתפרים נכרכים סביב הבטן וקשורים היטב לעצם.
• Biceps Tenodesis: דלקת שרירי הזרוע (biceps tenodesis) היא הליך החותך את גיד שרירי השריר מהמקום בו הוא מתחבר אל הלברום, ומכניס אותו מחדש לאזור אחר. הרעיון שעומד מאחורי tenodesis דו-ראשי הוא שעל ידי הפחתת הכוחות המושכים את אזור ה- SLAP, התופעות יוקלו. דלקת ראשי דו-ראשי מבוצעת לרוב בחולים מעל גיל 40 או בחולים עם דלקת גידים או בקריעה. ניתן לבצע צניחת שריר זרוע ארתרוסקופית, או דרך חתך קטן על החלק העליון של הכתף. קביעת אופן הביצוע הטוב ביותר של שריר הזרוע תלויה בעיקר במצבים אחרים המטופלים במפרק הכתף.

תוצאות הניתוח

תוצאות מספר הליכים כירורגיים דווחו במספר מחקרים מדעיים. ההליך הכירורגי הנלמד ביותר הוא תיקון ה- SLAP. בחולים שעברו תיקון SLAP ארתרוסקופי באמצעות עוגני תפר מודרניים, יותר מ -90% מהחולים נמצאים בתוצאות טובות, ויותר מ 85% מהחולים מסוגלים לחזור לפעילות ספורטיבית תחרותית.

הסיכונים בטיפול כירורגי כוללים את הסיכונים הרגילים לניתוח כתף ארתרוסקופי. אלה עשויים לכלול זיהום, נוקשות וחולשה בכתף. יתר על כן, בנוסף לקריעת SLAP, לחולים מסוימים נמצא נזק אחר במפרק הכתף שעשוי גם לדרוש טיפול. בעיות אחרות אלו יכולות להשפיע על התאוששות הכתף מניתוח.

הקובץ המצורף

דמעות כתפיים מעבריות מעולות (דמעות SLAP) הן מקור שכיח לאי נוחות בכתף, במיוחד אצל אנשים אתלטיים שעושים פעילויות תקורה. לעתים קרובות, ניתן לטפל בדמעת SLAP עם טיפולים לא כירורגיים, במיוחד אצל אנשים שלא משתתפים בזריקת פעילויות ספורט. עם זאת, כאשר טיפול לא כירורגי אינו מצליח להקל על תסמיני כאב בכתף, ניתן לשקול טיפול כירורגי בקרע ה- SLAP. ישנן מספר אפשרויות כירורגיות לטיפול בקרע SLAP, כל אחת עם יתרונות וחסרונות. ביצוע ניתוח נכון לאדם נתון יכול לעזור להבטיח תוצאת טיפול מוצלחת.