תוֹכֶן
כאבי ראש יכולים לקרות לכל אחד, אך מחקרים מסוימים העלו כי אנשים הסובלים מטרשת נפוצה הם בעלי סיכוי כפול לסבול מכאבי ראש או מיגרנות מהאוכלוסייה הכללית. מחקרים מסוימים אף העלו כי חומרת כאבי הראש עשויה להיות מוגברת כתוצאה מטרשת נפוצה, לפיה פגיעה בתאי עצב מסוימים עלולה להחמיר מצב רע.גורם לכאבי ראש ומיגרנות
ברוב המקרים הטיפול בכאב ראש אצל אנשים עם טרשת נפוצה זהה לזה של כל אחד אחר. היוצא מן הכלל היחיד יכול להיות סוגי התרופות המשמשות לטיפול בטרשת נפוצה, חלקן קשורות לכאבי ראש.
לדוגמא, סטרואידים המשמשים לטיפול בהישנות של טרשת נפוצה יכולים לעיתים לגרום לעלייה ברמת הסוכר בדם, אשר, בתורם, עלולים לעורר כאבי ראש ותסמיני סוכרת אחרים. באופן דומה, חלק מהתרופות לשינוי המחלה המשמשות לטיפול בטרשת נפוצה עלולות לגרום לתסמינים דמויי שפעת, כולל כאבי ראש.
סוגי כאבי ראש ומיגרנות
על מנת לטפל ביעילות בכאב ראש, רופא יצטרך תחילה לקבוע איזה סוג הוא. בהגדרה, כאב ראש הוא הסימפטום לכאב המופיע בכל מקום באזור הראש או הצוואר. ניתן לחוות אותו במספר דרכים שונות:
- מיגרנות פועמות, בדרך כלל כאבי ראש חד צדדיים הנמשכים בין ארבע ל -72 שעות.
- כאבי ראש במתח מתוארים ככאב נדנוד ולחץ מתמיד.
- כאבי ראש באשכול נדירים בהרבה ומתוארים ככאב חד בצד אחד של הראש שיכול לבוא וללכת, קשור לעיתים קרובות לכאבי עיניים.
אפשרויות טיפול
הרופאים יטפלו בכאבי ראש על פי הסיבה. אם כאב הראש הוא תוצאה של תופעת לוואי בתרופה, יתכן והרופא יוכל להחליף את התרופה הפוגעת או לשנות את המינון. בתקופות אחרות, ניתן למנות משככי כאבים כדי להקל על התסמינים.
בין כמה מהאפשרויות הנפוצות יותר:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון Aleve (נפרוקסן) ואדוויל או מוטרין (איבופרופן), הן בדרך כלל ההגנה מהקו הראשון לטיפול בכאבי ראש ומתח במיגרנות.
- תרופות נוגדות דיכאון, המשמשות לטיפול בסימפטומים של דיכאון הנפוצים בקרב אנשים עם טרשת נפוצה, עשויות לסייע גם לטיפול במיגרנות. מכיוון שגם דיכאון וגם מיגרנה קשורים לרמות נמוכות של סרוטונין, שחזור של רמות אלו עשוי לשפר את שני הסימפטומים לאורך זמן. האפשרויות כוללות:
- Effexor (venlafaxine), מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) יעילים פחות בטיפול במיגרנות אך ניתן לרשום אותם אם הרופא מאמין שהכאב נובע מהדיכאון של האדם.
- טריפטנים הם סוג של תרופות המשמשות במיוחד לטיפול במיגרנות וכאבי ראש באשכול. הם נקשרים לקולטני סרוטונין במוח, חוסמים מסלולי כאב מסוימים ומצמצמים כלי דם.
- בעוד שסטרואידים במינון גבוה עלולים לגרום לכאבי ראש בחלקם, אותן תרופות יכולות להיות יעילות לטיפול בכאבי ראש הקשורים להישנות טרשת נפוצה. אם כאבי ראש קשורים לדלקת עצבים אופטית או נגרמים על ידי נגע טרשת נפוצה, קורס של Solu-Medrol יכול לעתים קרובות לעזור להקל על כאבי ראש כרוניים או חריפים.