תוֹכֶן
בדיקת טרופונין היא בדיקת דם שיכולה לסייע בהערכת נזק ללב. הוא משמש יחד עם בדיקות אבחון אחרות כדי לסייע בהערכת הסבירות להתקף לב.הרופא שלך עשוי להזמין עבורך בדיקת טרופונין אם אתה חווה תסמינים כמו כאבים בחזה פתאומיים, לחץ בחזה או קוצר נשימה. תוצאות הבדיקה בדרך כלל חוזרות די מהר, אם כי ייתכן שיהיה צורך להתחיל טיפול דחוף להתקף לב. עוד לפני שתוצאות הבדיקות חוזרות.
מטרת הבדיקה
רמות הטרופונין יכולות להיות גבוהות בגלל פגיעה בשריר הלב. טרופונין הוא חלבון בשריר הלב, וכאשר שריר זה נפגע, החלבון משתחרר לדם. התקף לב הוא קריש דם בעורק כלילי (לב) והוא גורם נזק חמור לשריר הלב.
יתכן שתעבור בדיקת טרופונין אם יש לך סימנים להתקף לב או אי ספיקת לב חמורה. לעיתים יש אזהרות (עייפות, לחץ בחזה) בחודשים שלפני התקף לב, אך התקף לב יכול להתרחש ללא כל התראה. התקף לב בדרך כלל מתחיל פתאום ומחמיר במהירות.
האינדיקציות לבדיקת טרופונין כוללות:
- כאב בחזה
- לחץ בחזה
- קוצר נשימה
- עור או שפתיים חיוורים או כחולים
- הזעה וסחרחורת
- דפיקות לב (תחושה שלבך פועם במהירות)
- נשימה מהירה
- בלבול, סחרחורת או אובדן הכרה
- יד שמאל או כאבי לסת
התקף לב שקט הוא התקף לב ללא התסמינים האופייניים. זה יכול להיות מאופיין בזיעה קרה, סחרחורת וחולשה כללית. אם הרופא שלך חושש שאתה חווה התקף לב שקט, ייתכן שתעבור בדיקת טרופונין.
סיכונים והתוויות נגד
התקף לב הוא מקרה חירום רפואי, אך בדיקת טרופונין אינה גורמת לתופעות שליליות. יש לפרש את התוצאות בהקשר להיסטוריה הרפואית שלך, לתסמינים ולבדיקות אחרות.
לפני המבחן
סביר להניח שתערוך בדיקה זו במקביל לבדיקות אחרות המשמשות להערכת הסבירות להתקף לב. אתה לא צריך לעשות שום דבר כדי להתכונן לזה.
תִזמוּן
רמת טרופונין מתקבלת באמצעות דגימת דם רגילה, הנמשכת מווריד. ההליך לוקח מספר דקות.
מקום
ייתכן שתבצע את בדיקת הטרופונין בחדר המיון אם תלך לשם ותתלונן על תסמינים העולים בקנה אחד עם התקף לב או אי ספיקת לב חמורה. באופן דומה, אם אתה מראה סימני חירום בלב כאשר אתה במשרד הרופא שלך או בזמן שאתה מאושפז בבית החולים, ייתכן שתעבור בדיקת טרופונין.
בנסיבות מסוימות, כמו למשל אם אתה עובר בדיקת מעקב טרופונין, ייתכן שתעבור את הבדיקה כמטפל חוץ במרכז לבדיקת דם.
אוכל ושתייה
אינך צריך לבצע התאמות תזונתיות מיוחדות לבדיקה זו, מכיוון שאוכל ושתייה אינם משפיעים על התוצאה.
בזמן המבחן
אחות או פלבוטומיסט יבצעו את בדיקת הטרופונין בדם. אם אתה מוערך גם למצב לב חירום, סביר להניח שהרופא שלך נמצא בקרבת מקום או בחדר ויבדוק את קולות הלב, הדופק ובדיקות לב אחרות לאבחון.
מבחן מקדים
יחד עם הבדיקה, סביר להניח שתערכו בדיקות אחרות שיכולות לעזור לרופאים לדעת אם אתם סובלים מהתקף לב. ככל הנראה יהיה לך אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). זוהי בדיקה לא פולשנית בה מונחות אלקטרודות על בית החזה שלך כדי לזהות את הפעילות החשמלית (וכל שינוי חריג) שמפיק הלב שלך בזמן שהוא פועם.
יהיה לך גם למדוד את רמת החמצן בדם באמצעות חמצן דופק לא פולשני. זהו מכשיר קטן שמונח על האצבע שלך.
ייתכן גם שמדידת החמצן, הפחמן הדו-חמצני וה- pH שלך נמדדת בגז דם עורקי (ABG). בדיקת ABG מחייבת דגימת דם עורקית ואינה משתמשת בדם שנדגם לבדיקת הטרופונין שלך, הנאספת מ וריד.
לאורך כל המבחן
אם אתה נמצא בחדר המיון או במשרד הרופא שלך, תהיה לך רצועה כרוכה סביב זרועך, סנטימטרים ספורים מעל הווריד שתנקב לצורך בדיקת הטרופונין שלך. העור ינוקה, ויונח מחט לאיסוף דגימת הדם. לאחר מספר דקות, הלהקה והמחט יוסרו.
לחלופין, הדם עשוי להילקח לווריד אחר, כגון וריד בידך.
לפעמים, אם אתה בחדר מיון או שוהה מאושפז בבית החולים, קו תוך ורידי (IV, בווריד) יונח באחד הוורידים שלך, כך שניתן יהיה לאסוף דם לפי הצורך. זה מונע את הצורך בפנצ'רים חוזרים.
דגימת הדם לבדיקת הטרופונין שלך עשויה להיאסף באמצעות ה- IV שלך אם כבר יש לך אחת.
פוסט טסט
אם יש לך ניקוב מחט לבדיקת הטרופונין שלך, תהיה לך תחבושת מעל אתר הפנצ'ר והאחות שלך תבדוק אותך מעת לעת כדי לוודא שהיא הפסיקה לדמם.
פירוש תוצאות
תוצאות בדיקת הטרופונין עשויות להיות מוכנות תוך מספר דקות בלבד. אבל זה יכול לקחת עד שעה, תלוי במעבדה.
- בדרך כלל, לא אמור להיות טרופונין שניתן לזיהוי, או רמה נמוכה מאוד מתחת ל -0.04 ננוגרם למיליליטר (ng / ml) בדם.
- רמת טרופונין בין 0.04 ננוגרם / מ"ל מרמזת על מחלות לב.
- רמת טרופונין מעל 0.4 ננוגרם / מ"ל מרמזת מאוד על התקף לב.
זכור כי המעבדה שאליה אתה שולח את הדם שלך תכלול גם טווחים נורמליים עבור טרופונין, מכיוון שערכים אלה עשויים להיות שונים בהתאם למעבדה.
שריר הלב שלך מכיל טרופונין C, טרופונין T וטרופונין I. בדיקת טרופונין לב מודדת ספציפית את טרופונין T וטרופונין I.
רמת טרופונין גבוהה עולה בקנה אחד עם התקף לב ונזק לשרירי הלב. אם יש לך רמת טרופונין תקינה או בלתי ניתנת לזיהוי, ייתכן שהיא תחזור על עצמה אם יש חשד גבוה מאוד שאתה עלול להתקף לב.
רמת טרופונין עשויה להיות מוגברת תוך מספר שעות מהתקף לב, והרמה יכולה להישאר גבוהה עד שבועיים לאחר האירוע. אם הייתה לך רמת טרופונין גבוהה, הרופאים שלך עשויים לחזור על הבדיקה תוך כמה שעות או ימים כדי להבטיח שהרמה שלך תרד, ולא מעלה.
תתעדכן
אם יש לך רמת טרופונין גבוהה, הרופא שלך עשוי להתחיל טיפול חירום להתקף לב. הטיפול עשוי לכלול אספירין, מדללי דם תוך ורידיים, תרופות לטיפול בלחץ דם וכולסטרול, בין היתר.
לפעמים יש צורך בהליך, כמו סטנט לבבי או שתל מעקף עורק כלילי (CABG) כדי להחזיר את זרימת הדם הכלילית.
סטנטים לעומת ניתוח מעקפים: מה עדיף?טיפול המעקב מתמקד במניעת התקף לב נוסף ושיפור תפקוד הלב. טיפולים עשויים לכלול מרשם של מדלל דם לקחת בבית, תרופות לשיפור תפקוד הלב שלך, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות להורדת כולסטרול, ניהול גלוקוז ושיקום לב.
מילה מ- Wellwell
רמת טרופונין היא בדיקה שימושית שיכולה לסייע באבחון התקף לב, שהוא מצב חירום רפואי. אתה יכול לשאול את הצוות הרפואי שלך מהן תוצאות בדיקת הטרופונין שלך, בדרך כלל תוך שעה.
אם לרופא שלך יש דאגה גבוהה מאוד, ייתכן שתעבור בדיקת טרופונין חוזרת תוך מספר שעות, כך שהצוות הרפואי שלך יוכל לזהות במהירות שינויים ברמתך שעשויים לסייע בהנחיית תוכנית הטיפול שלך.