תוֹכֶן
שחפת (TB) היא מחלה מוטסת באוויר הנגרמת על ידישחפת מיקובקטריום, חיידק הגדל ומתחלק בתוך התאים. הזיהום, שמתחיל בריאות, גורם לצמתים המכונים פקעות, או Ghoci focii, שהם כתמים שהותירו רקמות נגועות מתות. עם הזמן המחלה יכולה להתפשט לאזורים אחרים של הריאה ואזורים גדולים יותר של רקמת הריאה עלולים למות ולגרום לחללים. חיידקים יכולים להתפשט גם לאיברים אחרים, כולל כליות, מוח ועמוד השדרה.אנטיביוטיקה משמשת לשחפת, אם כי הטיפול אינו תמיד פשוט או יעיל. שחפת אינה דבר שבדרך כלל מחוסן בארצות הברית והוא עלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו.
היסטוריה קצרה
שחפת קיימת כבר עשרות אלפי שנים. זה נקרא לעתים קרובות "צריכה" בגלל הירידה הדרמטית במשקל שהוא יכול לגרום. לפני שנות הארבעים, כאשר האנטיביוטיקה סטרפטומיצין זמינה, לא ניתן היה לעשות הרבה למען המחלה. אוויר צח, תזונה טובה ואור שמש נחשבו כמועילים אך לא תמיד עבדו. בחלק מהמקרים, רופאים ניסו להסיר ריאה חולה. מהמאות ה -17 ועד המאה ה -19, הוא האמין כי אחד מכל חמישה אנשים מת משחפת.
הוא עדיין רוצח מוביל בעולם, שחפת נפוצה פחות בארצות הברית מבעבר. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), בארה"ב דווח על 9,029 מקרים חדשים של שחפת בשנת 2018.
תסמיני שחפת
כשאדם בריא נדבק בשחפת, תאי מערכת החיסון שלהם בדרך כלל יתחממו מהזיהום ויגרמו לחיידק השחפת להיכנס לצורה לא פעילה שאינה גורמת לתסמינים ואינה מדבקת; זה ידוע כידבק בשחפת סמויה. ניתן לחיות עם שחפת סמויה מבלי לפתח את הצורה הפעילה של המחלה.
אולם אם מערכת החיסון נחלשת, הזיהום עלול להיות פעיל ולגרום לתסמינים ולמחלות מדבקות. כ -5% עד 10% מהאנשים הנגועים שאינם מקבלים טיפול בזיהום סמוי יחלו במחלת שחפת בשלב כלשהו בחייהם.
סימפטום החתימה של שחפת פעילה הוא שיעול רע המייצר ליחה דמויית דם ויכול להימשך שלושה שבועות או יותר. תסמינים נוספים כוללים כאבים בחזה, עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, חום, צמרמורות והזעות לילה.
תסמיני שחפתסיבות
שחפת היא מחלה מוטסת, המתפשטת בעיקר באמצעות טיפות שמשתחררות לאוויר לאחר שאדם מדבק משתעל, יורק או מתעטש. הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר עבור אלה המבלים פרקי זמן ארוכים בסביבות סגורות - כגון מטוס, אוטובוס או מרחב מחיה קטן - עם אנשים נגועים.
שחפת היא בעיה בריאותית חמורה במדינות רבות, במיוחד במדינות מתפתחות. היא כונתה "מחלת עוני" מכיוון שהיא נפוצה יותר במקומות עם תנאים סוציו-אקונומיים מאתגרים המובילים למחיה צפופה, תת תזונה ועוד. בעוד ששחפת נפוצה פחות בארצות הברית, היא נותרה בעיה בבתי חולים, בתי כלא ובתי מחסה לחסרי בית, שם שוררים תנאים צפופים.
אלו הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה לשחפת. זה כולל ילדים, קשישים, כאלה הסובלים ממחלה או מצב חיסוני (כמו HIV), אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון (כגון בטיפול במחלה אוטואימונית או לאחר השתלת איברים), ואנשים העוברים טיפול בסרטן.
גורם וגורמי סיכון לשחפתאִבחוּן
אם אתה חושד שיש לך שחפת פעילה, התקשר לרופא המטפל שלך כדי לתאם בדיקת שחפת. הנפוצה ביותר היא בדיקת העור של מנטוקס, המתבצעת באמצעות הזרקת נגזרת חלבון מטוהרת של מיקובקטריום. שחפת מתחת לעור באמה. אם יש לך תגובה חיסונית, נפיחות תופיע באתר ההזרקה תוך יומיים-שלושה.
לפעמים בדיקת העור עשויה להינתן מוקדם מדי לאחר החשיפה לחיידקים (לפני שמונה עד עשרה שבועות) להתפתחות תגובה חיסונית. אם אכן תבדוק חיובי, תעבור בדיקות נוספות, כולל צילום חזה ותרבית חיידקית או בדיקה מיקרוסקופית של כיח שיעול (ליחה).
ישנן גם בדיקות דם המשמשות לאבחון שחפת, המכונות מבחני שחרור אינטרפרון-גמא (IGRA), אם כי לא משתמשים בהן בתדירות גבוהה.
כיצד מאבחנים שחפתיַחַס
שחפת מטופלת באנטיביוטיקה. הטיפול מורכב בדרך כלל משישה עד שמונה שבועות של שילוב של ארבע תרופות, ואחריו שתיים מהתרופות במשך 18 שבועות, למשך זמן כולל של שישה עד תשעה חודשים. המסלול המדויק שנקבע לך תלוי במקרה שלך ובריאות הכללית. .
מדריך דיון לרופא שחפת
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
חשוב מאוד לעקוב אחר הוראות הרופא לטיפול בשחפת, גם לאחר שכיחות הסימפטומים. מהלך האנטיביוטיקה המלא הכרחי בכדי להרוג את כל חיידקי השחפת. אי סיום הקורס המלא עלול להוביל לטיפול לא יעיל, למשך זמן ארוך יותר של המחלה ולשחפת עמידה לאנטיביוטיקה, שאפשרויות הטיפול בהן יעילות פחות ויש להן יותר תופעות לוואי מאשר תרופות מהקו הראשון.
כיצד מטפלים בשחפתמניעת שידור
אם תקבל אבחנה חיובית של שחפת פעילה, תינתן לך הוראה לא להגיע לעבודה או ללימודים עד שהרופא שלך יקבע שאתה כבר לא מדבק (בדרך כלל כשבועיים-שלושה לאחר תחילת הטיפול, אך זה עשוי להימשך עד שישה שבועות). עד אז שמור על מרחק מאנשים שאיתם יש לך קשר קבוע. זכור להשתעל לרקמה ולהשליך אותה בשקית אטומה.
במקרים רבים, מטופלים עם שחפת פעילה מוערכים ומטופלים בחדרי בידוד מיוחדים של בתי חולים המופעלים תחת לחץ כדי להגביל את החשיפה לאחרים.
לאחר השחרור מבית החולים, פקידי בריאות הציבור יספקו לך הנחיות לחזרה לעבודה או לבית הספר. יש לבדוק את האנשים שאיתם היה לך קשר.
מילה מ- Wellwell
בעוד שאובחן כחולה שחפת פעיל יכול להיות מפחיד, התחזית טובה. רוב המקרים של שחפת ניתנים לטיפול וניתן לריפוי כל עוד אתה ממלא אחר הוראות הרופא שלך ונוטל את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע.
כאשר שיעול מתמשך עלול להצביע על שחפת