תוֹכֶן
קרצינומה צינורית של השד היא סוג של סרטן השד. זהו, למעשה, תת-סוג של קרצינומה צינורית פולשנית (IDC), סרטן שמתחיל בתוך צינור חלב ומתרחב לחלקים אחרים של השד. קרצינומות צינוריות לוקחות את שמם מהופעתן; תאי הסרטן דומים לצינורות קטנים כאשר הם נראים במיקרוסקופ. גידולים אלה קטנים וגדלים לאט מאוד.קרצינומות צינוריות מהוות 1-5% מכלל האבחנות של סרטן השד והפרוגנוזה לרוב מצוינת.
ידוע גם כ
קרצינומה של צינוריות ידועה גם בשם סרטן השד הצינורי וכאשר היא קיימת עם קרצינומה אונתית, קרצינומה טובולולובולארית (TLC).
תסמינים
קרצינומות צינוריות בדרך כלל אינן מייצרות תסמינים. בגלל גודלם - בקוטר של פחות מ -1 ס"מ (ס"מ), או בערך בגודל מחק עיפרון), ייתכן שהם לא מורגשים במהלך בדיקה עצמית של השד. רובם נמצאים בבדיקות רפואיות שגרתיות, כולל בדיקות ממוגרפיה.
עם זאת, גוש עשוי לגדול מספיק (ויציב מספיק) לאורך זמן כדי שניתן יהיה לחוש בו במהלך בדיקה עצמית או בדיקה גופנית על ידי רופא.
אתה עלול להיתקל בתסמינים האופייניים לכל סוגי סרטן השד, כולל:
- נפיחות בכל השד או בחלקו
- גירוי בעור או בליעה (בעל מרקם של קליפת תפוז)
- כאבים בשד או בפטם
- נסיגת פטמה במקום בו הפטמה מסתובבת פנימה
- אדמומיות, קנה המידה או התעבות של עור השד ו / או הפטמה
- הפרשות פטמות (למעט חלב אם)
- גוש מתחת לזרוע או סביב עצם הבריח
סיבות
הסיבה המדויקת לקרצינומה של הצינור השד אינה ברורה. כמו צורות אחרות של סרטן השד, ככל הנראה יש כמה השפעות.
מספר גורמי סיכון קשורים לקרצינומה של הצינור בשד. אלה כוללים:
- גנטיקה והיסטוריה משפחתית
- עודף משקל
- תזונה לא בריאה
- לא מניקה
- טיפול בתחליפי הורמונים
- שימוש יתר באלכוהול
אנשים המפתחים קרצינומה צינורית הם בדרך כלל בני 50 ומעלה. בדומה לסוגי סרטן שד אחרים, קרצינומה של השד נדירה אצל גברים.
מה ידוע על הגורמים לסרטן השד
אִבחוּן
אם כי, גידולי קרצינומה צינורית הם לעיתים קטנים מאוד, הם עשויים להופיע בממוגרפיה כמונים בעלי צורה לא סדירה עם קווי מתאר קוצניים או דמויי כוכבים. בבדיקת אולטרסאונד בשד, קרצינומה צינורית יכולה להופיע כמסה עם מתאר מטושטש, וייתכן שיש לה הסתיידויות בקרבת מקום.
מרכז קרצינומה צינורית יהיה צפוף יותר מהאזורים החיצוניים של המסה. יש צורך בביופסיה כדי להשיג דגימת רקמה אותה יבדוק פתולוג כדי לאשר אבחנה.
הרופא שלך יבצע גם בדיקות אבחון שונות אחרות כדי לקבוע את הספציפיות של הגידול, כולל גודלו, שלבו, מצב קולטן ההורמונים ועוד.
קרצינומות צינוריות נוטות להיות סרטן חיובי לקולטן אסטרוגן, HER2 / ניאו שלילי. במקרים מסוימים, תאי סרטן צינורי מעורבבים בתאי סרטן צינורי או לובולרי, מה שמעניק אבחנה של גידול מעורב.
מדריך דיון בסרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יַחַס
ישנן מספר אפשרויות טיפול אפשריות לקרצינומה של צינוריות. עבור רוב האנשים, ניתוח הוא היחיד הדרוש. עם זאת, זה תלוי בספציפיות של גידול ולאן הוא התפשט.
כִּירוּרגִיָה
בתחילה, ניתן לבצע כריתת גוש (שכיחה יותר) או כריתת שד בכדי להסיר קרצינומות צינוריות.
כריתת גוש כרוכה בהסרת החלק של השד המכיל את הגידול ואת הרקמה הסובבת אותו. כריתת שד מסירה את כל השד.
קרצינומה של הצינוריות מתפשטת לעיתים רחוקות לבלוטות הלימפה, אך הסרתן עשויה להיעשות במקביל לכריתת שד אם בבדיקה עולה כי הצמתים מושפעים.
טיפול בקרינה
טיפול בקרינה משמש לאחר כריתת רחם לטיפול ברקמת השד שנותרה.
טיפולים תרופתיים
קרצינומות צינוריות הן לרוב חיוביות לקולטן אסטרוגן טיפול הורמונלי יכול להיות יעיל מאוד בהפחתת הסיכון להישנות. אצל נשים לפני גיל המעבר משתמשים בטמוקסיפן לעיתים קרובות. לנשים לאחר גיל המעבר ולנשים לפני גיל המעבר שהסירו את השחלות שלהן או שעברו טיפול בדיכוי השחלות, מומלץ מעכבי ארומטאז. מומלץ להשתמש בתרופות אלו אם הגידול גדול מ -1 ס"מ ו / או אם בלוטות הלימפה חיוביות.
מכיוון שסביר להניח שגידולים אלה לא יתפשטו לבלוטות הלימפה, ומכאן לאזורים אחרים בגוף, פחות סביר כי יהיה צורך בכימותרפיה משלימה בגידולים אלה. כימותרפיה מומלץ בדרך כלל אם יותר מבלוטת לימפה אחת חיובית.
טיפול ממוקד תרופות חוסמות את הצמיחה והתפשטות הסרטן על ידי מיקוד והפרעה לחלבונים ותהליכים מסוימים בתוך תאים סרטניים.
פּרוֹגנוֹזָה
שיעור ההישרדות של חמש שנים של קרצינומה בצינוריות הוא יותר מ 90%, בעוד ששיעור ההישרדות הכללי של 10 שנים דומה לזה של אנשים בני אותו גיל שמעולם לא חלו בסוג זה של סרטן, על פי דו"ח שפורסם בשנת 2013. כתב העת לסרטן השדשיעור ההישרדות גבוה יותר כאשר תאי קרצינומה צינורי מופיעים לבד ולא מעורבבים עם סוגים אחרים של תאי סרטן השד.
יתר על כן, דוח ב כתב העת לאונקולוגיה קלינית מציין כי שיעור ההישנות נמוך מ- 7%. אם קרצינומה צינורית של השד חוזרת, זה עשוי להיות כרוך בסוגים אחרים של IDC, בדרך כלל בשד שלא נפגע בעבר. המחקר נמשך בכדי להבין את סוג ההישנות הללו.
ניטור באמצעות ממוגרפיה ו / או הדמיית תהודה מגנטית בשד (MRI) חשוב לגילוי וטיפול בהישנות מוקדם.
מילה מ- Wellwell
עם גידולים שכיחים פחות, כמו קרצינומות צינוריות, זה יכול להיות מועיל לקבל חוות דעת שנייה באחד ממרכזי הסרטן הגדולים. הצוותים שלהם יכולים לכלול אונקולוגים שטיפלו בכמה אנשים עם סוג ספציפי זה של סרטן השד.
מהם הסיכונים שסרטן השד שלי יחזור?